• <rp id="mpurh"><object id="mpurh"></object></rp>

  • <nav id="mpurh"></nav>

  • <s id="mpurh"></s>

    羊水栓塞

    就診指南


    掛號科室: 產科

    發病部位:全腹

    多發人群:分娩女性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:寒戰、咳嗽

    相關疾?。?/strong> 胎膜早破 胎盤早剝 前置胎盤

    相關檢查:血常規、心電圖

    相關手術:剖宮產術

    相關藥品:氨茶堿 、罌粟堿

    治療費用:市三甲醫院約(10000-50000元)

    羊水栓塞視頻

    更多>

    羊水栓塞文章

    更多>

    如何避免羊水栓塞

    羊水栓塞,它是死神向醫生宣戰的殺手锏,在毫無征兆的前提下,短短幾分鐘發生血壓下降、呼吸衰竭、心跳驟停等,發生迅速,搶救時間緊急。羊水栓塞的發生率報道差異較大,約為1:5000~1:80000,分娩過程中發生占70%,產后發生占30%。發生在足月分娩者死亡率可高達70%~80%。那它究竟如何預防呢?  羊水主要經子宮創口進入母體血循環。外傷、胎膜早破、急產、高齡、過敏體質、肥胖、多胎經產、前置胎盤、死胎、巨大兒、子宮破裂、宮頸裂傷、羊水糞染等因素是羊水栓塞容易盯上的準媽媽的高危因素?! ∧窃鯓宇A防羊水栓塞呢?  1、定期產檢,盡早發現致病因素;  2、羊水栓塞易發病的高危產婦,聽從醫囑,注意誘發因素,提前了解一些基本產前知識;  3、產婦在生產過程中,如果出現異常感覺,一定要將自己的感覺及時、清楚的表達出來,例如:發生寒戰、氣促、呼吸困難、煩躁不安、嘔吐等不舒服的感覺。以便醫護人員及時做出治療及搶救方案;  4、及早發現遲發性羊水栓塞,如出現出血由少到多且血液不凝,應用縮宮素等子宮收縮劑仍不能有效止血時,需引起注意;  5、如果生產過程中出現問題,產婦及其家屬要聽從醫生的建議,千萬不要拖延時間,以贏得搶救時間。

    作者:張露 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4539

    羊水栓塞的表現

    這幾年,隨著信息的發達,越來越多的羊水栓塞的案例被報道出來。盡管如此,大多數人對于羊水栓塞的妊娠,還僅僅局限于知道它很“恐怖”?! ⊙蛩ㄈ惺裁幢憩F呢?  羊水栓塞發病迅猛,臨床表現復雜。通常會在生產過程中發病,一般很容易來不及及時、有效地處理,導致死亡后果。所以,早期的診斷很重要?! 〉湫脱蛩ㄈ且泽E然的血壓下降、組織缺氧和消耗性疾病為特征的急性綜合征。一般經過三個階段:  1、心肺功能衰竭和休克:在分娩過程中,尤其是剛破膜不久,產婦突感寒戰,出現嗆咳、氣急、煩躁不安、惡心、嘔吐等前驅癥狀,繼而出現呼吸困難、發紺、抽搐、昏迷、脈搏細數、血壓急劇下降,心率加快、肺底部濕羅音。病情嚴重者,僅驚叫一聲或一個呵欠后呼吸、心跳驟停,于數分鐘內死亡?! ?、出血:以子宮出血為主的全身出血傾向,如切口滲血、全身皮膚黏膜出血、血尿、消化道大出血?! ?、急性腎衰竭:存活患者出現少尿(或無尿)和尿毒癥癥狀?! 〔坏湫脱蛩ㄈl病隱匿,之后可自行緩解。也有一些僅僅表現為在分娩或者剖宮產過程中出現的一過性寒戰,幾個小時后才出現大量的陰道出血,無血凝塊,傷口滲血、醬油色血尿,并出現休克的表現(血壓很低或者測不到,意識模糊、面色蒼白等)?! ∧壳把蛩ㄈ陌l生無法預測和預防,早期發現和及時搶救是重點,如果產婦在生產的過程中出現胸悶、寒戰、煩躁等不舒服情況時,應該及時向醫生反饋,讓醫生再做具體的檢查,以防是羊水栓塞。

    作者:張露 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4303

    如何避免羊水栓塞

    今年2月臨沂一產婦順利誕下二胎女兒,隨后,發生呼吸困難,一度心臟驟停,所幸被醫生搶救了過來。在這條新聞沖擊著我們內心的時候,最終原因診斷為羊水栓塞。說到羊水栓塞,它是死神向醫生宣戰的殺手锏,那它究竟如何預防呢?  羊水栓塞,是指在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環引起的病勢兇險的嚴重產科并發癥。羊水主要經宮頸黏膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環。胎膜早破、異常子宮血管開放、宮腔壓力變化過大是引起羊水栓塞的主要誘因。哪些人容易發生羊水栓塞呢?高齡、多產、前置胎盤、胎盤早剝、雙胎、巨大兒、高血壓疾病、子宮破裂等?! ≡鯓宇A防羊水栓塞?  羊水栓塞的預防,首先是要定期做好產檢。其次,則是在產程中若發生煩躁、寒戰等感覺,應及時告訴醫生。具體包括以下幾點:  1、避免高齡生產;  2、按期產檢,聽從醫囑,注意誘發因素;  3、孕婦懷孕期間注意均衡飲食,防止胎兒太大增加生產過程中的風險;  4、分娩過程中及時告知醫生感覺,如果出現胸悶、煩躁、寒戰等不舒服的感覺,要及時告訴醫生,以便醫生及早全力做處理;  5、做好產后第四產程的觀察,及時發現產后羊水栓塞;  6、如果生產過程中出現問題,聽從醫生的建議,千萬不要拖延時間,以贏得搶救時間。

    作者:張露 山東大學齊魯醫院 閱讀量: 4653

    謹防羊水變“禍水”

    羊水為羊膜腔內的液體,是孕育胎兒生長發育的“海洋”。每個人在胎兒時期,無不都在母親的羊水里浸泡成長。十月懷胎,羊膜穿破,羊水漏出,迎來了一朝的分娩?! ?、羊水的“身世來歷”  羊水從何而來,為何被人們稱為“羊水”呢? 其實,在受精卵發育的第7天或第8天時,細胞滋養的分層產生了羊膜,同時也是由胎兒的外胚層不斷擴張而來。正常的羊膜厚度僅有0.02~0.5毫米,無法用肉眼看到,而“羊水”就是充滿在這無法看到的羊膜內的液體?! ⊙蛩且环N淡黃色透明的液體,從成分分析,由98%的水和2%的其他物質組成,這些物質包括妊娠過程中混入的胎兒皮膚和羊膜上皮的脫落物,少量的無機鹽和有機物激素。孕媽媽體內的羊水是不斷地進行交換和更新的。在懷孕早期,羊水主要來自孕媽媽血漿的滲透,之后的日子主要來源于胎兒的尿液。胎兒將產生的尿液不斷地排入羊水中,羊水也不斷地被胎膜吸收和胎兒吞咽,一排一收,二者平衡維持了羊水量?! ?、羊水的作用  孕媽媽宮內的羊水,具有保護胎兒,使胎兒能夠在穩定的壓力和溫度中安全成長;保護胎兒免受外來傷害的緩沖作用,并有防止胎兒向羊膜發生粘連;讓胎兒有自由活動余地的功能;預防外界的細菌感染,并將感染產生的危害降到最低限度;到懷孕后期,會常常出現不規律的子宮收縮,可以減少子宮收縮時對胎兒的壓迫,使收縮的壓力值較為平均;分娩時能傳導子宮壁的壓力;有擴張子宮頸口的作用;破膜后能滑潤產道,減少對母親和胎兒的傷害,利于胎兒娩出。此外,羊水還是一項評估胎兒是否健康的指標,例如通過羊膜穿刺術可以判斷胎兒是否有先天異常;羊水中含有的卵硼旨會隨著胎兒肺部的發育而增加,因而是了解胎兒肺部發育狀況的重要指標。雖然羊水是胎寶寶的好朋友、好衛士,但它也會有不“乖”的時候,甚至還可能變成“禍水”?! ?、羊水過少  通常足月的準媽媽羊水量是400~1500毫升,當羊水少于300毫升時,就是羊水過少癥。檢查時可發現孕婦的腹部較同樣孕期的腹部要小,腹部較緊,缺少有羊水時的震動的感覺,B超檢查,羊水的平均量小于2厘米,羊水過少就可以診斷。其主要原因有:胎兒出現異常、發育不良,可伴有胎兒泌尿系統的畸形,如胎兒先天性腎缺如,先天性腎發育不良等,胎兒尿液減少,使羊水來源不足;其次,過期妊娠、胎兒生長遲滯、羊膜病變也會引起羊水過少?! ∮捎谘蛩^少,胎兒失去了羊水的緩沖、保護作用,胎兒的活動也受限,還容易發生胎心的異常。如果羊水過少發生于妊娠中期,羊膜腔內可以發生粘連,形成粘連帶,會造成胎體彎曲、四肢黏連,出現在中期會引起斜頸、足外翻、肺部發育不全等。若羊水過少發生于妊娠晚期,常引起臍帶受壓,使胎兒發生缺氧,在臨產時,缺乏羊水形成的前羊水囊,不能有效的壓迫宮頸,使宮頸擴張緩慢,產程中,容易造成胎兒缺氧、窒息等。羊水過少若發生于過期妊娠或宮內生長遲緩時,表明胎兒危險的重要信號之一。應予以高度地重視?! ‘敭a前檢查發現有羊水過少時,一方面要特別注意有無胎兒畸形,還要特別注意在羊水過少時有無胎兒生長遲緩、妊娠過期或有發生臍帶受壓的情況。一旦出現羊水過少,都表明胎兒已有一定的危險,需進行胎心、胎動、B超監測。如果僅僅是羊水過少,可以采取多飲水和或“羊膜腔輸液”的治療方案,將生理鹽水灌注羊膜腔內,足月分娩時羊水急劇減少應該排除胎兒宮內窘迫可能,必要時可進行剖宮產;若發現胎兒畸形,建議及早終止妊娠?! ?、羊水過多  隨著妊娠的進展,羊水量逐漸增多,妊娠16周時,羊水約為250毫升,妊娠足月,羊水量可達400~1200毫升,妊娠超過40周,羊水以每約1/3的量遞減。如果妊娠期羊水量超過2000毫升,則為羊水過多。少數孕婦羊水量在數日內急劇地增加,為急性羊水過多,多數情況都是羊水量緩慢地增加,為慢性羊水過多。孕婦腹部過大,發脹,B超檢查測量平均羊水量超過8厘米,羊水過多的診斷就可以成立了?! ⊙蛩^多的原因既有來自母體自身的原因也有來自胎兒的,其中最常見的是準媽媽患有糖尿病。因為糖尿病會因血糖高而引起胎兒利尿,進而引起羊水過多,這樣只能控制母體血糖。此外,母兒血型不合及多胎妊娠時也可有羊水過多。來自胎兒的原因,如開放性中樞神經系統畸形,如無腦兒、嵴柱裂等,消化系統的畸形,如食道或腸道的閉鎖等,循環系統障礙等都會引起羊水過多。羊水過多癥會引起很多并發癥,如孕婦唿吸困難,不能平臥,腹部脹痛,下肢可有明顯的水腫,還常有妊娠高血壓及胎位異常的發生。羊水過多時也容易有胎膜早破及早產的發生。由于子宮過大,子宮的收縮力差,易發生產后出血?! ‘a前檢查發現有羊水過多,需認真查明原因,如要明確有無胎兒畸形,孕婦是否有糖尿病等。輕度的可以采用保守治療,建議準媽媽臥床休息,多進食高蛋白質的食物;如果情況嚴重,可以考慮羊膜穿刺放出過多的羊水;若在懷孕早期發現是由于胎兒異常引起羊水過多,應該考慮終止妊娠?! ?、羊水栓塞  羊水栓塞指孕媽媽在分娩過程中,羊水進入產婦的血液循環引起肺栓塞、休克等一系列危重癥狀的綜合征。羊水栓塞病情極為兇險可怕,它常在瞬間就將產婦置于死地,死亡率高達80%以上,其中有50%在一小時內死亡。故它被稱為孕媽媽的致命殺手。羊水栓塞的誘發原因較多。多胎、宮縮過強過頻、羊水被胎糞污染,或正常分娩、中孕引產、大月份流產、剖宮產等,都有機會使羊水擠入孕媽媽的血液循環?! 〈瞬∫坏┌l生,搶救治療極為困難,需要產科、內科、外科及麻醉科醫師通力合作。常規處理包括正壓吸氧、解除肺及支氣管痙攣、抗休克、抗過敏、糾正凝血障礙、防治腎功能衰竭以及迅速終止妊娠等綜合措施。早期診斷、措施得力、搶救條件、人員素質等,與搶救成功密切相關?! ⊙蛩ㄈA防極為重要,應注意以下幾點: ?、欧置溥^程中,合理使用催產素,避免過強的宮縮發生;防止不恰當的宮腔操作及子宮、產道的損傷?! 、圃谔好涑鲞^程中,切忌用力按壓腹部及子宮,以防羊水被壓入母血中?! 、侨斯て颇ひ嗽趯m縮間隙中進行,并注意讓羊水緩慢地流出。中期孕引產鉗夾時,動作應輕柔、準確,避免羊水栓塞發生?! 、葒栏裾莆掌蕦m產指征,切開子宮后,應壓緊切口周圍,吸凈羊水,以防羊水由切口處進入母血。對雙胎、巨大兒、胎盤早剝、前置胎盤等羊水容易進入母血的病理妊娠高度警惕。

    作者:易善永 鄭州大學附屬鄭州中心醫院 閱讀量: 70625

    哪些人群易發生羊水栓塞癥?

    羊水栓塞癥,在產科學上是一種非常嚴重的并發癥。據統計,每2000~3000次生產中就可能發生1次,也有的醫院統計,數萬次生產中才可能碰到1次。那么,哪些人群易發生羊水栓塞癥?下面介紹哪些人群易發生羊水栓塞癥:  1、使用催生素催生而造成產痛非常強烈的產婦:也較易發生羊水栓塞癥?! ?、高齡產婦:也就是年齡超過35歲以上的產婦,發生的幾率比較高,年齡愈大,發生的可能性愈大?! ?、胎盤早期剝離的病人:在生產的過程中,如果發生胎盤早期剝離,羊水里的胎兒細胞、胎脂或胎便經由胎盤靜脈進入母體血液的可能性會增加?! ?、胎兒死在子宮內的孕婦:胎兒死在子宮內的時間愈久,發生羊水栓塞癥的幾率愈高?! ?、有胎兒窘迫的現象時:發生羊水栓塞的幾率也比較高。因為胎兒發生窘迫時,羊水內常有胎便,此時產痛通常都很強烈,較易發生羊水栓塞癥?! ?、生產次數多的產婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產婦,生產的胎數愈多,發生羊水栓塞癥的比率愈高?! ∽⒁猓号R床上,下列孕婦較易發生羊水栓塞癥,因此碰到這種情形時,必須特別小心。        

    作者:劉浩 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量: 39986

    羊水栓塞臨床表現有哪些?

    羊水栓塞一旦發生,產婦的死亡率非常高,甚至有些醫師認為,只要發生羊水栓塞癥,產婦幾乎都難逃一死。多數病例在發病時常首先出現一些前驅癥狀,如寒戰、煩躁不安、咳嗽、氣急、發紺、嘔吐等癥。如羊水侵入量極少,則癥狀較輕,有時可自行恢復,如羊水混濁或入量較多時相繼出現典型的臨床表現。下面介紹羊水栓塞臨床表現:  1、全身出血傾向  部分羊水栓塞患者經搶救渡過了呼吸循環衰竭時期,繼而出現DIC,表現為大量陰道流血為主的全身出血傾向,如皮膚、黏膜、針眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在臨床上缺少呼吸循環系統的癥狀,起病即以產后不易控制的陰道流血為主要表現,容易被誤認為子宮收縮乏力引起產后出血?! ?、呼吸循環衰竭  根據病情分為暴發型和緩慢型兩種。暴發型為前驅癥狀之后,很快出現呼吸困難、發紺。急性肺水腫時有咳嗽、心率快、吐粉紅色泡沫痰、血壓下降甚至消失。少數病例僅尖叫一聲后心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環系統癥狀較輕,甚至無明顯癥狀,待至產后出現流血不止、血液不凝時才被診斷?! ?、多系統臟器損傷  本病全身臟器均受損害,除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧,出現尿少、血尿、尿閉、氮質血癥,可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時患者可發生抽搐、煩躁、昏迷。

    作者:劉浩 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量: 72446

    羊水栓塞問答

    更多>

    羊水栓塞醫院

    更多>
    簽約專家
    羊水栓塞 推薦專家
    田佳副主任醫師

    海南省人民醫院  重癥醫學科

    視頻 | 文章 | 回復

    個人簡介: 田佳,海南省人民醫院,重癥醫學科,副主任醫師,擅長:羊水栓塞、重癥肺炎、心臟驟停。 展開
    個人擅長: 擅長重癥感染,重癥休克,多器官功能衰竭,心肺復蘇后生命支持。 展開
    立即免費咨詢

    特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫療依據。 舉報電話:4006678535
    廣播電視節目制作經營許可證:(京)字第09345號
    互聯網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006
    京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved

    天天澡天天添天天摸97影院,天线在人线免费人人人人视频,婷婷久久综合九色综合伊人色,婷婷综合
  • <rp id="mpurh"><object id="mpurh"></object></rp>

  • <nav id="mpurh"></nav>

  • <s id="mpurh"></s>