足癬(別名：香港腳、腳氣、腳癬)
掛號科室： 皮膚科
發病部位：手/足
多發人群：所有人群
治療方法：藥物治療
是否傳染：有傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：水泡、糜爛、鱗屑角化
相關檢查：真菌直接鏡檢
相關手術：無
相關藥品：水楊酸、復方苯甲酸
治療費用：市三甲醫院約（2000-5000元）
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楊敏夏天出現腳后跟干裂、起硬皮的情況，首先懷疑是夏季多數人為了涼爽而穿涼鞋，直接暴露腳后跟部位，在強烈的陽光和干燥的環境雙重作用下，引起腳后跟部位的干燥，進而出現干裂以及起硬皮的現象，通常經過一段時間的保濕處理后即可好轉。若是較長時間仍未好轉，或伴發其他癥狀，需要考慮是否為疾病引起，常見于以下幾種：1、角化型足癬：通常真菌檢測為陽性即可確診足癬?？稍斐善つw干裂、起硬皮的足癬類型主要是角化型足癬?；颊哌€可出現紅斑、疼痛甚至出血等表現?？墒褂每拐婢耐庥盟幬镞M行治療，如咪唑類抗真菌藥物、丙烯胺類抗真菌藥物等；2、皸裂性濕疹：主要由于接觸外界物質，發生過敏反應引起，屬于濕疹的一種特殊類型。常表現為境界不清的小片皮損，可出現脫皮、皸裂等，可發生于腳后跟，同時患者伴有瘙癢甚至疼痛。治療上通常采用局部涂抹激素類藥膏的方式，比如復方氟米松軟膏、糠酸莫米松乳膏等。此外，挑食或者偏食的人群，普遍缺乏維生素A、維生素E等，也容易出現腳后跟皮膚的干裂、脫屑、起硬皮等情況。建議患者在夏季注意穿著透氣性好的鞋襪，注意定期清洗與更換。同時應均衡飲食，避免進食辛辣刺激性食物，如麻辣香鍋、麻辣小龍蝦等，適量攝入一些新鮮水果蔬菜，有利于維生素的補充。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 4072
腳丫里面爛伴瘙癢，如果環境溫度不低，多考慮是糜爛型足癬，主要是由紅色毛癬菌或須癬毛癬菌等真菌感染引起，需要進行抗真菌治療。如果是在冬天，氣溫很低，還需考慮凍瘡的可能，較嚴重的凍瘡可以引起腳丫的潰瘍、糜爛，伴明顯的瘙癢，需注意保暖：一、糜爛型足癬：1、藥物治療：西醫治療足癬主要是口服用藥和局部外用、浸泡，或者是口服外用聯合用藥。外用抗真菌藥不良反應較少，不易影響肝腎功能，成為治療足癬的理想選擇。目前臨床上常用藥物包括唑類抗真菌藥，一類為咪康唑、酮康唑等咪唑類，另一類是氟康唑﹑特康唑以及伊曲康唑等三唑類抗真菌藥物，丙烯胺類抗真菌藥物應用較多的為鹽酸布替萘芬乳膏和特比萘芬乳膏等。此外，中藥熏蒸、浸泡也有較好的效果，如果腳丫有潰爛面，滲出較多，可用硼酸溶液局部濕敷；2、其他治療：如穴位注射、灸法治療等，艾條灸可溫經通絡，促進局部血液循環。綜合治療主要有中西藥結合、中藥泡洗配合艾灸或針灸、中藥配合物理療法等，有利于提高療效，改善患者生活質量。二、凍瘡：1、藥物治療：主要包括抗炎藥，如抗生素軟膏，以及擴血管藥物如硝苯地平，可縮短患者凍瘡消退時間，并且減少新凍瘡發生的可能，中藥治療可應用陽和湯、桂枝紅花湯、紅花湯等方劑；2、其他治療：如紫外線照射、音頻電療、氦氖激光局部照射、針灸、推拿治療等，均有一定療效。三、濕疹：糜爛伴瘙癢的癥狀還可見于濕疹的急性期和亞急性期。急性期皮損可表現為紅斑、水腫、水皰、糜爛，常伴有劇烈瘙癢；亞急性期糜爛面可逐漸結痂、脫屑，瘙癢感可減輕。應用抗組胺藥物口服治療，可外用激素類藥膏。
作者：許靜 中國醫科大學附屬盛京醫院 閱讀量： 5598
爛腳丫在臨床中通常稱為浸漬糜爛型腳氣或足癬，是一種真菌感染性皮膚病。情況嚴重時建議去醫院做真菌培養，能夠具體明確感染的真菌類型，從而針對性用藥。一般能夠治愈但無法達到根治，因為治愈后該病會再次感染出現?；颊吣_部出現水皰、脫皮，甚至糜爛滲出時，應在醫生指導下聯合用藥，常見口服藥物有伊曲康唑、特比萘芬，外用藥物有克霉唑、益康唑、咪康唑、聯苯卡唑乳膏、十一烯酸各種制劑及冰醋酸等。如果腳氣繼發細菌感染，可局部用依沙吖啶或高錳酸鉀溶液濕敷，還需口服抗生素進行全身抗菌治療。爛腳丫患者應注意治療期間盡量保持足部干燥，穿透氣鞋襪，避免腳汗較多給表皮真菌感染提供有利的環境。趾間部的浸漬糜爛型腳氣容易反復發作，可以考慮穿五指襪，保持腳清潔、干爽，同時需注意避免與他人共用拖鞋、泡腳盆、毛巾等生活用品，避免引起交叉傳染。
作者：蔡麗敏 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3760
腳呈黑紫色首先需要明確腳之前是否受過損傷，若受到過損傷，通常與該損傷存在關聯；若無損傷經歷，則要考慮是否為其他疾病因素引起，就醫時需向醫生說明病史。出現腳黑紫色現象，大部分是由于腳在受到直接外力后，傷及局部筋膜組織或者肌肉軟組織，且沒有采取正確的治療措施，而是對受傷部位進行按摩、揉搓等，或是沒有限制活動，從而加重了局部損傷程度，進而出現腳部黑紫色的現象。也可能是外力對局部毛細血管造成了一定損傷，進而毛細血管出血，沒有得到及時吸收后，逐漸形成皮下血腫或瘀血，在外觀上呈現黑紫色。以上情況若沒有皮膚破損且癥狀較輕時，一般可進行早期冷敷止血以及止血后熱敷消腫，促進瘀血吸收。如果出血不止或伴有骨折等嚴重情況一般需要對癥用藥或固定治療。下肢深靜脈血栓是導致腳黑紫色的常見疾病，多發生于小腿深靜脈斑塊及血栓形成時，由于腳部靜脈血回流受阻，導致腳部皮膚呈現黑紫色。此外，下肢深靜脈血栓還可引起下肢明顯腫脹、皮溫降低、活動受限等表現。這種情況下需要及時就醫，進行下肢動靜脈彩超檢查協助診斷，病因明確后一般需要在醫生指導下進行藥物治療，如地奧司明片、邁之靈片等，可以促進靜脈回流，同時還需穿戴靜脈曲張襪，病情嚴重時還需要及時行微創手術治療。
作者：蔡麗敏 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 5448
引發腳底瘙癢的原因有很多，除皮膚干燥導致的腳底癢外，主要考慮和足癬、足底濕疹、腳底凍瘡及其他原因相關?；颊咝枰结t院皮膚科行真菌鏡檢等檢查進行確診。1、足癬：即腳氣，由于個人衛生習慣不良，真菌在患者腳底的角質層內過度繁殖，使其出現趾間糜爛、腳底瘙癢等不適癥狀。此時患者需要使用抗真菌類藥物進行治療；2、足底濕疹：患者出現足底發癢、紅斑、水皰等癥狀?；颊邞卺t生指導下，使用抗組胺藥物及糖皮質激素類藥物進行治療；3、腳底凍瘡：由于腳部暴露于寒冷、潮濕的環境中，皮膚血管痙攣收縮，導致組織缺氧引起細胞損傷，進而出現腳底瘙癢、皮膚壞死等不良癥狀。若患者皮損未破潰，可使用維生素E軟膏或凍瘡軟膏進行治療，以促進局部皮膚血液循環，止癢止痛。若皮損破潰嚴重，需要及時就醫，在專業醫生指導下治療；4、其他：藥物過敏、多形紅斑等原因也可使患者出現腳底瘙癢的癥狀?；颊咝枰卺t生的指導下進行治療。日常生活中，患者應注意個人衛生，每日清洗雙腳，以免感染。此外，做到不與他人共用貼身物品，以免交叉感染。
作者：鄭淑云 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4000
腳底脫皮可能由多種原因導致，主要的如天氣影響、足癬、濕疹、角質松解癥等原因相關?；颊呷绻胍コ_底脫皮，需要根據病因進行針對性治療。1、天氣影響：若天氣過于干燥，患者皮膚中的水分不充足，可以出現腳底脫皮的癥狀。建議患者在洗完腳之后，用護膚霜護理腳部皮膚，以緩解腳底蛻皮的癥狀；2、足癬：由于真菌感染，患者腳底皮膚表皮壞死、脫落，引起脫皮。此時患者可以在醫生指導下，使用抗真菌制劑進行治療；3、濕疹：患者皮膚屏障被破壞，保水功能受損，進而出現腳底脫皮的癥狀?；颊呖梢栽趯I醫生指導下，外用糖皮質激素進行治療，同時配合外用保濕劑緩解癥狀；4、角質松解癥：具體病因目前不明，患者腳底皮膚出現鱗屑、脫皮等癥狀，常伴有異味及足部多汗，可伴發騷癢、行走時疼痛。一般不需要治療，一段時間后可以自愈。如果病情嚴重應遵醫囑使用抗生素治療，并改善衛生習慣。日常生活中，若患者出現腳底脫皮的癥狀，不要用手去撕扯，應及時到醫院檢查病因后進行針對性治療。注意穿全棉的襪子，勤洗腳、勤換鞋墊和襪子，以防癥狀加重。
作者：鄭淑云 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 3286
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