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    子宮息肉

    就診指南


    掛號科室: 婦科

    發病部位:生殖

    多發人群:女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:腫物脫出、白帶異常

    相關疾?。?/strong> 子宮內膜增生 高血壓 子宮息肉

    相關檢查:B超、宮腔鏡、病理檢查

    相關手術:子宮息肉切除術

    相關藥品:頭孢曲松鈉、奧硝唑

    治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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    40歲王女士診斷子宮息肉,原來多年不孕竟是由它導致!

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本病例主人公為40歲的王女士,婚后多年不孕,曾經多次行試管嬰兒手術但失敗,故來我院就診。子宮彩超檢查提示“子宮內膜回聲不均”,考慮“原發性不孕癥”,故收治入院。入院后給予安排宮腔鏡檢查術,術中發現子宮息肉給予切除,術后病理提示“子宮息肉、子宮內膜炎”,治療后,子宮息肉切除,病情得到控制,順利出院?!净拘畔ⅰ颗?、40歲【疾病類型】子宮息肉、原發性不孕癥、子宮內膜炎【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術治療(宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術)+藥物治療(鹽酸多西環素片)【治療周期】住院治療4天【治療效果】子宮息肉切除,病情得到控制,順利出院一、初次面診王女士自述結婚5年從未妊娠過,丈夫精液檢查提示少精,生殖醫院醫生建議行試管嬰兒。2年前,第1次進行試管嬰兒手術時,曾在生殖醫院做過宮腔鏡檢查,未見明顯異常。近2年共移植3次,但均未著床。王女士與丈夫非常困擾,商量后決定換醫院診治,遂于2022年3月到我院就診。王女士就診時月經剛干凈,給予子宮彩超檢查提示“子宮內膜回聲不均”,因子宮內膜不佳會直接影響胚胎著床,所以建議王女士再次行宮腔鏡檢查內膜情況,王女士同意,遂以“原發性不孕癥”收住院。二、治療經過入院后,完善術前檢查,比如血常規、凝血功能、陰道分泌物檢查、心電圖等,均未見明顯異常,無宮腔鏡手術禁忌癥,于3月17日在靜脈麻醉下行宮腔鏡檢查術。通過宮腔鏡發現:子宮腔大小正常,子宮內膜表面部分有絮狀改變,子宮前壁和側壁有四處肉樣凸起,輸卵管開口清晰,于是行宮腔鏡下子宮內膜息肉切除術,將宮內肉樣凸起切除,并刮取少量絮狀內膜送病理檢查。手術過程順利,術后王女士安返病房觀察。由于手術操作并不大,術后給予鹽酸多西環素片口服14天。三、治療效果手術治療后,王女士子宮息肉被切除,一般情況好,生命征正常,未出現感染等異常情況,自覺無任何不適癥狀。術后3天,病理檢查結果回報:子宮息肉,大量炎性細胞浸潤子宮內膜,考慮子宮內膜炎改變。醫生將病情告知王女士,考慮王女士移植胚胎不著床的主要原因與子宮內膜炎癥有很大關系,子宮息肉也是子宮內膜炎的表現之一,建議王女士積極治療子宮內膜炎癥,待子宮內膜炎治愈后再行移植。入院后5天,復查血常規正常,無腹痛,陰道少量流血,為術后正?,F象,給予出院。綜上,患者共住院治療4天,子宮息肉切除,病情得到控制,順利出院。(出院疾病證明診斷書)四、注意事項很高興王女士在進行積極治療后,子宮息肉切除,病情得到控制。建議出院后按醫囑繼續服用鹽酸多西環素片,同時1個月內不要同房,注意衛生,以免發生感染。多次移植失敗容易對王女士心理產生巨大打擊,導致王女士精神過于緊張,不利于受孕,所以建議夫妻雙方放松心情,必要時可以到心理科門診咨詢,緩解壓力。為了增加移植成功幾率,王女士可以多做有氧運動,科學營養飲食,保證充足睡眠。五、個人感悟引發女性不孕的原因比較多,本病例王女士在發現丈夫精液異常后,具備試管嬰兒手術指征,但是多次胚胎移植手術均未著床,考慮與子宮內膜關系較大,所以建議再次宮腔鏡進一步詳細檢查子宮內膜情況。通過宮腔鏡檢查發現子宮息肉和子宮內膜炎,給予摘除子宮息肉和積極抗炎治療后,王女士病情得到控制,下次移植成功幾率會相應的提高。

    作者:蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量: 3200

    29歲馮女士子宮息肉,手術摘除后緩解了月經淋漓不盡

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:29歲年輕女性出現月經淋漓不盡3個月,且經量無明顯增多而前來我院就診,通過婦科檢查及輔助檢查,發現宮腔內可疑息肉,初步診斷為子宮內膜息肉,是常見的一種子宮息肉類型。在宮腔鏡下進行息肉摘除后,患者月經逐漸恢復正常,定期復查后,未發現病情復發現象?!净拘畔ⅰ颗?、29歲【疾病類型】子宮內膜息肉【就診醫院】廣州市花都區人民醫院【就診時間】2018年10月【治療方案】手術治療(宮腔鏡息肉摘除)+診斷性刮宮+口服用藥(益母草膠囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+頭孢呋辛酯片)+外陰護理【治療周期】住院治療3天,術后1、2個月復查【治療效果】患者月經逐漸恢復正常,病情未復發一、初次面診患者馮女士,29歲,因月經淋漓不盡3個月且無明顯經量增多而來醫院檢查?;颊咦允?個月前,月經規律周期為28-30天,每次4-5天即可干凈,經量中等,無痛經病史,但近3個月以來,月經始終淋漓不盡,每次8-9天才結束,且伴有小血塊,偶有下腹部疼痛癥狀,自行口服藥物后癥狀無緩解。平素性生活時,為男方用避孕套避孕,患者妊娠2次,分娩2次,末次月經為2018年10月12日,此次月經持續9天。測患者基本體征,患者體溫36.6℃,脈搏88次/分,呼吸頻率為20次/分,血壓為126/78mmHg,一般狀態好,發育正常且無貧血外觀?;颊咝姆温犜\無異常,觸診發現腹部柔軟,肝脾未觸及,且未觸及包塊,全腹無壓痛。行婦科檢查,發現患者外陰發育正常,陰道已婚經產式,存在宮頸Ⅰ度糜爛,子宮后位正常,大小活動正常,表面光滑無壓痛,雙側附件區未觸及包塊,未觸及增厚。為進一步明確病因,行陰道彩色超聲檢查,患者子宮大小正常,肌層回聲均勻,雙側附件區未見異常。但子宮內膜厚9mm,且回聲不均勻,并且可見0.9×0.9cm贅生物,血流信號不明顯,B超結果初步診斷該患者為子宮內膜息肉。其后行血常規檢查、凝血時間檢查、白帶常規化驗檢查,以及心電圖檢查,結果均正常。二、治療經過征求患者及家屬同意后,在全麻下通過宮腔鏡將息肉摘除,送病理化驗,同時做診斷性刮宮,刮出內膜組織送病理化驗。術后給予患者益母草膠囊口服,促進子宮收縮,有利于子宮恢復正常并排除宮腔內淤血,同時給予患者口服頭孢呋辛酯片,每天用碘伏擦洗外陰2次,減少感染的可能性,并且臥床休息2-3天。術后7天病理報告單匯報:子宮內膜呈息肉樣改變,子宮內膜息肉。根據病理報告結果,建議患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。三、治療效果術后規范治療3天后,患者切口處無感染、滲血,測量生命體征正常,給予患者出院。出院后1個月復查,患者表示月經周期恢復28-30天/次,月經量正常,月經時間4-5天干凈,月經期間無痛經癥狀,月經血當中無血塊。術后2個月,月經干凈3天后進行B超檢查,子宮內膜厚度為6mm,并且回聲均勻,其他未見異常,患者對治療效果較滿意。四、注意事項很高興患者病情得到好轉,但是還要叮囑患者出院后保持外陰清潔,勤換內褲,避免重體力勞動7天,避免性生活30天,避免坐浴30天。同時注意加強營養,避免喝酒,沒有醫學指征情況下,不可以服用活血藥物。由于子宮內膜息肉具有復發性,建議患者每半年做一次B超檢查,一旦出現月經時間延長,月經血有血塊或者月經周期紊亂,要及時就醫。五、個人感悟子宮內膜息肉絕大部分發生于生育年齡,女性主要因為體內雌激素分泌旺盛,因此導致內膜在激素水平刺激下出現增生,因而形成息肉,本例患者能夠及時就醫,及早發現息肉,所幸經過治療,在短期內達到治愈目的,但由于息肉具有復發性,并且有惡變的可能性,所以定期追蹤隨訪非常重要,一旦出現不規則陰道流血等癥狀及時就醫。建議女性即使沒有任何不舒服,每一年都需要做一次婦科檢查。

    作者:徐艷娟 廣州市花都區人民醫院 閱讀量: 3884

    子宮息肉是什么病,嚴重嗎

    子宮息肉分為子宮內膜息肉和宮頸息肉。大多是由長期慢性炎癥、內分泌失調、遺傳等因素引起的子宮內膜增生導致的,有些還會延伸至子宮頸附近形成子宮頸息肉。多數子宮息肉是良性的,并不嚴重,極少數子宮息肉可能發生惡變,較為嚴重。子宮息肉較小的可沒有任何癥狀,有時也可出現異常陰道出血,如同房后出血、兩次月經間期出血等,或反復陰道炎癥。若檢查發現子宮息肉,需要及時摘取子宮息肉標本做病理檢測,根據檢查結果來判斷息肉是良性還是惡性,90%以上的息肉都是良性,不用過于緊張。若檢查后發現只有一個較小的良性子宮內膜息肉,且沒有引起身體的其他不適反應,無需過多處理,定期檢查即可;初次發現的比較小的子宮內膜息肉部分可以通過藥物治療,促進子宮息肉減小甚至消失;有生育需求的女性以及子宮息肉情況符合手術指征者,可以采取手術治療,常見的是子宮息肉摘除術或電切術。術后不能完全排除復發的可能,如果復發可以再行切除,沒有生育需求的女性也可以摘除子宮達到根治目的。子宮息肉術后護理應保持私處衛生,避免劇烈運動,注意多休息,飲食要吃一些清淡易消化的食物,需要特別注意子宮息肉易復發,需要定期進行體檢。

    作者:唐志堅 北京大學人民醫院 閱讀量: 4784

    子宮息肉切除后會復發嗎

    子宮息肉包括宮頸息肉和子宮內膜息肉兩大類,切除后都有可能復發?;颊咴谶M行手術后,需要遵醫囑定期復查,密切關注息肉狀況,以免息肉再次復發。宮頸息肉是慢性宮頸炎的一種表現形式,慢性炎癥會刺激宮頸管黏膜細胞增生,常表現為帶蒂的軟組織物,自宮頸管發出,表面光滑紅潤,觸之易出血,呈舌狀。治療常需要采取手術治療的方法,如用血管鉗夾住息肉蒂部旋轉幾周,將其摘除。但由于慢性宮頸炎癥難根治,病因無法消除,因而容易再次形成宮頸息肉。一般連續幾次摘除后,宮頸息肉可不再復發。子宮內膜息肉,一般與慢性炎性刺激、雌孕激素高分泌等原因相關,要行宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除術,常常會有復發。摘除術后幾年之內月經規律,沒有異常,但幾年以后出現復發情況?;颊叱S性陆浳蓙y的癥狀,B超檢查發現宮腔內有占位病變、子宮內膜增厚、內膜不均質,再次行宮腔鏡檢查后發現子宮內膜息肉復發。一般情況下,在經過1-2次或者2-3次手術摘除之后,就不再復發。此外,在絕經之后,子宮內膜逐漸萎縮,復發的可能性也逐漸減小。在息肉摘除術后,患者需將其送至病理檢查,以排除癌變的可能性。

    作者:趙曉東 北京醫院 閱讀量: 4934

    子宮息肉術后多久恢復

    子宮息肉包括宮頸息肉和宮腔息肉,都需要手術治療。宮頸息肉要行宮頸息肉摘除,手術創傷較小,一般術后1個月左右就可以完全恢復。宮腔息肉也就是子宮內膜息肉,需要行宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除,術后一般需要恢復1個月,恢復較快的1-2周的時間可以基本恢復正常。當然也要看下次月經情況,如果下次月經完全正常,才是真正的恢復。1、宮頸息肉:最為常見,宮頸息肉是慢性宮頸炎的表現形式,表現為自宮頸管脫出的帶蒂軟組織物,表面光滑紅潤,觸之易出血。一般要行宮頸息肉摘除,手術比較簡單,用血管鉗鉗夾息肉蒂部,旋轉,就可以將息肉摘除,摘除后送病理學檢測。宮頸息肉摘除是門診的小手術,很快就可以完成,也不需要麻醉。術后會有少許陰道出血,一般持續1-2天會停止,術后1個月左右就可以完全恢復;2、宮腔息肉:宮腔息肉也就是子宮內膜息肉,相對宮頸息肉復雜一些,一般需要B超檢查后做出初步判斷,然后要行宮腔鏡檢查并確診。一般要行宮腔鏡下子宮內膜息肉摘除,也要送病理學檢測,以明確診斷。子宮內膜息肉摘除之后,會有少量陰道出血,常常要持續1-2周左右時間,需要恢復1個月左右。當然根據個人體質不同,也有恢復較快的情況,出血持續1-2天就停止,1-2周之后子宮內膜就已經完全長出來,覆蓋手術創面,就基本恢復了。當然也要觀察下次月經的情況,如果下次月經情況正常,說明機體就已經恢復。一般術后1個月來一次月經,就說明恢復到了正常狀態。

    作者:趙曉東 北京醫院 閱讀量: 4624

    子宮長息肉的危害

    子宮長息肉分兩種情況,一種是宮頸息肉,另一種是子宮內膜息肉。宮頸息肉常常會引起明顯的臨床癥狀,比如性交后出血,絕大部分不會出現惡變,但也有一定的危害,會引起生活的不適,影響性生活。而子宮內膜息肉常常會改變月經,造成月經紊亂,常表現為經量過多或者月經淋漓不盡,長此以往會造成貧血。此外,子宮內膜息肉還有惡變的可能,有時會影響受孕,會增加不孕以及習慣性流產的幾率。如果患者出現子宮內膜息肉,一般做B超會有提示,會提示子宮內膜增厚、子宮內膜不均質,或者有異常陰道出血?;颊咭M一步行宮腔鏡檢查,在宮腔鏡下會看到子宮內膜息肉,從而明確診斷,之后行宮腔鏡下的子宮內膜息肉切除術。注意摘除的組織要送到病理科檢測,以除外子宮內膜息肉惡變的可能性,當然,絕大部分情況下是沒有惡變的,隨診觀察即可。如果診斷為惡變的子宮內膜癌,則要給予系統性治療。宮頸息肉一般沒有惡變的可能,但是會影響生活質量,影響性生活,一般要行宮頸息肉切除術。手術非常簡單,屬于門診小手術,用血管鉗鉗夾宮頸息肉的蒂部旋轉幾周,就可以將息肉完整摘除。

    作者:趙曉東 北京醫院 閱讀量: 4033

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    祝洪瀾副主任醫師

    北京大學人民醫院  婦科

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    個人簡介: 祝洪瀾,女,副主任醫師,副教授,專業方向子宮內膜異位癥,擅長子宮內膜異位癥治療、子宮內膜病變,包括子宮內膜息肉,子宮內膜增生,婦科炎癥、婦科內分泌、宮腹腔鏡的治療。 展開
    個人擅長: 子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉,子宮內膜增生,婦科內分泌、陰道炎,宮頸炎,盆腔炎等婦科炎癥,子宮肌瘤,子宮... 展開
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