白癜風(別名:白斑風、皮膚白斑)
掛號科室: 皮膚科
發病部位:皮膚
多發人群:青年婦女
治療方法:藥物治療、手術治療
是否傳染:無傳染性
是否遺傳:有遺傳幾率
相關癥狀:皮損為色素脫失斑
相關檢查:血氣分析、血常規
相關手術:自體表皮移植術
相關藥品:青霉素、四環素
治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)
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(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者的頸部皮膚出現無誘因白斑,并且不伴有瘙癢、疼痛等不適癥狀,近期出現加重后來院就診。經檢查結果診斷為白癜風,可能與曬傷有一定關系,經過系統治療后,患者的皮膚白斑癥狀得到明顯改善,治療效果相對比較滿意?!净拘畔ⅰ磕?、15歲【疾病類型】白癜風【就診醫院】中南大學湘雅二醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】口服藥物(醋酸潑尼松片)、外用藥物(鹵米松乳膏、他克莫司軟膏)、肌注藥物(補骨脂注射液)、物理治療(紫外線照射)【治療周期】門診治療8周后,定期復查【治療效果】治療后患者皮膚白斑面積縮小,內部出現色素島一、初次面診初次見到患者時,患者體型健康,精神狀態正常,面部無痛苦面容?;颊咦允鲈?年前頸部皮膚出現無誘因性白斑,但沒有瘙癢、疼痛等不適癥狀,所以沒有在意。近3個月發現白斑面積似乎比之前增大,內心比較害怕,所以前來醫院就診。經詢問得知患者曾因夏季外出游玩而造成嚴重曬傷,經查體發現患者的耳后以及頸背部皮膚處存在片狀白斑,并且界線比較清晰,而后又進行Wood燈檢查,可診斷為白癜風。二、治療經過患者皮膚白斑部位經Wood燈檢查,結果提示呈灰白色熒光、邊界不清,說明為陽性。確診后我向患者說明可以進行藥物治療,患者表示同意,遂為患者開具了醋酸潑尼松片口服,能夠幫助控制白癜風的病情發展,同時配合鹵米松乳膏外涂,以阻止白斑進一步擴散;應用他克莫司軟膏、補骨脂注射液促進膚色恢復。另外,還要注意堅持應用紫外線照射,促進黑色素合成,有助于膚色恢復。三、治療效果患者經過系統性治療后,皮膚白斑癥狀可得到明顯緩解。在藥物聯合物理治療第4周時,患者的頸部皮膚白斑顏色變淡,略帶粉紅色,在治療8周后,患者的皮膚白斑面積相對縮小,內部也出現了色素島,治療效果比較滿意,患者也是非常的高興。復查時患者皮膚白斑內的色素島增多,并且也沒有發現其他部位出現白斑,說明沒有出現復發的情況。四、注意事項看到患者經過系統治療后,癥狀逐漸好轉,患者臉上重新出現笑容,我也為患者感到非常高興,但是在日常還應注意以下幾點:1、患者在患病期間應注意保持積極樂觀的心態,并樹立戰勝疾病的信心,盡量避免經常熬夜、焦慮、緊張等。另外,患者的家屬也應對患者進行包容,給予足夠的關心與安慰;2、患者日常還應注意在用藥前清潔白斑部位,并進行按摩以促進藥物吸收,用藥后若出現水皰,應避免撕扯,以免導致繼發感染;3、患者在生活中還應注意適當進行戶外活動,但需要避免進行暴曬,外出時可涂抹防曬霜或打遮陽傘,以避免陽光刺激皮損加重。五、個人感悟白癜風屬于一種黑色素細胞破壞導致的疾病,通常是由于遺傳因素、神經化學物質導致,也可能與勞累、焦慮、曬傷等因素有關,像本案例中的15歲男生就是因為曾經出現過曬傷,從而誘發白癜風。但在發現癥狀加重后,就及時治療,癥狀得到明顯改善,治療效果也比較滿意。因此,呼吁患有白癜風癥狀的人群,應盡早就醫,早發現、早診斷、早治療,對疾病的恢復會有很大幫助。
作者:羅帥寒天 中南大學湘雅二醫院 閱讀量: 4699
(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:白癲風是一種局部色素細胞破壞引起的后天性局限或泛發性的皮膚色素脫失性疾病,主要表現為局限性色素脫失斑,呈白色,一般邊界清楚。本篇病例患者以耳后、頸部皮膚白斑入院就診,根據患者臨床癥狀,初步診斷為白癜風,給予藥物治療及光療后,癥狀好轉?!净拘畔ⅰ磕?、15歲【疾病類型】白癜風【就診醫院】中南大學湘雅二醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療(潑尼松片、多維元素膠囊(13)、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏)+物理治療(紫外線照射)【治療周期】門診治療1天,開藥回家服用,1月門診隨訪【治療效果】皮損復色效果好一、初次面診患者,男,15歲,1年前發現耳后、頸背部皮膚白斑,曾到醫院就診,診斷為”白癜風“,醫生予以“補骨脂針、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏“治療,稍好轉,1月前白斑增寬加重,日光暴曬后病損處皮膚灼痛、發紅來我院就診。進行體格檢查示:耳后、頸背部可見片狀白斑,界清,白斑大小形態不一,周邊皮膚色素增加,皮損部位毛發較周圍稀少。給予患者wood燈檢查輔助診斷,結果呈陽性,診斷為“白癜風”。二、治療經過由于患者白斑增寬加重,日光暴曬后病損處皮膚灼痛、發紅,處于疾病進展期,需使用糖皮質激素沖擊治療,給予患者潑尼松片口服。聯合使用多維元素膠囊(13)、鹵米松乳膏、他克莫司軟膏控制病情發展。該病配合紫外線照射治療效果更佳,與患者溝通可持續到門診進行紫外線照射,患者自述家中有家用紫外線照射儀器,遂叮囑患者可隔天進行紫外線照射,可堅持1個月后復診,患者欣然同意。三、治療效果患者經一個月的藥物治療及光療后,來院復診,患者皮損部位,肉眼可見白斑數量減少,日光暴曬后病損處適癥狀消失,皮損邊緣,白斑區中央出現以毛囊為中心,分散點狀的正常膚色斑塊,臨床上稱為色素島。同時,患者白癜風皮損的顏色較上次就診出現變淡現象,由較深的白色開始轉為淺白色。復查wood燈,燈下皮損面積較上次就診減小。四、注意事項患者就診時神態抑郁、擔心,我猜想可能與夏天逐漸來臨,皮損逐漸不好遮蓋,影響美觀有關。給予患者診治后,我叮囑患者,應注意放松心情,避免壓力過大,因為焦慮、緊張、不愉快的生活、事件等均可刺激,誘發本病。治療期間應注意居住環境不宜過于潮濕、臟亂,干凈整潔的居住環境可促進皮損恢復。注意天氣變化,避免淋雨,加重病情。此外,注意保持營養均衡,避免挑食,注意運動,增強自身抵抗力。五、個人感悟白癜風出現的皮損一定程度的影響了患者外觀,醫生除治療皮膚病損外,也應關注患者的心理狀態。如本篇病例患者,15歲,正處于人生發展的關鍵時期,受皮損困擾悶悶不樂。除心理上關切患者外,應鼓勵家屬也應保持良好的心態,在接觸孩子時,一定要保持快樂的心情,不可有悲觀的情緒,避免家屬的狀態直接影響孩子。因此,家屬需要樹立信心和耐心,鼓勵孩子與白癜風做斗爭。
作者:羅帥寒天 中南大學湘雅二醫院 閱讀量: 4037
白斑能不能治好因人而異,要看具體的病因,部分能夠治好。白斑通常是指皮膚色素因為各種原因出現脫失,表現為白色斑塊。主要包括先天因素和后天因素導致的白斑:1、先天因素:先天性因素導致的白斑,一般在小兒時期皮膚就會呈現出白斑,白斑顏色接近正常膚色,可能會隨著年齡增大而逐漸自然消失,即使沒有消退,一般也不會在身體其他部位出現,不用過于擔心;2、后天因素:后天性因素導致的白斑有很多種,例如常見的白癜風、老年性白斑、貧血痣等。其中白癜風可以通過藥物和手術治療,部分患者可以治好,部分患者還會出現復發。對于老年性白斑、貧血痣等白斑,一般不需要治療,如果患者感覺影響美觀,可以使用遮蓋劑涂抹,也可以通過激光照射等方式去除白斑,一般不會復發。在治療白斑時,如果白斑的面積較小,發病時間短,經過積極治療,效果相對較好,部分患者可以達到治愈的效果?;颊咴谥委熐?,應該選擇正規醫院的皮膚科,咨詢經驗豐富的醫生,選擇適合自身的方法進行治療。
作者:施為 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4886
初期小白斑是否容易治愈,需要根據引起白斑的原因來決定。常見的引起小白斑的疾病有白癜風、花斑癬、單純糠疹、外陰白斑等,這些疾病引起的初期小白斑,經過積極治療大多可以治愈,但也有不易治愈的情況,如白化病等。1、白癜風:由于白癜風而出現的早期小白斑相對容易治愈,可以在醫生的指導下使用外用藥膏進行治療,如他克莫司乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等,也可以遵醫囑口服潑尼松等激素藥。此外,還可以使用光照療法,利用紫外線對白斑進行照射,使皮膚恢復原有的顏色;2、花斑癬:由馬拉色菌侵犯皮膚角質而引起的一種皮膚真菌感染性疾病,可表現為小白斑,患者需遵醫囑選擇抗真菌類的藥物進行治療,如外用硝酸咪康唑軟膏,同時也可以遵醫囑口服抗真菌的藥物,如氟康唑,比較容易治愈;3、單純糠疹:單純糠疹的早期出現小白斑,與B族維生素缺乏有關,多見于挑食導致,遵醫囑給予維生素B族口服,并且改掉挑食的習慣,小白斑一般會逐漸好轉;4、外陰白斑:如果小白斑發生在外陰上,一般會伴有瘙癢,可使用氟輕松軟膏,瘙癢者口服氯雷他定,白斑癥狀也會逐漸治愈;5、白化?。喊谆≡诔跗跁r也會引起小白斑,多數與色素合成和基因突變等有關,治愈較為困難,通常會隨著病情的發展而擴散;6、無色素痣:無色素痣屬于一種非遺傳、先天性的色素減退斑,也會表現出大小、形狀不一的小白斑,好發于臀部或者背部,一般不能治愈,可以通過表皮移植或者化妝來改善外觀;7、貧血痣:貧血痣通常是由于血管局部發育缺陷而導致的色素減退斑,一般呈現出圓形或橢圓形的淡白色斑片,兒童發病者居多,以胸背部為多見,貧血痣一般不需要治療,但也不能治愈。如果對皮膚顏色要求較高,可以使用手術方法,改善皮膚顏色。初期小白斑發生的原因有很多,當患者身體出現小白斑時,應立即到醫院查明原因,根據發病的原因,針對性的進行治療,才能達到更好的治療效果。
作者:施為 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4709
白斑初期通常指白癜風患者病情早期,伍德燈檢查可用于輔助診斷早期白癜風,但準確性有限,若無法鑒別診斷還需通過皮膚鏡檢查、組織病理學檢查確診。白癜風通常是指由黑色素細胞破壞導致皮膚出現白斑的疾病,白斑會逐漸擴大、增多,通常中心以白色顯著,與周圍皮膚邊界清楚。伍德燈屬于一種紫外線燈,對診斷白斑類皮膚疾病有一定的價值。在臨床上如果肉眼沒辦法辨別皮膚淺色斑診斷疾病時,可運用伍德燈照射,此時白癜風的皮損表現為瓷白色或灰白色熒光,可與周圍正常皮膚形成分界。但是在白癜風疾病的早期,由于白斑還不是很明顯,邊界不夠清晰,可能會存在檢測不出來的問題,因此準確性有限。一般情況下,伍德燈檢查是輔助診斷白癜風的手段,也可用于各種色素異常的皮膚病或者感染所導致的皮膚病,如皮膚腫瘤、花斑癬、貧血痣等疾病的診斷。需要注意檢查時避免環境太過明亮,要在黑暗的環境中才更容易顯現出來。如果懷疑患有白癜風,且伍德燈檢查結果結合臨床表現還不能確診的時候,還是建議盡快到醫院,可應用皮膚鏡檢查,必要時建議做組織病理學檢測以明確診斷,一般來說早發現、早治療對白癜風的治療和康復有重要的意義。
作者:許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 4304
氫醌屬于一種美白劑,如果長期使用至6個月,有可能會引起白斑出現,達到與治療相反的效果,因此藥物應在醫生指導下正確使用。氫醌通過影響黑色素細胞生成,減少黑色素沉積,可以有效的治療色素性皮膚病,例如雀斑、黃褐斑等皮膚問題。一般情況下使用6個月建議停藥,并到醫院就診復查,若使用超過6個月且長期使用氫醌不當,可能會對皮膚和黏膜產生較強的腐蝕效果,或者色素抑制過度,出現皮膚白斑,引發皮膚炎癥問題,嚴重者還可能出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等表現。另外,因為每個人的體質不同,使用氫醌類產品的不良反應也不同,但通常建議不可長時間使用氫醌類產品,當涂抹部位的皮膚顏色和正常膚色相同的時候就要停止使用了,以免導致皮膚顏色嚴重不均,出現白斑。使用氫醌產品時要注意涂抹的手法,只涂于色素斑的位置,不可涂到健康的皮膚處以免色素過度抑制導致皮膚顏色不均,出現白斑的問題。使用時要選在晚上,避免白天使用,使用期間,如在白天出門時要做好防曬,不僅要涂抹防曬霜,最好同時使用防曬帽、防曬傘等。
作者:許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量: 4322
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