心肌缺血(別名：心臟缺血)
掛號科室： 心血管內科
發病部位：心臟
多發人群：中老年人
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：悶痛、大漢、心悸
相關檢查：心臟超聲、心電圖
相關手術：支架置入術、冠脈搭橋術
相關藥品：丹參片、麝香保心丸
治療費用：市三甲醫院約（50000-100000元）
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輕度心肌缺血不治療會有危險嗎
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有點心肌缺血怎么辦
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牛洪梅心肌缺血指的是心肌耗氧量和冠狀動脈供氧、供血之間不平衡導致的心肌損害。缺血時可能引起氧化代謝障礙，促進無氧代謝，導致無氧代謝產物堆積，如乳酸堆積。臨床通常表現為胸悶、乏力、眩暈等，嚴重時可表現為心絞痛、心力衰竭等。心肌嚴重缺血時，可選擇以下藥物治療：1、硝酸酯類藥物：較為常見的藥品就是硝酸甘油片。硝酸酯類藥物抗心肌缺血的作用明確，可通過擴張動靜脈、擴張冠狀動脈來降低心臟負荷，增加冠狀動脈血流量，緩解患者心肌缺血的癥狀，但要避免低血壓等并發癥；2、β受體阻斷劑：可改善心肌缺血癥狀，抑制心肌收縮力的增強和心率的加快。改善心肌供氧和需氧間的平衡，改善心肌代謝等，常見的有美托洛爾、阿替洛爾等。但注意禁用于嚴重的心動過緩、房室傳導阻滯等疾病患者；3、鈣拮抗劑：心肌缺血患者還可選擇鈣拮抗劑類藥物，如硝苯地平、地爾硫?等，可降低血壓、改善心肌供血、抑制心肌收縮等。此外，由于心肌缺血的發生，與冠心病、高血脂、血栓等病情有關，往往對有相關情況的患者，還需要加用降血脂藥物、抗血小板藥物、溶栓藥物、抗凝藥物。因此患者之間病情程度和臨床癥狀不同，使用藥物治療時應根據具體情況進行具體分析，根據醫生建議選擇適合的治療方案。如患者病情較為嚴重，藥物治療可能功效并不明顯，還可選擇其他治療方式，如介入治療或外科手術進行冠狀動脈搭橋術等，來延長患者的生存期。
作者：王喜福 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 4981
女性心肌缺血是臨床上常見的心血管系統疾病，患者伴有胸悶、胸痛、心率增快、血壓升高等表現，需遵醫囑采用藥物、手術等方式進行治療，患者及家屬可通過飲食護理，以及日常護理，對心肌缺血的情況進行調理，控制疾病的發展。一、飲食護理：1、控制鈉鹽攝入：女性心肌缺血患者日常以低鹽飲食為主，飲食保持清淡；食鹽攝入量控制在5g以內，并結合季節、活動量等因素可進行適當調節，如夏季出汗多的情況下，鈉鹽的攝入量可適當增加；2、控制膽固醇攝入：如果患者每日攝入的膽固醇過量，可加速疾病進展，故女性患者需要飲食中減少對動物內臟，如豬肝、豬心等膽固醇含量比較高的食物攝入，如有必要可禁止食用；3、控制脂肪攝入：在食物烹飪時，禁止食用動物油，以植物油為首選，避免過多食用動物油導致動脈粥樣硬化發生率升高。此外，在脂肪控制方面，女性患者應減少如肥肉、蛋黃等，作為替代可增加瘦肉、魚肉等食物的攝入；4、控制碳水化合物攝入：女性心肌缺血患者應對糖類食物如淀粉、蔗糖等攝入嚴格控制，可增加青豆、黃豆等粗纖維食物，確?；颊吣軌驈拇祟愂澄镏蝎@得機體所需的營養物質，同時又能對碳水化合物攝入量進行控制；5、保證維生素、無機鹽、微量元素的攝入：女性患者可適量增加新鮮果蔬，包括蘋果、橘子、白菜、菠菜等食物，主要是由于富含無機鹽、纖維素、維生素C等營養，增強患者血管抗氧化能力及韌性，延緩心肌缺血的病程發展。二、日常護理：1、防止著涼：當天氣轉涼時，女性患者應注意增添衣物。主要是由于著涼會引發上呼吸道感染，從而出現咳嗽、呼吸不暢等癥狀，可能會加重心臟的負擔，不利于病情的恢復；2、睡眠充足：患者應調整自己的作息，保證睡眠充足，進而可促進心肌的恢復。
作者：王喜福 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 3650
心肌缺血多數由于動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，從而引發心臟供血供氧不足。一旦出現心肌缺血的癥狀，應該積極就醫，在醫生的指導下積極治療?；颊咴谒矫娌o特異性要求，適合吃的水果不止有三種。心肌長時間缺血會影響心臟功能，此時會導致血液中的鉀離子含量變低。因此建議在治療期間和治療后，可以選擇適量食用富含鉀離子和維生素的水果，包括獼猴桃、蘋果、香蕉、芒果、山楂、櫻桃等。此外，補硒能夠在一定程度上抵抗動脈粥樣硬化、降低血液粘稠度，增加冠脈血流量，減少心肌損傷的程度。硒含量較高的一類食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦等。建議患者少食多餐，避免一次用餐過飽，以免增加心臟負荷，加重心肌缺血的情況。如果心肌缺血患者合并有糖尿病，需要盡量避免食用糖分較高的水果，如柿子、桂圓、蜜瓜等，以免促進動脈粥樣硬化，導致動脈狹窄的發展?；颊咂綍r注意保持飲食均衡，低鈉、低糖、低脂飲食，動物肝臟、油條、咸菜、炸糕、肥肉等均應該避免進食，以免加重冠狀動脈粥樣硬化，誘發心肌缺血。
作者：王喜福 首都醫科大學附屬北京安貞醫院 閱讀量： 12303
心肌缺血的患者是否可以懷孕，主要取決于心肌缺血的嚴重程度、基礎病因，以及是否有針對性的治療等。通常情況下，年輕女性一般不會出現明顯的心肌缺血。誘發心肌缺血的常見疾病如冠心病、心臟瓣膜疾病，通常發生在中老年人群，對于年輕適齡生育女性發生的幾率較小。如果是年輕女性出現心肌缺血，可否懷孕應分情況而定。1、可以懷孕：應明確心肌缺血的病因，如是否存在心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、冠脈肌橋，或冠脈痙攣等可能，可針對病因進行治療。如果是先天性心臟病，存在房缺、室缺的人群，應盡早干預結構性的異常，可考慮行封堵或外科修補手術。在基礎疾病治療后，患者的心肌缺血表現可消除，可以正常懷孕。對于冠脈痙攣或冠脈肌橋的人群，也可通過藥物改善不良生活方式控制，此類人群也可懷孕；2、不建議懷孕：有些疾病的基礎病因無法去除，如較嚴重的心臟結構性疾病，室缺患者中后期可能會出現右向左的分流，此時不適合進行外科手術治療，這樣的人群不適合懷孕。因為可能會加重人體血流動力學的負擔，在分娩時甚至可能誘發急性左心衰。所以心肌缺血的人群，是否適合懷孕應該進一步到醫院明確病因，醫生再結合患者的病因以及病情的嚴重程度綜合考慮。日?？刂坪醚獕?、血脂，適當運動，改善心血管情況。保持愉快的心情，不要過度焦慮、緊張、抑郁等。
作者：王欣 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量： 3522
心肌缺血時，有可能誘發心跳加快，此時往往心肌缺血較嚴重，會影響心臟有效的射血。但是也有少部分患者出現心動過緩，甚至可能發生高度房室傳導阻滯。首先，當心肌缺血導致輸血量減少時，機體會代償性地使心跳增快，以維持有效的射血量，保證重要臟器灌注，如腦灌注、腎臟灌注等，是人體的一種調節性的反應。其次，心肌缺血時會產生較為嚴重的胸痛，患者由于疼痛刺激，也有可能誘發交感神經興奮，從而引起心跳增快以及血壓升高、心臟早搏等。再次，患者也會出現情緒上的緊張或焦慮，激活交感神經誘發心率的增快，屬于人體正常的生理調節反應。此外，心肌缺血時也有可能誘發心功能不全，出現急性的心力衰竭，當心衰發作時，同樣可合并心跳加快的出現。臨床上有少部分心肌缺血患者會表現出心跳減慢，當心肌缺血發生在右冠狀動脈時，可影響到右冠對于竇房結或房室結的供血，從而影響心肌細胞的傳導功能，使得心跳減慢，甚至出現各種緩慢性心律失常，所以也有可能出現心率慢的情況。
作者：王欣 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量： 4006
心肌缺血是由于冠狀動脈狹窄、冠狀動脈痙攣等導致心肌供血不足、缺氧引起。心肌缺血的患者能否運動，取決于心肌缺血程度、有無規范化治療以及運動類型等。1、心肌缺血程度：對于輕度的心肌缺血患者或處于穩定期，可適當進行運動，以不發生胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀為前提。對于重度的心肌缺血患者或處于急性期，不建議進行運動，因為患者很有可能在運動中，發生胸悶、胸痛等不適癥狀，甚至誘發心肌梗死。此類患者需要適當休息，降低心肌耗氧量，緩解心肌缺血的癥狀，同時積極就醫；2、有無規范化治療：針對未進行規范治療的心肌缺血患者，不建議運動。這類患者需要先去醫院完善檢查，明確病因后，對因治療。例如冠狀動脈粥樣硬化導致的心肌缺血患者，應進行冠狀動脈造影檢查。如果通過造影檢查，發現冠狀動脈存在嚴重狹窄，可采取植入支架或者行冠脈搭橋手術治療。當心肌缺血的因素解除時，應鼓勵患者適當運動，從而有利于心臟康復。對于經過介入干預的患者，在運動時應由醫生制定運動方案，規范運動的種類及運動量，從而有助于改善患者心肌缺血的癥狀，有利于心功能恢復；3、運動類型：對于能進行適量運動的心肌缺血患者，可以進行散步、打太極拳、游泳、健身操等運動。根據患者自身的身體情況制定運動頻率及時間，一般運動頻率約為每周3-5次，時間為40分鐘左右。此外，值得注意的是，心絞痛患者不宜進行太過激烈的運動，以免導致血壓、心率驟升，從而引起心絞痛發作。在運動過程中，如果患者出現胸悶、呼吸困難、胸痛、心悸等不適，應立即停止運動，并進行休息，必要時可含服硝酸甘油或者到醫院就診。
作者：王欣 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 閱讀量： 3708
任藝虹 主任醫師
中國人民解放軍總醫院
心血管內科
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張虎 副主任醫師
中日友好醫院
心臟內科
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