痣(別名：痣細胞痣、色素痣、黑素細胞痣、普通獲得性黑色素)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：一般不需治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：斑疹、斑丘疹
相關檢查：組織病理檢查
相關手術：色素痣切除術
相關藥品：頭孢曲松鈉、奧硝唑
治療費用：市三甲醫院約（5000-10000元）
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韋祝（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要： 很多人臉都會長痣，復合痣大小不同，采用的治療方法也不同，有些可以做激光，有些則需要手術切除。本病例患者為一位28歲的小伙子，臉上長了一顆復合痣，10多年了，應該害怕留?；蚴菒鹤?，所以一直猶豫不決到底要不要點掉，最后還下定決心來皮膚科咨詢醫生。醫生判斷他臉上的痣屬于低風險的復合痣，最后采用激光祛除，其術后結果非常滿意?！净拘畔ⅰ磕?、28歲【疾病類型】復合痣【就診醫院】馬鞍山十七冶醫院【就診時間】2022年6月【治療方案】激光（二氧化碳激光祛除復合痣）+藥物治療(復方利多卡因乳膏、牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠）【治療周期】門診治療1小時【治療效果】復合痣祛除，恢復良好一、初次面診前幾天在門診接診了一位想點痣的患者，臉上長了一顆復合痣，已經有10多年了，一直不疼不癢，但是覺得比較影響美觀，很想把點掉，但是聽同事說點痣可能會留瘢，還有可能會惡變，所以一直猶豫不決到底點還是不點，于是來皮膚科門診咨詢醫生。經過檢查：判斷患者面部的色素痣屬于低風險的復合痣，大小在3mm左右，沒有疼痛、瘙癢，近期也沒有生長擴大，因此可以做激光祛除。為消除患者疑慮，我解釋到激光點痣后剛開始會有點小凹陷，經過一段時間皮膚組織生長，凹陷會逐漸恢復，患者了解后同意接受激光祛痣治療。（面診）二、治療經過患者接受激光點痣方案后，首先用復方利多卡因乳膏外敷1小時，這樣可以減少激光治療過程中的疼痛感。敷過麻藥后復合痣處有些發白，然后用二氧化碳激光將復合痣祛除，敷過麻藥后點痣的過程基本就沒有疼痛感。祛除后皮膚上會有個小凹陷，這時外涂上牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，再貼上凡士林紗布，最后貼上醫用3M膠布，保護創面。1周后揭掉膠布，再繼續外涂牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠，促進傷口恢復，減少留疤。（麻藥后）（激光祛痣過程）三、治療效果激光祛痣后即刻復合痣就沒有了，僅留下一個小凹坑。這個凹坑需要一段時間才能長平，通常在幾個月左右。囑患者點痣后前幾日傷口不能碰水，防止感染，并使用牛堿性成纖維細胞生長因子凝膠外涂，再外敷凡士林紗布，最后用醫用3M膠布外敷，充分保護創面，防止傷口感染，最大程度減少瘢痕形成。1周后門診復查，祛痣成功，傷口處無感染，患者對于治療效果十分滿意。四、注意事項很高興經過激光治療，患者的復合痣祛除，但后期的皮膚恢復十分重要，如果恢復不好，很可能會留下瘢痕，影響患者的外觀，因此要遵醫囑注意以下事項：1、不要摳掉痂皮，保護好待其自然脫落，痂皮可以起到保護創面的作用，待痂皮自然脫落，可以最大程度減少留瘢；2、痂皮脫落前不要碰水，這樣保護傷口，減少傷口感染，如果傷口感染很容易造成瘢痕形成；3、注意防曬，日曬會造成色素沉著，傷口恢復后留下黑色印子，日?？蛇x擇防曬衣、防曬帽幫助保護創面處。五、個人感悟對于祛除復合痣而言，如何治療才是最好的治療方式，應該視情況而定，對于3mm以下，沒有惡變風險的痣比較適合激光祛除，激光費用比較低，治療過程簡單方便，激光操作過程幾分鐘就可以結束，治療效果良好。如果是特殊部位的交界痣，如腳底、手掌、腰部、頸部容易摩擦部位的痣有一定惡變風險，這類的痣建議手術切除比較安全，術后需要做皮膚病理檢查。無論手術還是激光都可能會留瘢，手術祛除有線狀的瘢痕，經過幾個月會逐漸淡化，激光祛痣有會淺圓盤狀的坑，經過幾個月亦會逐漸長平?？傊?，如果想要將復合痣祛除，應盡早就醫，向醫生了解相關信息，不推薦像病例中的患者一樣，自行猶豫，最后可能會耽誤了最佳的治療時機。
作者：潘廷猛 馬鞍山十七冶醫院 閱讀量： 3202
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患兒隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：2歲小兒手臂部位出現肉色分布的線性增生、不疼不癢，隨時間推移逐漸生長，家屬也很著急，隨后來院就診，經過檢查得知，原來這是由于基因突變而引發的線性表皮痣，積極選擇使用維A酸乳膏治療后癥狀明顯緩解。這種疾病通常沒有傳染性，也沒有明顯不適感，出現表皮癥狀后，建議積極就診?！净拘畔ⅰ颗?、2歲【疾病類型】線性表皮痣【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】病理學檢查+藥物治療（維A酸乳膏）【治療周期】居家治療15天，15天后復查【治療效果】皮膚表面的線性增生逐漸消退一、初次面診5月中旬，門診走進一位30歲左右的女性，懷中抱著一個2歲大的患兒。根據母親描述，得知患兒的右側手臂在2個月前不明原因出現條狀肉色增生，這2個月的時間隨著時間的推移逐漸生長，最終在手肘與肩膀部位呈條狀分布?；純翰惶鄄话W，沒有哭鬧的情緒，飲食正常，二便正常。查體發現患兒右側上臂前外側有肉色條狀，增生上達肩峰，下達手肘，用手觸摸有輕度凸起，質感略堅硬，但并未見角化性改變。表面光滑、未見皮屑。放大鏡可見，表面呈皮色，褐色丘疹融合成匍形性斑塊。根據臨床表現，第一反應是線狀表皮痣，符合單側分布、不疼不癢的臨床表現。與家屬進行溝通，為其講述表皮痣的發生原因、臨床表現、預后等情況?；純耗赣H表示明白之后，同意行皮膚病理學檢測，以便明確診斷。病理結果顯示，皮塊表皮增生累及角質層?？梢娊腔^度、棘層肥厚、乳頭樣增生。病理結果符合表皮痣診斷，結合臨床診斷為線狀表皮痣。二、治療經過與孩子家屬溝通之后，明確治療方案。首先行皮膚病理學檢查時，給患兒進行碘伏消毒之后鋪無菌洞巾，局部用鹽酸利多卡因注射液浸潤麻醉之后，用尖刀取皮塊組織0.3×0.5cm，之后局部取3號絲線縫合一針，碘伏消毒之后無菌包扎。其他部位為手術區域，選擇使用外用維A酸乳膏進行治療。維A酸乳膏本身屬于維A酸類外用制劑，涂抹在皮膚表面之后，能夠在一定程度上加快表皮分化，可以使已經形成的線性表皮痣的皮膚損害逐漸萎縮，從而達到消除皮損的目的?；純杭覍偃∷幒笈c其溝通用藥方案，患兒家屬點頭表示已經明確具體用藥方式，另外囑其7日后拆線、復診。三、治療效果患兒7日后于門診復診，取病理手術部位拆掉無菌紗布，傷口愈合良好，局部未見紅腫，拆線后傷口未見撕裂，患兒家屬表示當日取藥回家之后便依據醫囑，每天按時涂抹藥膏，凸起的皮膚損害逐漸變平。15日后來院復查，查體顯示觸摸增生性質的線狀肉色改變已有明顯萎縮、長度有略微縮短，癥狀減退。四、注意事項治療之后，患兒不良癥狀明顯好轉，真心替患兒感到高興。由于線性表皮痣取病理之后局部有明顯的傷口，建議傷口部位7日之內不要沾水，在傷口沒有完全愈合，好轉之前建議清淡飲食，不要吃辛辣刺激性、海鮮類食物，避免影響傷口部位愈合。如取病理部位出現紅腫，建議及時就醫，避免形成感染。維A酸類藥物對皮膚有輕度的刺激性，囑患兒使用過程中謹遵醫囑，不要涂抹過度，薄薄的涂抹一層就可以了。五、個人感悟線性表皮痣常為常染色體顯性遺傳，皮損可單發或多發，面積大小不一，表現為密集的疣狀丘疹，呈線狀排列。確診后應到?？漆t院進行規范治療。由于此病可能反復發作，一旦出現復發，可到醫院進行復診。此類疾病的飲食也較為重要，所以家屬要注意患兒日常生活中的飲食習慣。復診時，醫生也應詳細詢問患兒日常生活狀態，以免影響身體恢復。
作者：劉志罡 哈爾濱市中醫醫院 閱讀量： 4251
痣又被稱作為色素痣，一般情況下屬于黑色素的良性增生，而大部分臉上的痣可以采用激光等方法進行祛除，但對于面部特殊部位生長的痣，或發生性質變化的痣，不建議祛掉。一、特殊部位：1、面部三角區：一般指口角兩側與鼻根進行連線所形成的三角區，此區域有大量神經和血管經過，這些神經和血管又與顱內血管相通，且皮膚角質層較薄，如點痣處理不當，易引發繼發性感染，如感染比較嚴重，并且處理不及時的情況下，易出現血栓性靜脈炎、海綿竇化膿等嚴重并發癥。因此生長在此區域內的痣，不建議祛掉；2、眼周區：眼周皮膚較薄、周圍神經血管豐富，點痣時損傷局部毛細血管，易導致回流障礙出現腫塊，有一定的感染風險，經過激光或藥水的刺激也易對眼部造成傷害。二、性質變化：1、面部較大的痣：對于面部隆起較大的痣不建議直接點掉，此類痣中易存在血管，點掉后可誘發血管破裂或感染，如已發生感染，可先進行局部消毒、保持創面清潔，遵醫囑使用抗炎抗感染類藥物，如莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等，同時注意減少辛辣刺激性食物的攝入；2、快速增大的痣：如果面部的痣發生了變化，表現為快速增大、疼痛、瘙癢、邊緣不清晰或顏色變黑、出現糜爛時，不建議直接祛掉處理，應及時就醫，遵醫囑完善相應檢查，判斷痣的性質后再進行處理。通常情況下，如果想要祛除面部的痣，目前最常見的就是通過激光、冷凍等方式進行，但不建議患者盲目操作，因為反復點痣容易引起痣細胞的惡性病變。因此，患者應在醫生進行面診之后，再選擇祛除臉上痣的方法。
作者：周志強 中國人民解放軍總醫院 閱讀量： 4986
身上有紅色的小紅點痣，考慮是血管痣或者是蜘蛛痣，還可能是出血點。血管痣主要是先天發育不良，導致血管出現擴張增生。蜘蛛痣主要是由皮膚淺層的動脈及其分支擴張而引起，出血點可能與身體凝血功能異?；蚱渌膊∮嘘P。1、血管痣：可表現為高出皮膚表面的丘疹和小結節，可以出現在身體的任何部位，按壓以后不會褪色。血管痣發展到一定程度后就不會再發展，一般也不會惡化，通常不需要治療。如果影響到生活或是為了美觀，可以采用糖皮質激素、潑尼松等藥物治療，還可以通過進行激光、冷凍治療，或是手術進行直接切除；2、蜘蛛痣：通常是因為女性雌激素水平發生變化，或者因為肝臟疾病如肝硬化和慢性肝炎而導致。多發生在面、頸、手部位，按壓蜘蛛痣的中心會褪色。通常妊娠、青春期由于激素水平變化導致的蜘蛛痣，屬于生理情況，可不用處理。如果是患有肝臟疾病的患者，需要積極治療原發疾病。自覺影響美觀者，可以應用激光、電灼、冷凍等方式將其去除；3、出血點：這種情況，皮膚出現的小紅點通常不隆起于皮膚，可廣泛出現在皮膚、黏膜等處，用手壓不會褪色。出血點的出現可能與皮膚凝血因子、血小板數量異常相關、出血性疾病等相關，可遵醫囑行凝血功能等血液相關檢查，明確具體病因后，針對病因進行治療。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4703
貧血痣與白斑在外形、癥狀、好發部位以及治療上都不同。貧血痣是因為先天皮膚脈管異常，造成對兒茶酚胺敏感性升高，引起局限血管收縮。而白斑多指為皮膚上的白色斑塊，除了貧血痣，還包括白癜風、無色素痣。1、外形不同：貧血痣表現為單個或者多個圓形或線形的淡白色斑。白癜風表現為大小形狀不一，邊界清楚，且時間久后會變成瓷白色，無色素痣為大小不一、邊界模糊呈鋸齒狀的淡色斑；2、癥狀不同：在摩擦貧血痣皮損處或者冷熱刺激皮損處時，斑塊部位不會發紅。無色素痣的感覺正常，但發生皮損后終身不變。白癜風的皮損一般沒有不適的癥狀，但是會逐漸擴大，出現毛發變白的可能，少數患者會有輕微瘙癢和不適，病理檢查會出現黑色素細胞的減少；3、好發部位不同：貧血痣好發于面部、頸部和臀部，且多為單側，白癜風全身各部位都可出現，無色素痣好發于胸背和四肢；4、治療不同：貧血痣一般不需要治療，如果自覺影響美觀，可以進行美容治療。白癜風早期需要進行糖皮質激素治療，穩定期首選光療。無色素痣治療效果不佳，一般可以采取自體表皮移植。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 5007
痣是人體常見的皮膚疾病，是表皮、真皮內黑色素細胞增多引起的皮膚表現。如果是面部的痣或者有惡性病變的痣，建議去正規的、專業的公立醫院就診。一般可以掛皮膚科，在規模比較大的三甲醫院，也可以選擇皮膚外科或者整形美容科進行治療，不建議到沒有醫療資格的小醫院或者診所就診。痣可以根據深淺分為三種，即皮內痣、交界痣、混合痣。面積比較小、較淺層的痣，可以到正規醫院進行點陣激光、二氧化碳激光方法處理，這些痣通過激光治療以后，基本上就可以祛除。但是由于二氧化碳激光能達到的皮膚深度有限，對于比較大的、較深層的痣，可能難以達到較好的治療效果，此時就需要進行手術治療來祛除。祛痣后要做好防曬的工作，避免吃辛辣、刺激性的食物，在恢復期盡量不要使用化妝品，保持皮膚清潔，以免造成感染的情況。另外，祛痣也是有一定風險的，輕則可能導致皮膚留下瘢痕，重則會造成感染、局部皮膚壞死等嚴重后果。所以，如果在不影響美觀，以及不會對人體造成危害時，不建議一定要將痣祛除，應該根據個人具體的情況，選擇性祛除。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4737
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