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    喉癌

    就診指南


    掛號科室: 耳鼻喉科 腫瘤內科

    發病部位:頸部

    多發人群:50-70歲

    治療方法:手術治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:聲嘶、呼吸困難

    相關疾?。?/strong> 感染 轉移癌 淋巴轉移癌

    相關檢查:喉鏡檢查、CT、MRI檢查

    相關手術:支撐喉鏡下切除術

    相關藥品:鹽酸平陽霉素

    治療費用:市三甲醫院約(30000-50000元)

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    55歲男子確診喉癌,手術與化療“密切合作”控制病情

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者2個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞,呈持續性、漸進性加重,就診于我院。經纖維喉鏡檢查,明確診斷為喉癌。遂給予喉部分切除術,術后予以抗炎、止咳化痰、補液的藥物治療,患者順利出院。1周后患者繼續行藥物化療,化療過程順利,未出現明顯不適。隨訪至今患者病情控制穩定,未出現復發?!净拘畔ⅰ磕?、55歲【疾病類型】喉癌【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院【就診時間】2022年3月【治療方案】手術治療(喉部分切除術)+注射藥物(奧硝唑氯化鈉注射液、注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖注射液、紫杉醇注射液、卡鉑注射液)+霧化治療(吸入用乙酰半胱氨酸溶液)【治療周期】住院14天,化療8個療程(3周1次)【治療效果】患者病情控制穩定一、初次面診患者就診時自述2個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞,呈持續性、漸進性加重,未系統治療。查體示:懸雍垂居中,咽部黏膜慢性充血,雙側扁桃體Ⅰ度大,無充血,無膿栓,咽后壁少許淋巴濾泡增生。間接喉鏡下見:雙側梨狀窩對稱、清潔,無積液及新生物,會厭無卷曲,黏膜無紅腫,抬舉良好,右側聲帶游離緣及下緣可見粉紅色新生物,創面大潰瘍,右側聲帶動度差,左側聲帶肥厚,雙側室帶慢性充血。遂予以纖維喉鏡檢查,結果示:右側聲帶游離緣及下緣可見粉紅色新生物,創面大潰瘍,右側聲帶動度差,左側聲帶肥厚,雙側室帶慢性充血,診斷為右側聲帶腫物(性質待查)。為進一步明確診斷及治療,建議患者入院,患者同意。二、治療經過患者入院后完善相關輔助檢查,于入院后第2天在纖維喉鏡下行活檢術,術后病理回報為喉癌,于是我與患者溝通病情,建議行手術及化學治療,患者同意。遂在全麻下行喉部分切除術,術中將腫物完整切除,并將周圍淋巴進行清掃。術后予以奧硝唑氯化鈉注射液靜滴預防感染、注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗炎、鹽酸氨溴索注射液靜滴止咳化痰、葡萄糖注射液靜滴常規補液治療。術后患者自覺痰液較多,故予吸入用乙酰半胱氨酸溶液霧化吸入治療,以稀釋痰液。2周后患者無特殊不適,予以出院。出院后1周患者再次來院進行第一個療程的化療,治療方案為紫杉醇注射液聯合卡鉑注射液靜脈輸入,化療后患者一般情況好,順利出院。三、治療效果患者手術順利,術后一般情況良好,聲音嘶啞的癥狀依舊存在,咽部不適癥狀明顯好轉。出院前查體:患者生命體征正常,懸雍垂居中,咽部黏膜輕微充血,雙側扁桃體Ⅰ度大,咽后壁少許淋巴濾泡增生,手術切口恢復良好,未出現炎癥性改變?;颊哂谛g后3周進行化療,化療期間未訴特殊不適,化療液體輸入順利?;颊咦裱t囑定期進行化療及復查,隨訪至今患者病情穩定,未見復發。四、注意事項看到患者術后恢復情況良好,我感到十分開心。出院前我向患者普及了疾病相關知識,并告訴他出院后需注意以下幾點:1、術后一定要禁煙禁酒,避免食用油炸、腌制、煙熏的食物。多食用一些維生素含量較高的水果蔬菜,以及像雞蛋、牛奶、魚肉等高蛋白食物;2、遠離放射性物質,做好個人防護;3、化療期間可能導致人體免疫力降低,因此平時應注意保暖,預防感冒;4、術后要注意口腔衛生,必要時飯后使用漱口水漱口;5、術后聲音嘶啞是正?,F象,聲音的恢復需要一定的過程,因此不要擔心,一般3個月注意可逐漸恢復應有的發聲效果。五、個人感悟喉癌為臨床常見的腫瘤性疾病,其主要治療的方式為手術治療,同時根據患者情況可輔以化療或放療。本文患者喉癌診斷明確,于是我建議其進行手術加化療的治療方式,治療效果良好,現患者病情控制穩定。臨床上一旦患者確診為喉癌,首先應用手術切除病變部位,避免其繼續擴散。但由于手術只能切除表面的癌細胞,因此常會利用化療或放療輔助治療。其中本文所應用的化療是通過藥物來抑制腫瘤細胞的生長,并將其殺滅,可有效控制病情。但化療過程中可能患者免疫力也會低下,因此患者治療期間應密切進行隨訪觀察,以免患者出現嚴重感染,影響生命健康。

    作者:趙謙 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量: 4463

    66歲男子患喉癌,聯合治療合力“打壓”癌細胞

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文患者3個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞,并感覺咽部異物感,輕度咳嗽,聲嘶,就診于我院。給予基礎查體可見喉部有一明顯腫物,經CT檢查懷疑該腫物可能存在惡變,行手術切除治療并進行病理化驗后,確診為喉癌。由于手術中已將腫物完整切除,并且病理化驗未見轉移,因此建議密切觀察?,F患者病情控制穩定,未出現復發?!净拘畔ⅰ磕?、66歲【疾病類型】喉癌【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術治療(喉部腫物切除術)+注射用藥(注射用頭孢呋辛鈉、注射用奧美拉唑鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液)【治療周期】住院治療10天,定期復查【治療效果】患者病情控制穩定一、初次面診患者就診時自述既往有高血壓病史,一直使用藥物治療(具體不詳),3個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞,并感覺咽部異物感及輕度咳嗽,聲嘶呈持續性,當時未予處理。1月前自覺聲嘶明顯加重且出現喘憋,以夜間睡眠時為著,亦未予任何治療,現癥狀逐漸加重,故來就診。查體:患者生命體征無異常,懸雍垂居中,咽部黏膜慢性充血,雙側扁桃體Ⅰ度大,表面光滑,無充血,無膿栓,咽后壁少許淋巴濾泡增生。間接喉鏡下見:會厭抬舉差,所見部分聲門閉合差,右側聲帶表面似有一新生物,雙側梨狀窩對稱、清潔,無積液及新生物。檢查后我告訴患者檢查情況,現考慮患者咽喉部不適及聲嘶與喉部腫物有關,建議入院進行治療,患者表示同意,遂以“喉部占位”收入院。二、治療經過患者入院后予以Ⅱ級護理,低鹽低脂飲食,每日測3次血壓,并繼續完善血常規、男性腫瘤系列、凝血常規、肝腎功能、喉部CT等檢查。其中CT檢查可見腫瘤部位軟組織不規則增厚,邊界不清,形態不規則,其余檢查未見明顯異常。我告知患者檢查結果,明確喉癌診斷,現不排除惡性病變的可能,建議進行手術治療,并進行病理活檢,患者表示知情同意。遂在全麻下行喉鏡下喉部腫物切除術,術中將病變組織送往病理檢測。術后患者安返病房,改為Ⅰ級護理,給予注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗感染、注射用奧美拉唑鈉靜滴抗酸、鹽酸氨溴索注射液靜滴止咳化痰、葡萄糖氯化鈉注射液及乳酸鈉林格注射液靜滴補液治療。術后7天,病理結果回報為喉癌,無淋巴結轉移,病理分期為早期。與患者進行病情溝通,告知其目前可明確診斷為喉癌,手術中已將腫物完整切除,無需進行化療或放療,但需要定期復查,患者表示理解。住院10天后,患者一般情況好,予以出院。三、治療效果患者手術過程順利,術后未出現相關并發癥,一般情況良好,血壓控制穩定,進食情況良好,無吞咽及呼吸困難,未出現發熱、胸悶等不適癥狀。出院前查體:患者生命體征平穩,手術切口未出現感染,氣管傷口愈合良好,無出血。出院前我告知患者定期復查,以監測病情發展?;颊?個月后門診復查喉鏡及CT,結果提示未見明顯異常。隨訪至今,患者病情控制穩定,未出現復發。四、注意事項患者手術過程順利,喉部腫物未發生轉移及浸潤,病理分期為早期,對此我與患者都松了一口氣。由于癌癥有復發的風險,因此我告訴患者應繼續注意以下幾點:1、加強營養,多吃富含蛋白質、維生素的食物,避免食用燒烤、腌菜、辛辣刺激的食物;2、保持口腔衛生,按時刷牙,飯后漱口,養成良好的口腔護理習慣;3、保持良好的精神狀態,避免不良情緒,學會自我解壓;4、遵醫囑定期復查,復查項目包括喉鏡檢查、CT檢查、超聲檢查等,以監測病情發展,做到早發現、早治療。五、個人感悟喉癌的發病原因至今還未完全查明,但可能與激素、感染、遺傳等因素有關,該病預后較好,治療后長期生存率較高。本文患者因喉部不適伴有聲嘶來院診治,術前經CT檢查,我便懷疑可能存在惡變傾向,于是在術中給予病變組織及周圍淋巴的病理檢測,結果提示為早期喉癌,未出現轉移。早期喉癌預后較好,經手術切除后,一般無需進行放療或者化療,但仍要密切監測,定期復查。

    作者:趙謙 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量: 4188

    70歲大爺確診喉癌,定期復查成為病情“監督員”

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:本文患者3個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞,并感覺咽部異物感,輕度咳嗽,聲嘶,就診于我院。給予基礎查體可見喉部有一明顯腫物,經CT檢查懷疑該腫物可能存在惡變,行手術切除治療并進行病理化驗后,確診為喉癌。由于手術中已將腫物完整切除,并且病理化驗未見轉移,因此建議密切觀察?,F患者病情控制穩定,未出現復發?!净拘畔ⅰ磕?、70歲【疾病類型】喉癌【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術治療(喉部腫物切除術)+注射用藥(注射用頭孢呋辛鈉、注射用奧美拉唑鈉、鹽酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化鈉注射液、乳酸鈉林格注射液)【治療周期】住院治療10天,定期復查【治療效果】患者病情控制穩定一、初次面診患者就診時自述既往有高血壓病史,一直使用藥物治療(具體不詳),3個月前無明顯誘因出現聲音嘶啞,并感覺咽部異物感及輕度咳嗽,聲嘶呈持續性,當時未予處理。1月前自覺聲嘶明顯加重且出現喘憋,以夜間睡眠時為著,亦未予任何治療,現癥狀逐漸加重,故來就診。查體:患者生命體征無異常,懸雍垂居中,咽部黏膜慢性充血,雙側扁桃體Ⅰ度大,表面光滑,無充血,無膿栓,咽后壁少許淋巴濾泡增生。間接喉鏡下見:會厭抬舉差,所見部分聲門閉合差,右側聲帶表面似有一新生物,雙側梨狀窩對稱、清潔,無積液及新生物。檢查后我告訴患者檢查情況,現考慮患者咽喉部不適及聲嘶與喉部腫物有關,建議入院進行治療,患者表示同意,遂以“喉部占位”收入院。二、治療經過患者入院后予以Ⅱ級護理,低鹽低脂飲食,每日測3次血壓,并繼續完善血常規、男性腫瘤系列、凝血常規、肝腎功能、喉部CT等檢查。其中CT檢查可見腫瘤部位軟組織不規則增厚,邊界不清,形態不規則,其余檢查未見明顯異常。我告知患者檢查結果,明確喉癌診斷,現不排除惡性病變的可能,建議進行手術治療,并進行病理活檢,患者表示知情同意。遂在全麻下行喉鏡下喉部腫物切除術,術中將病變組織送往病理檢測。術后患者安返病房,改為Ⅰ級護理,給予注射用頭孢呋辛鈉靜滴抗感染、注射用奧美拉唑鈉靜滴抗酸、鹽酸氨溴索注射液靜滴止咳化痰、葡萄糖氯化鈉注射液及乳酸鈉林格注射液靜滴補液治療。術后7天,病理結果回報為喉癌,無淋巴結轉移,病理分期為早期。與患者進行病情溝通,告知其目前可明確診斷為喉癌,手術中已將腫物完整切除,無需進行化療或放療,但需要定期復查,患者表示理解。住院10天后,患者一般情況好,予以出院。三、治療效果患者手術過程順利,術后未出現相關并發癥,一般情況良好,血壓控制穩定,進食情況良好,無吞咽及呼吸困難,未出現發熱、胸悶等不適癥狀。出院前查體:患者生命體征平穩,手術切口未出現感染,氣管傷口愈合良好,無出血。出院前我告知患者定期復查,以監測病情發展?;颊?個月后門診復查喉鏡及CT,結果提示未見明顯異常。隨訪至今,患者病情控制穩定,未出現復發。四、注意事項患者手術過程順利,喉部腫物未發生轉移及浸潤,病理分期為早期,對此我與患者都松了一口氣。由于癌癥有復發的風險,因此我告訴患者應繼續注意以下幾點:1、加強營養,多吃富含蛋白質、維生素的食物,避免食用燒烤、腌菜、辛辣刺激的食物;2、保持口腔衛生,按時刷牙,飯后漱口,養成良好的口腔護理習慣;3、保持良好的精神狀態,避免不良情緒,學會自我解壓;4、遵醫囑定期復查,復查項目包括喉鏡檢查、CT檢查、超聲檢查等,以監測病情發展,做到早發現、早治療。五、個人感悟喉癌的發病原因至今還未完全查明,但可能與激素、感染、遺傳等因素有關,該病預后較好,治療后長期生存率較高。本文患者因喉部不適伴有聲嘶來院診治,術前經CT檢查,我便懷疑可能存在惡變傾向,于是在術中給予病變組織及周圍淋巴的病理檢測,結果提示為早期喉癌,未出現轉移。早期喉癌預后較好,經手術切除后,一般無需進行放療或者化療,但仍要密切監測,定期復查。

    作者:趙謙 西安交通大學第一附屬醫院 閱讀量: 3981

    早期喉癌術后能活多久

    早期喉癌術后能活多久沒有精確的答案,因為每個人的治療方式以及術后護理等情況是不一樣的。早期喉癌的病灶較局限,無局部浸潤以及遠處淋巴結或血行轉移。在經過積極、規范的手術切除或激光手術治療后,5年生存率約為80%-90%,部分患者甚至可以治愈,長期存活。但如果是早期的喉癌未及時治療或者手術不徹底則可能會導致腫瘤繼續發展為中晚期,此種情況患者的生存期會相對較短。因此,越早期的腫瘤治療得越早,預后越好。喉癌的患者在術后應注意避免傷口張力增加,保持呼吸道通暢。在傷口愈合后,應逐步練習食管發音。同時應注意隨訪,及時發現復發。在日常生活中,宜進食營養豐富、易消化的飲食,例如牛奶、雞蛋、小米粥等,少量多餐,多吃新鮮的水果和蔬菜。戒煙戒酒,避免熬夜,適當鍛煉,增強體質。

    作者:何偉 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 4254

    早期喉癌術后能活多久

    早期喉癌術后能活多久沒有精確的答案,因為每個人的治療方式以及術后護理等情況是不一樣的。早期喉癌的病灶較局限,無局部浸潤以及遠處淋巴結或血行轉移。在經過積極、規范的手術切除或激光手術治療后,5年生存率約為80%-90%,部分患者甚至可以治愈,長期存活。但如果是早期的喉癌未及時治療或者手術不徹底則可能會導致腫瘤繼續發展為中晚期,此種情況患者的生存期會相對較短。因此,越早期的腫瘤治療得越早,預后越好。喉癌的患者在術后應注意避免傷口張力增加,保持呼吸道通暢。在傷口愈合后,應逐步練習食管發音。同時應注意隨訪,及時發現復發。在日常生活中,宜進食營養豐富、易消化的飲食,例如牛奶、雞蛋、小米粥等,少量多餐,多吃新鮮的水果和蔬菜。戒煙戒酒,避免熬夜,適當鍛煉,增強體質。

    作者:朱紅 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4137

    喉癌手術后多久取套管

    喉癌術后取套管的時間主要取決于手術的種類。部分喉切除手術大多在術后48小時左右就可以取套管,全喉切除手術套管需要長期留存。1、部分喉切除手術:如果是部分喉切除手術,術后保留的頸前氣管套管是手術區恢復之前的呼吸通道,在拔除套管之前,要進行套管試堵。如果堵管48小時后,患者仍然能夠正常的生活、睡眠,通??梢园蔚?。但是如果在堵管過程中患者出現頭暈、呼吸不暢的癥狀,這種情況下不能拔除套管,套管可能需要長期留存;2、全喉切除手術:如果是全喉手術進行的全喉切除,此時患者的喉結構已經沒有了,氣管直接與頸部皮膚進行縫合,套管需要長期留存,并且需要定期對套管進行清潔、消毒,保持通暢。拔除氣管套管后需注意觀察傷口的愈合情況,一般情況下套管拔出后,切口可自行愈合。但需注意預防傷口部位感染。在拔出套管的1-2天內,如果患者有呼吸困難的情況,應及時就醫。

    作者:何偉 廣州醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 5137

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    梁忠副主任醫師

    中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)  頭頸外科

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    個人簡介: 梁忠,中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院),頭頸外科,副主任醫師。擅長:甲狀腺惡性腫瘤根治術、喉顯微外科手術及鼻咽癌挽救性內窺鏡手術等。 展開
    個人擅長: 擅長甲狀腺惡性腫瘤根治術、咽喉惡性腫瘤手術為主的綜合治療、喉顯微外科手術、鼻咽癌挽救性內窺鏡手術。 展開
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