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    輸卵管腫瘤

    就診指南


    掛號科室: 腫瘤婦科

    發病部位:下腹

    多發人群:女性

    治療方法:手術治療、放化療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:腹痛、下腹腫塊

    相關疾?。?/strong> 不孕癥 不孕不育 女性不孕

    相關檢查:B超、腹腔鏡檢查

    相關手術:盆腔淋巴結清除術

    相關藥品:順鉑、卡鉑

    治療費用:市三甲醫院約(30000-70000元)

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    46歲女性患輸卵管癌,月經不規律、陰道流液是警示表現

    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)摘要:患者半年前開始出現月經不規律、陰道少量流液,之后逐步加重到腹痛、消瘦、腹部隆起,才到醫院就診。行全腹CT檢查,考慮右側附件區占位性病變,惡性腫瘤可能性大,并有淋巴結多發轉移、腹水,給予減瘤手術,術中切除了大部分腫瘤,術后病理回報輸卵管癌,遂給予化療,將患者病情控制穩定?!净拘畔ⅰ颗?、46歲【疾病類型】輸卵管癌【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院【就診時間】2021年3月【治療方案】手術治療(減瘤術)+藥物治療(紫杉醇注射液、注射用卡鉑、注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑注射液、氨甲環酸注射液)【治療周期】住院9天【治療效果】手術切除了大部分腫瘤,患者病情穩定一、初次面診患者自述人流1次,順產2次。10多年前就發現慢性胃炎并多發性胃潰瘍病史,未系統治療,偶有發作胃部不適,最近1年自覺進食后容易出現腹脹、腹痛、便秘等,認為是消化道問題,未予重視和就診。半年前開始出現月經不規律和少量陰道流液,自認為接近圍絕經期出現月經紊亂,也未給予重視。2月以來患者出現乏力、食欲欠佳、明顯消瘦、腹痛加重、腹部稍隆起,3月2日到門診就診,查子宮附件彩超提示右附件區混合性回聲團,惡性腫瘤可能性大,子宮和左附件區未見明顯異常,存在盆腔積液、腹水,診斷為右附件包塊性質待查,收住院。二、治療經過患者入院后,查體顯示生命征正常、神清、腹部膨隆,右側腹部輕壓痛,移動性濁音陽性,婦科檢查子宮正常大小,右附件區可觸及一拳頭大小包塊,邊界不清,輕壓痛。進一完善全腹CT檢查,考慮右側附件區占位性病變,惡性腫瘤可能性大,并小腸、腸系膜、腹膜、脾臟、雙側心隔角區淋巴結多發轉移,存在腹水,向患者及家屬交待病情,目前考慮惡性腫瘤并發生轉移,可行減瘤術明確診斷并減緩病情,但是疾病預后并不樂觀。由于患者堅持要求手術,3月4日送手術室在全麻下行手術治療,術中見右輸卵管上有一邊界不清腫物,腹腔內多發轉移灶,給予行全子宮、雙附件切除術,并盡量切除轉移灶。手術過程順利,并給予紫杉醇注射液、注射用卡鉑進行化療,給予注射用頭孢呋辛鈉和甲硝唑注射液靜脈抗炎,以及氨甲環酸注射液止血治療。三、治療效果通過手術切除了大部分腫瘤,術中將部分組織送病理檢查,術后病檢回報為輸卵管癌,屬于輸卵管惡性腫瘤?;颊咧雷陨聿∏楹笄榫w低落,但患者術后恢復較好,生命體征正常,無發熱、明顯腹痛等不適癥狀,腹部傷口愈合好。住院治療9天后,患者病情穩定,簽字堅決要求出院,囑家屬多開導患者,緩解其過大的心理壓力和不良情緒。四、注意事項患者經過手術治療切除了部分腫瘤,術后恢復較好,還是比較令人欣慰的。但患者的輸卵管癌為惡性腫瘤,而且已經發生多處轉移,這種情況下為了減慢癌癥的情況和進展,建議術后積極化療?;颊咴谀[瘤晚期出現惡病質的情況下,身體較為虛弱,建議多增加營養,多休息,避免發生感染。手術和化療之后,要定期到門診復查血常規、肝腎功能,了解化療副反應?;颊咭e極面對疾病并配合治療,對于延長生存時間有益,建議家屬多鼓勵患者。五、個人感悟本例患者由于對自身健康不夠重視,發生腹痛、陰道排液、月經紊亂等癥狀不及時就醫,耽誤了最佳治療時間。輸卵管癌早期一般難以發現,而且大部分輸卵管癌來源于其他部位癌癥的轉移,比如腸癌、胃癌等,因此輸卵管癌一旦出現明顯癥狀,期別都比較晚,預后較差。為了盡早發現癌變,建議做好定期體檢和防癌檢查。

    作者:蘆桂珍 廣西壯族自治區江濱醫院 閱讀量: 3342

    水樣白帶無異味

    水樣白帶無異味可能是正常的生理現象,也可能是由于疾病導致的異?,F象,建議女性去醫院婦科就診,在醫生指導下進行白帶常規、婦科、B超、CT等檢查明確診斷,并對因治療。一、生理現象:通常女性在排卵期和月經來潮前會出現白帶量會增多,呈水樣,不伴有異味。這是因為在排卵期雌激素分泌達到高峰,以及月經來潮前盆腔充血導致,為正?,F象,一般無需特殊處理。二、病理現象:1、輸卵管腫瘤:早期多無癥狀,當病變發展時,可出現陰道排液,呈黃色水樣液體,有時呈血清樣,無臭味,量多少不一,排液呈間歇性??刹扇∈中g、放療、化療等治療方法,常用的手術方式有腫瘤細胞減滅術、淋巴結清掃術等;2、子宮內膜癌:在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,一般無異味,隨疾病進展,合并感染后可有膿性分泌物伴有異味。治療以手術為主,輔以放療、化療,改善患者預后。注意事項在日常生活中,女性應注意性生活及經期衛生,勤換內褲,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔、干燥,預防感染的發生。如水樣白帶癥狀持續不緩解,建議女性及時到醫院查明病因,根據檢查結果進行治療。

    作者:趙延華 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4465

    水樣白帶無異味

    水樣白帶無異味可能是正常的生理現象,也可能是由于疾病導致的異?,F象,建議女性去醫院婦科就診,在醫生指導下進行白帶常規、婦科、B超、CT等檢查明確診斷,并對因治療。一、生理現象:通常女性在排卵期和月經來潮前會出現白帶量會增多,呈水樣,不伴有異味。這是因為在排卵期雌激素分泌達到高峰,以及月經來潮前盆腔充血導致,為正?,F象,一般無需特殊處理。二、病理現象:1、輸卵管腫瘤:早期多無癥狀,當病變發展時,可出現陰道排液,呈黃色水樣液體,有時呈血清樣,無臭味,量多少不一,排液呈間歇性??刹扇∈中g、放療、化療等治療方法,常用的手術方式有腫瘤細胞減滅術、淋巴結清掃術等;2、子宮內膜癌:在早期可表現為稀薄的白色分泌物或少量血性白帶,一般無異味,隨疾病進展,合并感染后可有膿性分泌物伴有異味。治療以手術為主,輔以放療、化療,改善患者預后。注意事項在日常生活中,女性應注意性生活及經期衛生,勤換內褲,每天用溫水清洗外陰,保持外陰清潔、干燥,預防感染的發生。如水樣白帶癥狀持續不緩解,建議女性及時到醫院查明病因,根據檢查結果進行治療。

    作者:何慧儀 廣州市第一人民醫院 閱讀量: 4733

    輸卵管切除手術后一般幾天能上班

    輸卵管切除手術以后一般建議至少休息2-3周,身體恢復后才能參加正常的工作?! ∧承┹斅压芗膊?,如輸卵管妊娠導致腹腔大出血,保管手術治療效果不理想時,需要采取輸卵管切除手術。此手術會減低受孕的幾率,甚至會導致女性不孕。目前輸卵管切除手術多采用微創的腹腔鏡手術,手術損傷較小,恢復更快?;颊呤中g后應注意休息,避免過度勞累,建議休息2-3周以上,身體恢復后再進行正常工作和生活。如果行開腹手術,損傷較大,一般建議休息2個月以后再參加工作。如果術中損傷大,術后恢復慢,或者患者的體質較差,應當適當延長休息的時間?! 〈送?,患者做完輸卵管切除術后應當清淡飲食,注意保暖,以免出現術后并發癥。

    作者:張毅 北京醫院 閱讀量: 6141

    切除輸卵管一般要多久能恢復

    如果是在腹腔鏡下進行輸卵管切除手術,一般術后1個月左右能恢復。如果行開腹輸卵管切除手術,一般術后3個月左右才能恢復?! ∧壳拜斅压芮谐中g大多是采用腹腔鏡手術方式,屬于微創手術,創傷小,對女性身體損傷較小,因此恢復時間較快。開腹進行輸卵管手術的患者,大多是病情嚴重、身體素質較差的患者。同時開腹手術傷口較大,對女性傷害較大,因此所需恢復時間長,通常需要3個月左右時間,情況嚴重者甚至需要6個月時間才能恢復?! 〗ㄗh患者術后一周臥床休息,適當下床活動,術后1個月內禁止性行為、做重體力活和劇烈運動,避免做增加腹腔壓力的行為。

    作者:張毅 北京醫院 閱讀量: 11544

    輸卵管腫瘤的發病因素及其危害

    輸卵管癌一般為患側下腹鈍痛,為輸卵管膨大所致。有時呈陣發性絞痛,為卵管痙攣性收縮引起。不陰道排出大量液體后,疼痛隨之緩解,少數出現劇裂腹痛,則系并發癥引起。對于輸卵管癌的危害,要知道輸卵管癌早期無癥狀、病變發展時可出現輸卵管癌“顧聯癥”即阻道排液、腹痛、盆腔腫塊。輸卵管癌甚為少見,而良性較惡性更為少見?! ∷耘耘笥褌儗τ谳斅压馨┑奈:Σ荒芊潘删?。輸卵管惡性有原發和繼發兩種,絕大多數為繼發癌,占輸卵管惡性腫瘤的80~90%,原發灶多數位于卵巢和宮體,也可由對側輸卵管、宮頸癌、直腸癌、乳腺癌、轉移而來?! ≥斅压馨┘s50%患者有陰道排液,為黃色水樣液體,一般無臭味,量多少不一,常呈間歇性。這是輸卵管癌最具特異性的癥狀。對于輸卵管癌的危害,有多發生于月經中間期或絕經后,為不規則少量出血,刮宮常呈陰性。婦科檢查時??捎|及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質實兼有囊性感,呈臘腸樣或形狀不規則,有輕觸痛,活動常愛限。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復增大。所以輸卵管癌的危害不可小覷?! ≥斅压馨┌l病可能與慢性炎癥刺激有關。因為原發性輸卵管癌早期診斷困難,故預后極差,5年生存率21%-44%左右。那么,導致輸卵管腫瘤的因素有哪些呢?  1、年齡:良性腫瘤多發生于生育階段的婦女,惡性腫瘤多發生于老年婦女,少部分特殊類型的腫瘤好發于青春期及幼年女性?! ?、生育:部分婦科腫瘤的發生與生育有關,其發病與過早分娩、密產、多產等生育因素有關?! ?、性衛生:不潔的性生活可引起女性生殖器官感染,如:陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、輸卵管炎癥等。它們成為外陰癌、陰道癌、宮頸癌及輸卵管癌的重要發病因素?! ?、內分泌:女性生殖器官是女性激素的主要靶器官,其腫瘤的發生與內分泌密切相關。而長期高水平雌激素的刺激是輸卵管癌和卵巢癌的發病因素之一?! ?、不良生活方式:吸煙尤其是大量吸煙,可能是誘發宮頸癌和輸卵管癌的重要原因之一。據流行病學調查,吸煙婦女患本病的風險較不吸煙婦女增加2倍。

    作者:王雁 北京婦產醫院 閱讀量: 70955

    輸卵管腫瘤問答

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    段微主任醫師

    北京婦產醫院  婦瘤科

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    個人簡介: 段微,女,主任醫師,擅長婦科良、惡性腫瘤及癌前病變的診斷及手術治療。精通卵巢癌、滋養細胞疾?。ㄆ咸烟?、侵葡、絨癌)、宮頸癌、子宮內膜癌的診斷、手術、化療、放療、生物免疫治療;尤其對復發性卵巢癌、滋養細胞腫瘤的化療及提高卵巢癌、絨癌患者生活質量、改善預后、延長生存期方面治療經驗豐富。 展開
    個人擅長: 精通卵巢癌、滋養細胞疾?。ㄆ咸烟?、侵葡、絨癌)、宮頸癌、子宮內膜癌的診斷、手術、化療、放療、生物免疫治療... 展開
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