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    先天性心臟病(別名:先心病、先心、胎兒先天性心臟病、)

    就診指南


    掛號科室: 心血管內科 心血管外科 小兒心內科 小兒心外科

    發病部位:心臟

    多發人群:嬰幼兒

    治療方法:手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:經常感冒、紫紺

    相關疾?。?/strong> 先兆流產 感染 肺炎

    相關檢查:心電圖、X線檢查

    相關手術:改良Glenn、Fontan術

    相關藥品:地高辛、青霉素鈉

    治療費用:市三甲醫院約(40000-100000元)

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    孩子說胸悶

    孩子自述胸悶,如果僅在運動或熬夜等行為之后,則一般是正常情況;如胸悶經常出現或癥狀較重,可能與上呼吸道感染、心血管系統疾病、呼吸系統疾病、膈肌病變有關,建議就診治療。常見原因及治療方法1、正常生理現象:孩子劇烈運動或熬夜,導致機體缺氧,可能出現胸悶癥狀,一般不需要治療,休息后可緩解;2、呼吸道感染:由病原體感染引起的扁桃體炎、氣管炎、肺炎,可出現呼吸受阻導致胸悶。在治療上以抗感染為主,存在細菌感染可遵醫囑服用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類抗生素等;3、心血管系統疾?。喝缦忍煨孕呐K病,多與妊娠期女性服用藥物、感染病毒有關,導致胎兒心臟畸形。表現為生長發育差、胸悶、喂奶困難及消瘦等,一般建議通過手術治療。心臟炎、心律失常亦可導致胸悶,需及時就診遵醫囑給予抗炎、抗心律失常治療,必要時需介入治療;4、呼吸系統非感染性疾?。喝缦?,主要癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶等,一般以對癥治療為主,如遵醫囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑;5、膈肌病變:如膈膨升,比較少見,可由膈肌肌纖維發育不良引起,伴隨肺部發育不良,常有呼吸困難、胸悶、惡心、嘔吐等。如癥狀較重,建議手術治療。注意事項注意孩子的日常生活習慣,規律作息,避免過度勞累;如出現不適情況,切忌不要隨意用藥,建議尋求專業醫生的幫助。

    作者:朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量: 4604

    寶寶人中發青

    寶寶人中發青可能由于皮膚較薄、先天性心臟病或呼吸系統疾病等引起。如果是生理性因素無需過分擔心,如果伴有其他癥狀需及時到醫院完善相關檢查,確定病因后對癥治療。常見原因及處理方法一、生理性因素:由于寶寶皮膚真皮層較薄,毛細血管會比較明顯,局部的青色靜脈血管會讓人中看起來發青。如果寶寶沒有其他不適癥狀,無需特殊處理。二、病理性因素:1、先天性心臟?。喝绶迨纤穆摪Y等,除人中發青之外還有手指腳趾末端呈青紫色,經常伴有心悸、氣促等癥狀。需要去醫院進行心臟彩超及心臟聽診,如確診需要先遵醫囑進行手術治療和介入治療,具體治療時間需根據患兒情況決定;2、呼吸系統疾?。喝缰匕Y肺炎等疾病,發作時會出現唇周發紺、咳嗽、痰多甚至堵塞氣道等癥狀。經檢查確診后可通過吸氧、霧化等方式緩解寶寶的不適癥狀,并針對致病菌選擇敏感的藥物,如細菌感染,可用阿莫西林、頭孢菌素、青霉素等;支原體感染,可用阿奇霉素、克拉霉素等。注意事項家長應經常給寶寶所處的房間開窗通風,保證寶寶呼吸道新鮮空氣。同時可以適當讓寶寶多曬太陽,進行室外活動,可以增強孩子的體質。

    作者:張玉晶 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 4707

    嬰兒哭到臉發紫沒聲了

    嬰兒哭到臉發紫、沒聲了,是因為孩子哭得比較劇烈,發生一過性缺氧所導致。引發嬰兒劇烈哭鬧,分為生理性和疾病性兩種情況,需要根據有無其他不適癥狀進行判斷,去醫院進行詳細的檢查,在醫生的建議下進行干預和治療。一、生理因素:當受到驚嚇或外傷時,會導致孩子哭得較為劇烈,導致缺氧,會出現臉紫、無法發出聲音的癥狀,可以讓嬰兒豎趴在父母的肩膀上,幫助嬰兒順暢呼吸,以免出現窒息。如果臉發紫的時間較長,出現呼吸暫停,就需要盡快進行吸氧治療,避免引起大腦的損傷。二、疾病因素:1、先天性心臟?。喝绻麐雰涸诳摁[到臉發紫時出現伴隨癥狀,如抽搐等,需要考慮為先天性心臟病,需要及時進行心電圖、心臟彩超等檢查,明確診斷。如確診為先天性心臟病,應盡量安撫患兒,避免嬰兒劇烈哭鬧導致發紺,多數患兒需進行手術治療或介入治療;2、腸梗阻、腸套疊:嬰兒如此劇烈哭鬧可能是由于腸梗阻、腸套疊所致,這是嬰兒常見疾病,腸套疊可先遵醫囑采取非手術治療,如空氣灌腸,嚴重時需進行手術治療;腸梗阻需禁食、禁水,一般多采取手術治療。如果嬰兒頻繁地劇烈哭鬧,很可能是身體不適所致,如果簡單的安撫無法緩解,應及時就醫明確原因,注意保持兒童呼吸道通暢,及時清理口鼻分泌物。

    作者:張玉玲 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 5248

    哪些先心病可以做右側腋下小切口微創手術?

    很多先心病的家長在選擇寶寶手術方法的時候犯難,到底是常規大開胸手術好,還是有別的更加微創的方法?! ≡瓉?,基本上絕大多數先心病都是通過胸骨正中切口來手術,創傷大,孩子長大之后會在胸前留下一個大大的疤痕,影響美觀,尤其是女孩子,長大想穿低領的衣服都不行,對孩子以后或多或少會造成一定的困擾?! ∥覀冞@幾年對于一些適合的先心病,盡量選擇微創介入,或者微創小切口的方法來解決。其中右側腋下小切口微創手術是一種非常棒的選擇,相比于常規胸前切口,右側腋下小切口比較隱蔽,僅僅通過3-5cm的傷口就能解決問題。以后孩子只要不刻意告訴人做過心臟手術,別人從外面根本看不出來。家長們看到孩子能恢復的這么好,傷口這么小而隱蔽,都非常開心?! ∧悄男┫刃牟∵m合右側腋下小切口微創手術呢?  通過我們的實踐和經驗有以下幾種:  1、房間隔缺損;  2、室間隔缺損;  3、心內型肺靜脈異位引流;  4、部分性心內膜墊缺損;  5、二尖瓣成形;  6、右室流出道狹窄;  7、部分血管環;  8、輕癥的法洛四聯癥?! ‘斎?,這種小切口微創手術需要術者有比較豐富的經驗,我們通過幾年的實踐積累,對于這些先心病的微創手術已經達到了和常規大開胸一樣的效果。家長們如果有需要,可以網站上聯系靳永強醫生咨詢,我會給大家最滿意的答復。如果想找我手術,對于貧困的家庭我們有很多家慈善基金救助,會大大減輕你們的經濟負擔。

    作者:靳永強 清華大學第一附屬醫院 閱讀量: 3832

    孩子患了先天性心臟病,父母該怎么辦?

    俗話說,十月懷胎,一朝分娩。年輕的父母懷著十分激動的心情終于迎來了自己的寶寶。然而,有一些寶寶出生后即表現為四肢及口周青紫,也有一些孩子出生后表現為經常感冒,肺炎,體重不增,生長發育落后等,這時候就要考慮孩子是否患了先天性心臟病?! 『⒆踊剂讼刃牟?,父母應該怎么辦呢?  一、首先,應帶孩子到當地技術和條件比較好的醫院就診,確認孩子是否患了先心病?,F在超聲檢查已經普及,大多數醫院都可以檢查予以初步診斷?! 《?、若初步診斷為先心病,建議最好到??漆t院進一步確診。由于近幾年小兒先心病的治療水平已經有了很大的提高,并且先心病的治療比較專業,許多基層醫生對先心病的治療存在誤區。年齡和體重已不是先心病治療的禁忌。我們在門診經常遇到先心病患兒因就診過晚而失去手術機會。例如室間隔完整性大動脈轉位就應當在出生后即手術治療,一旦超過三周,手術治療就變得復雜,而且風險極大。大型室間隔缺損,動脈導管未閉,若不及早手術,患兒經常會患肺炎,生長發育落后,隨病情進展而發生肺動脈高壓,增加手術風險。因此應當到??漆t院就診,以確定正確的治療方案?! ∪?、先天性心臟病患兒本身體質較弱,需要家長精心照顧。如室間隔缺損、動脈導管未閉等左向右分流型先心病患兒,很容易受涼感冒,易患肺炎,家長要耐心呵護。而青紫型先心病如法樂氏四聯癥在孩子三到六個月時易出現缺氧發作,應避免劇烈哭鬧,晚間多飲水等?! ∷?、先天性心臟病患兒免疫接種也是許多家長關心的問題。首先要看患兒是哪一種先心病,病情的嚴重程度。青紫型先心病一般不主張免疫接種。非青紫先心病要看患兒有無心功能衰竭,有心力衰竭和肺動脈高壓的患兒也不適于接種疫苗,其他患兒可行正常預防接種?! ∥?、最后家長要樹立戰勝疾病的信心。由于醫學科學技術的進步,許多過去難以治療的先心病現在完全可以治愈,所以家長應當有正確的認識,應當用積極的態度,及時為患兒手術,使孩子及早有顆正常的心臟。

    作者:張金濤 河南省人民醫院 閱讀量: 5182

    先心病切莫“等大一點再治”

    先天性心臟?。ê喎Q先心?。┦莾和R姷南忍旎沃?,我國每年出生的嬰兒約有7‰—11‰為先天性心血管異常,多見為心室、心房間隔缺損,動脈導管未閉,肺動脈瓣、主動脈瓣狹窄和法樂氏四聯癥、大血管錯位等。大約有1/2的先心病患兒因嚴重心臟畸形死于出生后一年內。幸存者在其生長發育各年齡階段容易出現反復呼吸道感染,生長發育遲緩,體力較差。若不治療,最終將會導致肺動脈高壓,心臟擴大,心力衰竭,有的并發內膜炎、栓塞、出血、高血壓,危及生命。據有關資料顯示,目前,先心病在嬰兒死亡原因中已占第2至第4位?! <医榻B,先心病多由遺傳、環境及懷孕期間服用某些藥物等因素造成。只要能及時診斷,及早進行手術治療,絕大多數可以治愈,術后能和正常人一樣生活、工作。但有不少先心病患兒因種種原因延遲求醫,使病情已達晚期,或完全失去手術機會,或并發心肺功能不全,使手術難度加大,風險提高,從而也使治療費用成倍增加?! ≈劣谙刃牟〉降锥啻竽挲g施行手術最適宜,專家認為應根據先心病的類型及癥狀出現的早晚而決定。如果病情需要,如畸形較重,癥狀出現較早,反復發生心力衰竭、心內膜炎,危及到生命,可不受年齡限制,根據情況盡早手術。專家提醒先心病患兒家長,應盡早帶孩子去醫院檢查,明確心臟畸形性質、程度,由??漆t生決定手術合適的年齡,不要抱著“等大一點再治”的想法,以免延誤病情。

    作者:張金濤 河南省人民醫院 閱讀量: 4326

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    鄧喜成主任醫師

    湖南省兒童醫院  心胸外科

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    個人簡介: 鄧喜成,男,2007年畢業于中南大學湘雅醫學院七年制,同年考取本校胸心外科公費博士生。2008-2009年在北京阜外醫院,以訪問學者身份從事臨床與實驗研究工作。2012-2013年于澳大利亞維多利亞州Geelong醫院與墨爾本皇家兒童醫院以ClinicalFellow身份接受臨床培訓一年,參與手術數百臺,包括微創瓣膜置換、成形,無縫合瓣膜置換,高齡再次多次冠... 展開
    個人擅長: 各類先心病及胸部疾病手術與圍術期管理 展開
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