瘙癢癥(別名：皮膚瘙癢)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療、物理治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：瘙癢
相關檢查：體格檢查、實驗室檢查
相關手術：無
相關藥品：薄荷腦、樟腦、石炭酸
治療費用：市三甲醫院約（2000-5000元）
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楊秀敏（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：女性在懷孕后，由于身體內分泌系統和免疫系統發生改變，皮膚變得更加敏感，特別是過敏體質的孕婦，容易出現妊娠瘙癢癥，表現形式多樣，比如瘙癢、紅斑、抓痕、皮疹等。本病例患者就是如此，患者自述皮膚瘙癢，局部紅疹，影響睡眠。就醫后，通過藥物治療，患者瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】妊娠瘙癢癥【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（氫化可的松乳膏、醋酸潑尼松片）【治療周期】門診治療15天【治療效果】瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退一、初次面診孕婦自述既往有過敏性鼻炎，屬于易過敏體質，孕23周吃了榴蓮之后，出現腹部皮膚輕度發癢并出現少量小紅疹，開始未予重視，未做治療。1個月后，癥狀逐漸加重，皮膚瘙癢更加明顯，而且腹部長小紅疹的面積增大，晚上感覺瘙癢更加明顯，影響睡眠。此時，接近孕28周，在醫院產檢檢查正常，產檢時告知醫生皮膚瘙癢和紅疹情況，進一步查血清總膽汁酸，檢查結果正常，排除妊娠期肝內膽汁淤積征，結合孕婦為過敏體質的病史，考慮為妊娠瘙癢癥。 （腹部紅疹）二、治療經過我們向孕婦解釋，懷孕后由于身體內雌激素、孕激素水平的升高和免疫系統發生改變，導致身體皮膚變得更加敏感，特別是過敏體質的孕婦，更加容易發生瘙癢的情況。此病對孕婦和胎兒無直接嚴重危害，所以孕婦不用過于擔心。但由于皮膚瘙癢和皮疹癥狀明顯，容易影響孕婦生活，比如出現心情煩躁、睡眠質量不佳、抓破皮膚后出現感染等，為了減輕癥狀，建議在醫生指導下積極用藥治療，孕婦表示理解并愿意積極配合治療。由于病情不重，給予門診用藥和隨訪，建議孕婦服用抗過敏藥物，如醋酸潑尼松片，并給予外涂緩解瘙癢藥物，如氫化可的松乳膏。三、治療效果患者積極治療5天后，來門診復診，自述瘙癢癥狀有所減輕，紅疹稍減退。因此，給予停用抗過敏藥物醋酸潑尼松片，但是需要繼續外涂緩解瘙癢藥物，即氫化可的松乳膏。 繼續治療10天后，患者再次復診，自覺瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹大部分消退，夜晚能安靜入睡，說明治療有效，建議門診定期產檢。通過有效治療后，大大提高了患者的睡眠質量和生活質量，患者對于治療十分滿意。四、注意事項通過積極有效的治療，患者癥狀緩解，真心為其感到高興，但是除必要的治療外，日常護理同樣重要。1、孕期注意忌口，避免進食容易引發過敏的食物，比如海鮮、芒果等，少吃辛辣刺激、過于油膩的食物，孕期飲食以清淡、低脂、易消化食物為主，多飲水；2、不要穿緊身、化纖衣物，盡量選擇寬松、棉質、清潔的衣物；3、干燥季節，建議孕婦限制洗澡次數，每周不超過3次；避免洗澡時間過長，每次盡量不要超過10分鐘。孕婦洗澡時，選擇溫和、不刺激的沐浴產品。洗澡后，注意皮膚的保濕，可以涂抹孕婦專用的身體乳；4、定期產檢，放松心情，盡量做一些自己喜歡的事情，分散注意力，勞逸結合，避免過于勞累；五、個人感悟對于過敏體質的孕婦，孕中晚期出現皮膚瘙癢、紅疹等不適，多見于妊娠瘙癢癥，但是也要注意排除妊娠期肝內膽汁淤積癥等器質性病變。雖然妊娠瘙癢癥對孕婦和胎兒沒有直接嚴重的影響，但是長期出現嚴重的瘙癢，會影響到孕婦的生活質量，間接影響到胎兒生長發育，因此也要引起重視并盡早治療。此外，妊娠瘙癢癥通過治療容易好轉，但是孕期難以徹底治愈，待分娩后會自行好轉。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 4845
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）摘要：妊娠瘙癢癥是妊娠期特有的并發癥，多由妊娠期肝內膽汁淤積癥引起。表現為妊娠中晚期孕婦出現不明原因的皮膚瘙癢，檢查生化檢測會出現血清總膽汁酸升高，可能會引發胎兒窘迫、早產、胎死宮內現象。正如本病例患者，該患者就是被確診為妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒窘迫，患者以無誘因持續性瘙癢，且胎動增多來就診，通過藥物治療后，病情已得到控制，皮膚瘙癢癥狀明顯緩解?！净拘畔ⅰ颗?、26歲【疾病類型】妊娠瘙癢癥、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒窘迫【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2022年5月【治療方案】藥物治療（熊去氧膽酸+地塞米松+乳酸林格氏液+維生素C+爐甘石洗劑）+吸氧【治療周期】住院7天，門診定期產檢【治療效果】病情已得到控制，皮膚瘙癢癥狀明顯緩解一、初次面診孕婦自述停經30周，于10天前無明顯誘因開始出現手掌和腹部皮膚輕度瘙癢，呈持續性，夜間瘙癢比白天明顯，并在腹部出現幾顆不明顯的小紅點，自數胎動正常，未予以重視，也未處理。昨日開始瘙癢癥狀明顯加重，腹部小紅點較之前明顯，夜間瘙癢導致難以入睡，自數胎動次數也明顯增多，遂到醫院就診。門診檢查：空腹血清總膽汁酸：26.3μmol/L，胎監提示胎心率明顯增快，后診斷為孕30周單活胎、妊娠期肝內膽汁淤積癥、胎兒窘迫、妊娠瘙癢癥，隨后收住院治療。二、治療經過向孕婦及家屬解釋，皮膚瘙癢是妊娠期肝內膽汁淤積癥引起，此病可能會引發胎兒窘迫、早產、胎死宮內、新生兒顱內出血、產婦產后出血等現象。孕婦了解后同意積極配合治療，入院后立即給予降膽酸治療，如熊去氧膽酸；并給予外涂藥物緩解瘙癢，如爐甘石洗劑。因妊娠期肝內膽汁淤積癥可引發胎兒窘迫和胎死宮內的現象，所以需要根據病情變化情況，必要時提前終止妊娠?，F孕婦孕30周胎兒尚未足月，給予促胎肺成熟藥物，地塞米松治療2天，并每日給予吸氧、輸液，乳酸林格氏液、維生素C等糾正胎兒缺氧，完善胎心監護、胎兒彩超等檢測胎兒的情況。三、治療效果治療3天后，復查空腹血清總膽汁酸17.2μmol/L，孕婦自覺胎動恢復正常，胎監提示：胎兒胎心正常，孕婦自覺瘙癢癥狀有所減輕。經過治療之后孕婦膽汁酸水平有所降低，瘙癢減輕，胎兒狀況良好，說明治療有效，繼續給予對癥治療。治療6天后，復查空腹血清總膽汁酸8.8μmol/L，查胎兒彩超提示宮內晚孕，單活胎，胎兒相當于孕29周1天，胎監提示胎兒胎心正常。于住院7天時，準予患者出院，囑門診定期產檢。四、注意事項很欣慰，患者經過藥物治療后病情得以緩解，保證了患者及胎兒的健康，但建議患者出院后仍然需要注意以下事項：1、定期產檢，每隔1-2周需要抽血復查血清總膽汁酸和肝功能，每隔1個月查胎兒B超，定期查彩超了解胎兒的發育情況，定期查胎監了解是否存在胎兒缺氧情況；2、避免皮膚干燥，多喝水，千萬不要撓破皮膚，皮膚破損后可能發生感染，可適量使用對癥的外用藥物進行止癢治療，比如苯海拉明霜；3、注意加強營養，建議以清淡營養食物為主，多吃新鮮蔬菜水果，少吃辛辣刺激、油膩的食物；4、建議放松心情，保證睡眠，勞逸結合，規律生活。五、個人感悟孕期出現不明原因的皮膚瘙癢，經過科學的護膚方式，瘙癢仍不能緩解，孕婦就不要以為只是普通的皮膚問題，要引起重視，應該及時去醫院就診，檢查是否存在妊娠期肝內膽汁淤積癥。如果孕期發生了妊娠期肝內膽汁淤積癥，要按醫生指導下積極用藥治療，及早用藥治療效果好，如同該患者一樣，可以使病情得以有效緩解，減輕皮膚瘙癢，并降低膽酸毒性對胎兒的不良影響，順利度過妊娠期。
作者：蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量： 3810
瘙癢癥是一種無原發性皮損的伴有皮膚瘙癢癥狀的疾病，皮膚干燥是常見的病因，平時要做好皮膚的保濕工作。瘙癢癥發生時，應尋找病因，對癥治療，避免誘發因素是關鍵?？梢酝ㄟ^一般護理、調整飲食、治療原發病、藥物治療等幾方面來治療。1、一般護理：日常要注意衛生，保持皮膚干凈；減少摩擦、勤換衣物、穿寬松的內褲等。洗澡后使用甘油、凡士林、橄欖油等滋潤性較強的護膚產品，鎖住皮膚表面水分，緩解干燥瘙癢。日常注意避免搔抓、摩擦及熱水燙等方法止癢；2、調整飲食：避免吃辛辣刺激性食物，避免飲酒與喝濃茶，適當補充含維生素A、維生素E的食物，如胡蘿卜、花生等；3、治療原發?。簩τ诟亻T瘙癢要治療原發病，兒童應積極治療蟯蟲病，成人應積極治療肛瘺、痔核等；女性外陰瘙癢癥一般與白帶分泌物刺激皮膚局部等有關系，應積極抗感染??；4、藥物治療：可根據病情選用止癢擦劑，如爐甘石洗劑、甘霖洗劑、地塞米松搽劑等，也可涂抹爽身粉或使用中藥藥浴、熏蒸、熏洗。對于老年性瘙癢癥可用性激素進行治療，生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應慎用。針對妊娠性瘙癢癥，可用糖皮質激素類短期用藥，孕婦用藥盡量縮短時間，癥狀明顯減輕后應逐漸減量維持，直至停藥。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4519
男人下面癢一般指生殖器瘙癢，考慮可能由于真菌感染、過敏、陰囊潮濕等原因所致?！ ∧行陨称魅绻霈F瘙癢癥狀，首先需要注意保持會陰部的清潔，每天晚上用溫水進行清洗，穿全棉舒適的內褲，保持患處干燥透氣，注意個人衛生。如果經過上述處理后瘙癢癥狀沒有緩解，可以前往正規醫院皮膚科或男科就診，完善相關檢查，待明確診斷后針對性治療。若考慮真菌感染所致，可以遵醫囑涂抹達克寧軟膏等藥物，一般3-5天癥狀可以緩解。另外，在治療期間需要注意清淡飲食，不吃辛辣、刺激的食物，可以適量吃蔬菜、水果?！ 〈送?，男性患者出現生殖器瘙癢癥狀時，需要盡量避免用手搔抓，以免撓破皮膚后造成局部感染，可能會加重病情。在患病期間，建議不要進行性生活，以免造成交叉感染。
作者：商建偉 北京中醫藥大學東直門醫院 閱讀量： 4613
冠狀溝瘙癢一般不能自愈，需要采取一定措施進行治療，以免病情加重?！ 」跔顪橡W臨床常見于包皮過長或者包莖，因冠狀溝積攢大量包皮垢，可能造成局部的瘙癢。建議行包皮環切手術，防止因包皮垢堆積而造成局部反復瘙癢的癥狀。如果存在龜頭炎癥，也可以導致冠狀溝的瘙癢，感染的病原菌可能為細菌、真菌、滴蟲等，還可能因為不潔的性接觸導致支原體、衣原體或者淋球菌感染所致，需要進行相關檢測，確診以后對癥使用藥物處理。建議及時到醫院皮膚科或泌尿外科就診，在專業醫師指導下進行合理治療?！ 』颊咂綍r應注意個人衛生，勤洗澡，養成良好的衛生習慣；飲食上以清淡為主，避免辛辣刺激性食物，以免造成瘙癢加重。
作者：吳劍波 武漢大學中南醫院 閱讀量： 5177
男性的陰部由于出汗比較多并且不透氣，所以很容易引起各種病原菌的滋生，從而導致陰部瘙癢的癥狀出現。引起男性陰部瘙癢的原因是比較多的，比如有龜頭炎、包皮垢、真菌性皮癬、神經性皮炎、陰囊炎、陰囊濕疹等多種原因?！ ∧行缘凝旑^比較嬌嫩，并且上面的分泌物比較多，因此是念珠菌好發的部位，感染念珠菌之后龜頭會出現劇烈瘙癢，從而引發整個陰部瘙癢。有包皮過長或包莖的男性，包皮層和龜頭表面的表皮會脫落，全部包裹在包皮內，形成一層白色的包皮垢，這種包皮垢如果不及時清理，那么會刺激龜頭引起瘙癢。真菌性皮癬主要是由于感染了念珠菌、酵母菌等真菌的一種皮膚性疾病，會在大腿內側，會陰等部位出現出現劇烈的瘙癢。神經性皮炎是由于神經性因素而引起的皮膚疾病，同樣會引起陰部瘙癢的癥狀出現。陰囊炎和陰囊濕疹是引起男性陰部瘙癢的常見因素，和身體缺乏維生素、腎虛等因素都有很大的關系?！ ∫鹉行躁幉筐W的因素是多方面的，在日常生活中男性要多注意個人衛生，勤換內褲，勤洗澡，內褲和鞋襪需要分開來洗，并且要用太陽暴曬消毒殺菌。
作者：張曉威 北京大學人民醫院 閱讀量： 66738
陳喜雪 主任醫師
北京大學第一醫院
皮膚性病科
"皮膚瘙癢癥指的是皮膚有明顯的瘙癢的感覺，引起出現此癥狀的原因非常復雜?？梢允菃渭兤つw的原因造成的，很多時候還和內在的疾病有關，比如...
林云華 主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院
泌尿外科
"龜頭瘙癢最常見的原因是包皮龜頭炎，常見于包皮過長或者是包莖的患者。由于局部衛生不注意或者是性生活，以及手淫比較頻繁，容易造成局部的...
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