輸精管堵塞
掛號科室： 生殖疾病
發病部位：生殖
多發人群：男性
治療方法：手術治療、藥物治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：射精疼痛、無力
相關檢查：超聲、遺傳學檢查
相關手術：輸精管吻合術
相關藥品：四妙散
治療費用：市三甲醫院約（10000—20000元）
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馬剛對于梗阻性無精癥的患者，使用附睪-輸精管吻合術，可能使精液中重新出現精子?；颊咝g后需要住院1周左右，住院期間要戴幾天導尿管，可以讓患者減少下床活動，促進傷口愈合；如果患者對尿管不能耐受，如尿急尿痛等，也可以在術后第二天摘掉，一般3-4天后出院。一般來說，術后不會有太多不適?！ ?個月是一個生精周期，因此患者在術后分別要在1個月、3個月、6個月、9個月、12個月時做精液常規，評估無精癥的治療效果。如果手術效果理想，可在術后3-6個月看到有精子生成，術后1個月就能找到精子的患者很少。這種手術并不會造成性功能障礙，所以術后1個月就可以恢復性生活，嘗試懷孕?！ ∫话銇碚f，如果術后12個月精液中還未發現精子，患者還是應該考慮使用輔助生殖技術生育；但這并不絕對，如果女方年齡不大，男方有強烈的自然生育的愿望，也可以繼續等待，有些患者在術后18個月才產生精子。
作者：趙連明 北京大學第三醫院 閱讀量： 87934
輸精管結扎術后，為了再次生育，可以選擇輸精管復通手術。目前，美國Cornell大學的微點多層吻合法較為成熟，利用微點標記、精確定位、交叉布線、多層縫合的技巧，使此種方法區別于單純的顯微吻合技術，更加合理和有效，如果術中吻合口近端有液體溢出，再通率可以達到99.5％，而術后1年累計致孕率可以高達70％。此種方法的主要優點是：縫合前精確標記各層的出針點，將復雜的吻合過程分解為單一有序的縫合步驟，降低了操作難度；縫合前的微點標記有效的解決了梗阻近端、遠端管腔內徑的差異（通常為2:1到3:1，甚至更高），降低了術后吻合口狹窄、滲漏、精液肉芽腫形成的發生率。近年，國內也開始開展此項顯微手術，逐漸得到良好的效果和廣泛的認可。
作者：陳向鋒 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 閱讀量： 88384
