小兒鼻炎
發病部位：頭部
多發人群：小兒
治療方法：藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：鼻塞、嗅覺失靈
相關檢查：血常規、X線檢查
相關手術：無
相關藥品：滴鼻凈、小兒鼻炎片
治療費用：市三甲醫院約（1000-5000元）
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唐蘭芳（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：患兒為6歲小女孩，在上學后時常感冒，感冒之后鼻塞加重影響睡眠，偶爾還會出現發熱，以及出現流鼻涕增多，頻繁咳嗽，平素自行使用藥物便可緩解，緩解后便停藥。為明確診斷，以及得到徹底治愈前來就診。給予體格檢查，以及輔助檢查后，明確小兒鼻炎的診斷，因此給予患兒藥物治療，以及洗鼻，最終患兒疾病治愈?！净拘畔ⅰ颗?、6歲【疾病類型】小兒鼻炎【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院【就診時間】2022年4月【治療方案】口服藥物（羅紅霉素顆粒、鼻淵通竅顆粒）+洗鼻器清洗鼻腔【治療周期】服藥6天【治療效果】疾病治愈一、初次面診患兒為6歲小女孩，因鼻子不舒服而前來就診。經詢問其家長，了解到患兒在上學后時常感冒，感冒之后，鼻塞加重會影響睡眠，偶爾還會出現發熱，體溫最高可達38.0℃，出現流鼻涕增多，有時是黃綠色鼻涕，頻繁咳嗽，咳黃綠色的黏液，偶爾還會出現頭疼，但一般自行使用藥物便可緩解，緩解后便停藥，為明確診斷及得到徹底治愈而前來就診。隨后，為患兒行體格檢查，發現患兒咽部無充血，雙側鼻腔黏膜紅腫、雙側下鼻道存在少許分泌物，且雙側下鼻甲肥大、黏膜肥厚，初步考慮小兒鼻炎可能性大。二、治療經過為明確診斷，對患兒進行血常規、鼻竇片、CT頭部平掃、胸部平掃，以排除存在肺部感染、顱內感染等疾病，隨后結果回示白細胞輕微升高，中性淋巴結絕對值顯著升高，鼻竇片顯示雙側篩竇炎癥，頭顱、胸部CT未見明顯異常，根據患兒癥狀及輔助檢查，最終明確診斷為小兒鼻炎。告知患兒家屬該病與病毒感染有關，患兒由于反復出現感染，且每次治療不徹底，導致患上該疾病，建議藥物治療?；純杭覍俦硎就庵委?，因此給予患兒口服羅紅霉素顆?？垢腥?、鼻淵通竅顆粒緩解鼻塞、稀釋鼻腔分泌物，洗鼻器清洗鼻腔濕潤鼻腔，使稀釋的分泌物排出體外。三、治療效果在藥物治療第3天，患兒流黃綠色鼻涕明顯減少，鼻塞、鼻干癥狀緩解，患兒睡眠質量改善，囑其繼續服藥。在服藥第6天，患兒鼻塞、流鼻涕癥狀較前明顯改善，在治療期間患兒未出現頭痛癥狀，也未出現其他不適癥狀，情緒較前好轉，說明治療有效，疾病治愈，患兒家屬對于治療效果滿意。四、注意事項很高興，經過積極治療，患兒得到治愈，但在日后仍需注意以下幾點：1、在日常生活中，建議患兒注意周圍環境，避免粉塵環境。因此，在日常居住的環境要保持通風，保持衛生，減少灰塵。由于患兒患上小兒鼻炎后，常存在不適癥狀，情緒較差，因此家屬應多與患兒溝通，轉移其注意力，保持情緒平穩，有利于疾病好轉；2、在飲食上，建議進食富含維生素的新鮮水果和蔬菜，如西紅柿、橙子、蘋果等，提高患兒免疫力，避免疾病復發，患兒還要多飲水，稀釋痰液利于將其咳出。另外，患兒要避免進食過甜，以及辛辣刺激性飲食，以免不利于疾病發展。五、個人感悟 小兒鼻炎的發病與病毒感染有關，比如感冒病毒可以導致急性鼻炎，如果急性鼻炎遷延不愈，超過3個月便可以形成慢性鼻炎，另外鼻腔黏膜接觸到空氣當中的過敏原，也會導致出現過敏性鼻炎的情況。而本例患者是由于反復感冒，未徹底治愈，從而導致發生小兒鼻炎。治療以對癥治療為主，給予抗感染等對癥治療，最終患兒癥狀緩解，疾病治愈。
作者：晁占湖 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量： 3177
兒童打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等時，可以吃抗過敏藥物、抗病毒藥物、抗生素等藥物，通過抗過敏、抗感染治療，兒童的不適癥狀可以逐漸得到改善。1、抗過敏藥物：如果兒童是因過敏造成呼吸道黏膜水腫、高敏感，引起打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，可遵醫囑口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗過敏藥物，緩解過敏情況。兒童也可以使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，收縮呼吸道黏膜，改善打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀；2、抗病毒藥物：如果兒童的呼吸道受到病毒感染或細菌感染，可以對呼吸道黏膜造成刺激，使呼吸道黏膜發生充血、水腫，滲出增多，表現為打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀。如果是流行性感冒病毒、鼻病毒等病毒感染導致上述癥狀，可以遵醫囑給兒童吃磷酸奧司他韋顆粒、四季抗病毒合劑等藥物，進行抗病毒治療；3、抗生素：如果是細菌感染的導致兒童打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，需遵醫囑吃頭孢氨芐膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素，如果兒童存在支原體或衣原體感染，可以使用阿奇霉素分散片、羅紅霉素分散片等藥物進行治療；4、其他藥物：兒童出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時，可以遵醫囑吃小兒氨酚黃那敏顆粒、復方氨酚美沙糖漿等具有解熱鎮痛、收縮血管作用的西藥，緩解相應癥狀，也可以吃小兒豉翹清熱顆粒、健兒清解液或小兒熱速清顆粒等具有中藥進行治療。如果兒童流鼻涕嚴重，鼻腔分泌物較多，可用生理性海水清洗鼻腔，緩解癥狀。兒童打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，除了服用藥物外，還應多喝水、清淡飲食，保持室內空氣流通。如果兒童在發生上述癥狀時伴有乏力、發熱等，應及時前往就診，進行血常規、分泌物培養等檢查，找到確切原因，在醫生指導下進行治療。
作者：陳秀敏 首都醫科大學宣武醫院 閱讀量： 4995
孩子鼻塞嚴重睡不了，可由鼻腔分泌物阻塞等非疾病因素或上呼吸道感染、鼻結構異常等疾病因素引起，建議選擇正規醫院就診治療。常見原因1、上呼吸道感染：可引起鼻腔黏膜充血、水腫、分泌物增多，影響正常呼吸，如反復炎癥刺激可引起鼻甲肥大、扁桃體肥大等，導致鼻塞；2、鼻結構異常：與外傷、發育不良及遺傳飲食有關，如鼻中隔偏曲，導致呼吸受阻，影響睡眠質量；3、鼻腔分泌物阻塞：當孩子鼻腔中的分泌物未及時處理，越積越多，就會因鼻塞嚴重而難以入睡；4、過敏性鼻炎：孩子暴露于過敏原后，主要由免疫球蛋白E介導的鼻黏膜非特異性炎癥，鼻腔充血、水腫導致鼻塞。處理方法1、清潔鼻腔：使用無菌棉簽清理出鼻腔內分泌物，或使用生理鹽水鹽水清洗鼻腔；2、按摩：輕輕按壓鼻翼兩例及鼻唇溝中間部位，能起到通常鼻腔的作用，有助于呼吸；3、熱敷：用熱毛巾敷鼻子，使鼻黏膜收縮，有助于分泌物排出，緩解鼻塞癥狀；4、藥物治療：可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪抗過敏，緩解鼻塞。嚴重時可用復方呋喃西林麻黃素滴鼻液，減輕鼻黏膜充血、水腫。如有細菌感染，可遵醫囑服用抗生素；5、手術治療：主要針對鼻部畸形及異常增大，如鼻中隔偏曲、扁桃體腫大。注意事項注意睡姿，可適當抬高枕頭；使用加濕器，使空氣保持濕潤；擤鼻涕時用手指按壓一側鼻孔，輕擤另一側鼻子，避免用力過度，引發疼痛。
作者：朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量： 4160
寶寶經常鼻塞可能是由于上呼吸道感染、過敏性鼻炎、鼻息肉、腺樣體肥大等導致。需及時前往醫院就診，確定病因，并對因治療。常見原因及治療方法1、上呼吸道感染：如果患兒發生感冒，可能出現鼻塞伴發熱等癥狀。此時可在醫生指導下應用蒲地藍消炎口服液、雙黃連口服液、板藍根沖劑、二丁顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物進行治療；2、過敏性鼻炎：過敏性鼻炎的患兒可出現鼻塞伴鼻子癢、打噴嚏癥狀。建議完善過敏預案檢查，避免過敏原接觸，癥狀明顯時口服抗組胺藥或抗過敏藥，如氯雷他定顆粒進行治療，同時也可配合穴位按摩進行治療；3、鼻息肉：鼻息肉最常見的癥狀是持續性鼻塞，癥狀可隨息肉體積長大而加重?；純喝缫虮窍⑷鈱е卤侨?，一般無特殊藥物治療，可及時就醫，通過手術切除；4、腺樣體肥大：患兒腺樣體肥大，也可能出現鼻塞癥狀。如果癥狀較輕微，可遵醫囑使用藥物治療，嚴重者需手術切除腺樣體。此外，鼻中隔偏曲、鼻腔異物等也可導致鼻塞癥狀，建議及時就醫，在醫生指導下查明病因并對因治療。
作者：朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量： 4526
一個月的寶寶鼻子堵塞，一般是由于鼻腔中有分泌物、鼻黏膜水腫、呼吸道感染所導致。家長需及時帶患兒前往醫院就診，確定病因，并對因治療。常見原因及治療方法1、鼻腔分泌物：患兒鼻腔內有分泌物堵塞，導致鼻子不通氣的癥狀?？捎妹藓炚簻厮蛏睇}水，將分泌物軟化之后，用小鑷子輕輕夾出即可。此外，也可刺激寶寶打噴嚏，使分泌物排出，簡單處理即可，無需藥物治療；2、鼻黏膜水腫：患兒如果有鼻黏膜水腫，也可能導致鼻子不通氣。此時可用紗布蘸溫水熱敷鼻子，可有效緩解鼻黏膜水腫癥狀，也可用拇指、食指沿鼻翼兩側上下揉搓，并按壓迎香穴緩解鼻塞癥狀；3、呼吸道感染：患兒發生感冒，出現鼻子不通氣癥狀?？稍卺t生指導下應用蒲地藍消炎口服液、雙黃連口服液、板藍根沖劑、二丁顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物進行治療。注意事項如果鼻塞非常嚴重，影響到吃奶、睡覺，說明炎癥比較嚴重，需要到醫院就診，排查過敏因素、先天性結構異常等原因。
作者：朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量： 3931
小孩流膿鼻涕，一般見于感冒后期、鼻竇炎、鼻炎等疾病，建議選擇正規醫院進行診治。常見原因及治療方法1、感冒后期：各種病毒和細菌均可引起小孩感冒，炎癥反應可導致小孩流鼻涕，早期流清鼻涕，感冒后期會出現大量膿性分泌物滲出，導致流膿鼻涕，一般一周左右即可自愈，若病情嚴重可在醫生指導下應用青霉素、頭孢菌素等藥物；2、鼻竇炎：與細菌感染、鼻道狹窄有關，患兒鼻腔內有大量膿鼻涕，治療以抗感染為主，可遵醫囑使用抗生素，如青霉素、頭孢菌素等；3、鼻炎：鼻炎后期鼻涕由水樣轉為黏性。進入恢復期，混有損壞的黏膜上皮細胞、多核白細胞等，黏液便成為膿鼻涕。病毒引起的鼻炎需要進行對癥治療，用鹽水洗鼻、應用布地奈德鼻噴劑；細菌引起的鼻炎，可應用青霉素、頭孢菌素等抗感染藥物；過敏性鼻炎可應用抗組胺類藥物，如氯雷他定等；4、其他：急性上頜竇炎、慢性上頜竇炎、腺樣體肥大堵塞后鼻孔、小兒鼻腔異物時間較長也可出現此類癥狀，建議及時就醫，根據病因進行治療。注意事項平時要注意小孩保暖，洗澡、出汗后及時擦干，防止受涼誘發疾??；如家人感冒，應與兒童隔離，感冒流行季節盡量避免去人員密集場所；經常開窗通風，保持室內空氣流通。
作者：朱芮 武漢大學中南醫院 閱讀量： 4196
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