輸卵管積水
掛號科室： 婦科
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：間斷性陰道排液、不孕
相關檢查：輸卵管造影、B超
相關手術：輸卵管傘端造口術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（10000-20000元）
02:02
輸卵管積水宮腹腔鏡手術后會復發嗎
20606次播放350次點贊
劉潔
02:08
輸卵管積水怎么回事
43267次播放402次點贊
趙燁
01:47
輸卵管切除想生小孩怎么辦
27362次播放290次點贊
史小榮
01:56
右側輸卵管切除右側排卵會懷孕嗎
37264次播放287次點贊
史小榮
02:16
子宮全切加輸卵管切除的護理
20471次播放327次點贊
史小榮
01:43
輸卵管一側切除怎么護理
26890次播放17次點贊
史小榮
01:31
輸卵管積水有什么反應
47780次播放305次點贊
韓婷
01:32
輸卵管積水有什么危害
23214次播放154次點贊
韓婷（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理)摘要：患者女，40歲，有生育打算，但是多年未孕，經過檢查提示輸卵管積水。與患者夫婦溝通后，建議先行輔助生殖技術，配好胚胎冷凍，再手術處理輸卵管積水，之后再行胚胎移植。經過治療患者積水的輸卵管被手術治療，胚胎移植后成功妊娠?！净拘畔ⅰ颗?、40歲【疾病類型】輸卵管積水【就診醫院】華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院【就診時間】2021年2月【治療方案】手術治療（腹腔鏡下右側輸卵管切除術）+輔助生殖技術（體外受精、胚胎移植）【治療周期】3-4個月【治療效果】積水的輸卵管被手術治療，胚胎移植后成功妊娠一、初次面診患者與丈夫2006年結婚，性生活正常。2006年早孕人流1次；2009年孕足月順娩一孩，體??；2010年左側輸卵管妊娠，在當地醫院行腹腔鏡下左側輸卵管切除術，術后未避孕，至今未孕。2014年在外院行HSG：右側輸卵管不全阻塞，行腹腔鏡下右側輸卵管疏通術。術后間斷檢測排卵多個周期，有排卵，未孕。2021年2月查AMH1.0ng/ml，經陰彩超提示右側輸卵管積水。丈夫精液檢查未見明顯異?！，F在夫妻雙方有再次生育打算，遂來我院就診。與患者夫婦溝通后，建議先行輔助生殖技術，配好胚胎冷凍，再手術處理輸卵管積水，之后再行胚胎移植。二、治療經過考慮患者左側輸卵管已切除，右側輸卵管疏通術后并積水，且為高齡，卵巢儲備功能下降，建議行輔助生殖技術助孕。雙方完善相關檢查后，無輔助生殖技術禁忌證，開始治療，PPOS方案，獲卵6枚，IVF受精，成D3胚胎5枚冷凍2枚，余3枚養囊，養成囊胚2枚冷凍。休息2月后返院行腹腔鏡下右側輸卵管切除術，術后1月進入胚胎移植周期，準備好內膜后移植囊胚1枚，患者成功妊娠，已于2022年3月成功順娩一孩。三、治療效果經過綜合考慮，患者本周期不考慮鮮胚移植，且高齡，卵巢功能減退，故而選擇了PPOS方案為患者進行促排卵，最終獲得胚胎5枚（3枚卵裂期胚胎，2枚囊胚）。取卵后建議患者休息2個月，再返院行腹腔鏡手術切除右側輸卵管，一次性解決患者輸卵管積水的問題。積水的輸卵管被切除后1個月進行胚胎移植，僅1次移植就成功妊娠。 四、注意事項很高興患者經過治療病情得到了改善，成功受孕并分娩。但在日常生活中依舊需要提醒患者注意陰部衛生，尤其是月經期。每天清洗外陰，更換內褲，避免陰部發生感染。在備孕期間切忌不良情緒，學會疏解壓力，釋放焦慮緊張的情緒。五、個人感悟輸卵管積水是輸卵管炎癥表現的一種，可能會導致不孕，甚至會影響試管嬰兒的成功率。根據患者的不同情況，治療方式不同。本例患者輸卵管積水較嚴重，卵巢功能已下降，所以綜合考慮，最終決定使用輔助生殖技術結合腹腔鏡手術來助孕，最終患者也圓了求子夢。
作者：宋曉婕 華中科技大學同濟醫學院附屬武漢兒童醫院 閱讀量： 3712
下面總是流水像排尿一樣，大致可分為兩種可能，一是陰道排液的表現，二是液體為真正的尿液，即漏尿，一般是尿失禁或者陰道瘺管的表現。無論是哪種情況，都需要前往醫院就診，做婦科的相關檢查，積極針對病因治療。一、陰道排液：1、輸卵管積水：慢性輸卵管炎癥引起輸卵管積水，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，因此患者常有間斷性陰道排液現象。目前臨床上有多種治療方案，包括外科手術治療、輸卵管介入栓塞治療以及超聲定位下輸卵管積水抽吸術等，需根據患者意愿、病情進行個體化治療，選擇合適的治療方案；2、宮腔積膿：約半數宮腔積膿患者可有大量黃水樣液體或血性液體自陰道排出，呈間歇性排液表現，需早期應用抗生素。宮腔積膿的主要病因是宮腔膿液引流不暢，因此宮頸擴張、排空宮腔內膿液是主要治療措施；3、輸卵管癌：典型的輸卵管癌有三聯征，即陰道排液、腹痛及腹部包塊，患者常有大量黃水樣液體從陰道流出，偶可為血性液體。輸卵管癌治療以手術為主，可配合放化療，手術范圍包括全子宮、雙側附件及大網膜，在情況允許的時候，行選擇性腹膜后淋巴結切除，同時仔細探查主動脈旁淋巴結并取樣做病理檢查，可明確病變范圍，有助于制定合理的輔助治療方法；4、宮頸癌：患者常訴陰道排液增多，呈白色或血性，可稀薄如水樣或米湯樣，多有腥臭味。宮頸癌目前治療方式多種多樣，如手術治療、化療、放射治療等，以及新興的分子靶向治療、生物治療等，需根據患者病情定制個體化治療方案。二、漏尿：1、尿失禁：女性在妊娠及分娩過程中可導致盆底組織受損而出現產后漏尿表現，更年期女性雌激素下降，膀胱、尿道功能下降，也容易出現尿失禁，盆底器官脫垂以及相關手術后均可出現尿失禁表現。需要針對病因進行處理，先考慮非手術治療，包括藥物療法、盆底肌肉鍛煉、生物反饋療法、盆底電刺激以及注射療法等，無效時可進行手術治療；2、陰道瘺管：輸尿管異位開口，或存在膀胱陰道瘺、輸尿管陰道瘺，會表現為尿液從陰道排出，多需要行瘺管修補手術。
作者：翟建軍 首都醫科大學附屬北京同仁醫院 閱讀量： 11312
輸卵管積水醫學上稱作輸卵管積液，一般不能自愈?！ ∪绻斅压苌倭糠e液，臨床沒有明顯不適，孕婦沒有生育要求，可以進行定期觀察，不需要進行特殊處理。如果輸卵管積液較多，易引起粘連、堵塞，嚴重者可導致不孕，如果不進行積極干預，積液會一直存在，并不會自行恢復?？刹捎檬中g治療，如分離輸卵管粘連，排出積水，以增加女性懷孕機會，但如果再次粘連、積水，無法進行二次手術，也可通過輔助生殖技術，使輸卵管與子宮的接口松弛，使積水倒流入宮腔，但會降低試管嬰兒的成功率?！ 】傊?，輸卵管積液無法自行排出，對于有生育意愿的女性，只有通過合理的治療方案和有效的醫療操作，才能保證疾病治愈，達到順利懷孕的目的。
作者：張佐峰 哈爾濱市第一醫院 閱讀量： 75618
輸卵管作為女性生殖系統中一個很小的一部分，它的通暢與否影響著女性是否能正常懷孕。輸卵管疾病是女性不孕的最常見因素，約占女性不孕的25%~30%?！ ×鳟a、不潔性交、盆腔感染等都是導致輸卵管充血、粘連、水腫而阻塞，由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管粘連。想要避免這種情況，那么首先要做到養成良好的生活習慣，輸卵管積水對于女性來言，跟其他疾病一樣，都會對女性身體造成的傷害的非常大的，但很多女性早期不能發現這種情況，并不能及早治療，嚴重情況下會出現不孕、異位妊娠等情況，那么怎么判斷輸卵管積水呢？ 不少輸卵管積水的患者多有癥狀，如：腹痛，多為下腹痛，大多為隱性痛或不適感；月經不調，常表現為月經量過多或月經期延長；其他臨床不適，如性交痛、腸胃不適、白帶增多等?！ ∪绾闻袛噍斅压芊e水？ 1、最常見的就是B超檢查，常表現為“臘腸樣”改變； 2、子宮輸卵管造影也是發現輸卵管積水的常見方法； 3、最為準確的就是手術，畢竟眼見為實，術中發現積水就是實實在在的積水了?！ ≥斅压芊e水有可能影響受孕，原因包括以下幾點： 1、輸卵管內的積水進入宮腔，影響受精卵與子宮內膜的接觸，影響胚胎著床； 2、輸卵管積水常合并有輸卵管梗阻，影響精子和卵子結合、
作者：張露 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 4816
輸卵管作為女性生殖系統中一個很小的一部分，它的通暢與否影響著女性是否能正常懷孕。輸卵管疾病是女性不孕的最常見因素，約占女性不孕的25％~30％?！ ×鳟a、不潔性交、盆腔感染等都是導致輸卵管充血、粘連、水腫而阻塞，由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管粘連。想要避免這種情況，那么首先要做到養成良好的生活習慣，輸卵管積水對于女性來言，跟其他疾病一樣，都會對女性身體造成的傷害的非常大的，但很多女性早期不能發現這種情況，并不能及早治療，嚴重情況下會出現不孕、異位妊娠等情況，那么怎么判斷輸卵管積水呢？ 不少輸卵管積水的患者多有癥狀，如：腹痛，多為下腹痛，大多為隱性痛或不適感；月經不調，常表現為月經量過多或月經期延長；其他臨床不適，如性交痛、腸胃不適、白帶增多等?！ ∪绾闻袛噍斅压芊e水？ 1、最常見的就是B超檢查，常表現為“臘腸樣”改變； 2、子宮輸卵管造影也是發現輸卵管積水的常見方法； 3、最為準確的就是手術，畢竟眼見為實，術中發現積水就是實實在在的積水了?！ ≥斅压芊e水有可能影響受孕，原因包括以下幾點： 1、輸卵管內的積水進入宮腔，影響受精卵與子宮內膜的接觸，影響胚胎著床； 2、輸卵管積水常合并有輸卵管梗阻，影響精子和卵子結合。
作者：張露 山東大學齊魯醫院 閱讀量： 3856
很多女性不孕癥患者受到輸卵管積水的困擾，據統計，輸卵管因素導致的不孕是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)最主要的指征。有學者認為，輸卵管積水可逆流至宮腔, 將胚胎沖離著床部位, 干擾胚胎種植。此外有研究顯示: 積水為低滲、低乳酸鹽、低蛋白的溶液, 對胚胎發育有毒性影響, 同時積水的炎性、免疫因子也會抑制胚胎發育; 對精子活力也有毒性作用。輸卵管性疾病導致的不孕約占女性不孕癥的1 /3,而其中輸卵管積水引起的不孕又占輸卵管性不孕的10％ ~30％。目前發病的確切機制仍不清楚, 但大量研究均顯示輸卵管積水對IVF-ET的結局產生負面影響?！ 〈罅炕仡櫺匝芯抠Y料,經Meta分析,統計得出輸卵管積水使IVF -ET妊娠率降低50％,自然流產率增加2倍。輸卵管積水對不孕癥患者帶來很大的困擾,臨床中如何選擇治療方案,對提高因輸卵管積水行IVF -ET成功率有重要意義?！ ?、什么是輸卵管積水？ 輸卵管積水為慢性輸卵管炎癥中較為常見的類型，在輸卵管炎后，因粘連閉鎖，黏膜細胞的分泌液積存于管腔內，或因輸卵管炎癥發生峽部及傘端粘連，阻塞后形成輸卵管積膿，當管腔內的膿細胞被吸收后，最終成為水樣液體，也有的液體被吸收剩下一個空殼，造影時顯示出積水影?！ ?、輸卵管積水怎么造成的? 人工流產、自然流產、藥流、引產、不潔性交、盆腔感染等導致輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞，即由于急性輸卵管炎治療不徹底或不及時而導致輸卵管黏膜粘連，也可以由不全流產、殘留胎盤引發炎癥，個別帶宮內節育器者，繼發慢性輸卵管炎長期炎性刺激使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連、狹窄，輸卵管不同的位置粘連閉鎖?！ ?、輸卵管積水的癥狀有哪些？ 由于輸卵管積水時，輸卵管擴張部和未擴張部的管腔仍可相通，故病人常有間斷性陰道排液，不孕往往為輸卵管積水的惟一表現。輸卵管阻塞病人大都有慢性盆腔炎表現，如小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等。盡管輸卵管積水會出現這些癥狀，但很多患者都是因為不孕癥才來就診?！ ?、如何治療輸卵管積水？ 輸卵管積水的患者，目前處理輸卵管積水的方法有多種,如輸卵管積水抽吸術、輸卵管切除術、輸卵管近端結扎+遠端造口術、輸卵管近端燒灼術、輸卵管近端栓塞術、介入性超聲硬化療法等。臨床資料表明，這些方法均有一定的治療作用，為不孕癥患者解決了困擾?！ 〗涥幍莱曇龑螺斅压芊e水抽吸術可以減低輸卵管的壓力,防止積水流向胚胎,阻斷了輸卵管積水的液體對胚胎的毒性作用，但是抽吸后積水容易復發?！ ≥斅压芮谐g能從根本上解決積水對備孕帶來的影響。最佳的處理是在腹腔鏡檢查時,評估輸卵管和其粘膜功能狀態,即刻做出切除輸卵管或保留、重建輸卵管的決定。有研究表明，輸卵管積水的患者經輸卵管切除后臨床妊娠率明顯提高,相比陰道超聲積水抽吸術和輸卵管造口術,輸卵管切除術后輸卵管積水不再復發且流產率明顯降低?！ 「骨荤R下輸卵管積水患者行輸卵管近端結扎術,與腹腔鏡下行預防性輸卵管切除術患者在IVF周期中具有相似的妊娠結局，也不失為治療輸卵管積水的有效方法?！ ∥抑行哪壳皩斅压芊e水患者開展的有積水抽吸術，輸卵管栓塞治療等，均顯示出較好的治療結局。尤其是輸卵管栓塞治療積水給不孕癥患者帶來了巨大的福音。大量臨床數據表明，輸卵管栓塞介入治療對于為輸卵管積水的預處理和治療均有創新性,是行之有效的方法?！ 】傊?輸卵管積水患者IVF治療結局不佳,發現有輸卵積水后應積極處理，早日治療，祝愿每位不孕癥患者都能及早孕育出屬于自己的孩子。
作者：唐志霞 安徽省婦幼保健院 閱讀量： 27568
全部 北京 上海 廣東 廣西 江蘇 浙江 安徽 江西 福建 山東 山西 河北 河南 天津 遼寧 黑龍江 吉林 湖北 湖南 四川 重慶 陜西 甘肅 云南 新疆 內蒙古 海南 貴州 青海 寧夏 西藏
