睪丸癌
掛號科室： 腫瘤外科
發病部位：生殖
多發人群：20-40歲、70歲以后
治療方法：手術治療、化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳性
相關癥狀：睪丸增大、沉重感
相關檢查：B超、CT檢查
相關手術：睪丸切除術
相關藥品：異環磷酰胺、柔紅霉素
治療費用：市三甲醫院約（30000-50000元）
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睪丸癌該做哪些檢查
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睪丸癌早期癥狀
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劉競睪丸癌患者的存活期和睪丸癌的具體病理類型、發現時間以及治療方式、有無轉移等情況密切相關?！ ∫话銇碚f，如果是早期發現的睪丸癌，經過正規的手術治療、放療以及化療等是不會對生存時間造成影響的，也就是說并不影響壽命。睪丸癌晚期的患者的存活時間沒有具體的時間，還是需要結合患者的具體情況來初步判斷。如果睪丸癌發現的比較晚，已經出現了局部或者盆腔等位置的轉移情況，經過正規的治療多數患者也是可以存活半年至一年的，甚至存活3-5年的患者也是有的?！ ∫虼?，睪丸癌患者能活多久不能一概而論，但總體來說，越早診斷，越早治療，效果越好。
作者：徐慧婷 湖北省腫瘤醫院 閱讀量： 3902
睪丸腫瘤是20~35歲青壯年的好發腫瘤之一。嬰幼兒及老年人偶有發生。本病占男性全部惡性腫瘤的1%~2%，占男性泌尿生殖系統腫瘤的3%~9%。北歐、瑞士、德國及新西蘭發病率最高，英、美次之，非洲及亞洲最低?！ ∫?、危險因素 1、隱睪：有7%~10%的患者有隱睪史。隱睪導致惡變的原因可能與局部溫度升高、血供障礙、內分泌失調、生殖腺發育不良有關。隱睪患者睪丸腫瘤發病率較正常人群高9~14倍，約1/5有隱睪史的患者，其對側正常睪丸可發生腫瘤或腫瘤僅發生于正常側?！ ?、睪丸發育不良或有先天性缺陷：妊娠期外源性雌激素可能導致胎兒睪丸下降不正?；虬l育不良，是睪丸腫瘤發生的危險因素?！ ?、睪丸創傷感染：內分泌作用活躍時期是誘發睪丸腫瘤的因素?！ ?、遺傳也可能是睪丸腫瘤的發病因素?！ ?、病毒感染如麻疹、天花、流行性腮腺炎以及某些細菌感染如猩紅熱、傷寒等，并發急性睪丸炎，繼而睪丸萎縮，細胞間變而發生睪丸腫瘤?！ 《?、異常表現 1、睪丸內出現結節，質地變硬?！ ?、睪丸腫大：約88%的患者可出現睪丸逐漸增大，表面光滑或凸凹不平，腫大的睪丸質硬如石塊。部分患者睪丸可正?；蛏源?，僅有睪丸沉重、下墜感，跑步、跳躍、久站或勞累后癥狀加重，或出現輕微疼痛，遇到碰撞或擠壓時疼痛加重?！ ?、疼痛：90%的患者睪丸感覺消失，無痛感。當腫瘤內發生出血、壞死時可使睪丸迅速增大，引起睪丸急性疼痛，類似急性炎癥睪丸扭轉嵌頓癥，經抗感洽療后雖炎癥控制，但腫塊不消失?！ ?、急性腹痛：腹腔內隱睪腫瘤出血或轉移灶破裂引起?！ ?、隱睪患者，當異位睪丸發生惡變時，常于盆腔內腹股溝區出現逐漸腫大的腫塊?！ ?、約5%的患者出現乳房女性化，極個別患者以不育為主訴?！ ?、轉移癥狀以淋巴結轉移為主，常見于腹股溝、髂內動脈、髂總動脈、腹主動脈及縱隔等處。腹部可觸及腫塊，患者訴腰背痛；肺轉移可出現咳嗽、咯血或呼吸困難；后腹膜轉移可出現食欲缺乏、胃腸道出血等。約10%的患者主要表現為轉移癥狀，隨后才發現睪丸內體征?！ ∪?、危險信號 1、睪丸有重墜感、無壓痛，正常狀態的敏感性消失?！ ?、陰囊內、腹股溝內有腫塊?！ ?、睪丸腫大，無彈性，無壓痛?！ ?、原來萎縮的睪丸逐漸增大，應高度警惕?！ ∷?、預防保健 1、及早處理兒童隱睪，對預防睪丸腫瘤有積極意義。1歲以前睪丸自然下降的機會較大，故對隱睪患兒宜在1~2歲時做隱睪固定手術，復位太晚，睪丸易發生萎縮，增加惡變機會?！ ?、已做過隱睪固定術后的患者，多年后仍可發生睪丸腫瘤，因此此類患者應經常注意檢查睪丸，出現異常時應及時治療?！ ?、已萎縮的睪丸不論位于何處，均應切除，并注意自我檢查?！ ?、一旦發現睪丸腫大，有惡變傾向，宜及早手術處理?！ ?、注意保護睪丸，避免外傷?！ ?、及時治療睪丸炎癥?！ ?、睪丸腫瘤患者，治療后應堅持自查睪丸，并堅持定期隨防，至少3年以上，如3年內無復發，以后復發機會極少，可適當延長復查時間?！ ∥?、睪丸腫瘤的復發信號 治療前尿HCG陽性或甲胎蛋白呈陽性，治療后恢復正常，如再度出現陽性，便有復發的可能，應及時就診。
作者：唐三元 南華大學附屬南華醫院 閱讀量： 5037
賁門癌術后能存活多久，這一問題沒有固定答案，主要看具體情況與腫瘤的特點，診斷時的分期，綜合治療乃至患者本身的配合都有關系?！ ∪绻S門癌發現很早，并盡快進行了根治手術，而且術后根據癌癥的類型選擇了合理的化療和放療方案，并有積極樂觀的精神狀態，合理的飲食配合，良好的生活方式，是術后長期健康存活的保障。這樣就可能長期生存?！ ≠S門癌是惡性腫瘤的一種，患有此病會給健康帶來很大的影響，需要積極采取措施進行診治，與飲食因素、環境因素、遺傳因素、幽門螺旋桿菌感染有關。另外還存在如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜上皮細胞化生及胃粘膜上皮異型增生等癌前變化。賁門癌一定要及早治療，以免延誤了治療時機，給自身的健康帶來傷害。雖然從理論和臨床上來說，惡性腫瘤都較難治愈，并且預后跟腫瘤的分期密切相關，但早期治療效果好，復發率小，可長期生存?！ ∧壳皣覍S門癌進行多學科的綜合研究，未來將會大大提高其早期診斷與治療水平以及病人的術后五年生存率。
作者：夏志偉 北京大學第三醫院 閱讀量： 74567
睪丸囊腫（通常為附睪囊腫）在中年男性非常常見，一般沒有明顯的癥狀，偶爾會有輕微的陰囊部下墜感，囊腫腫大明顯的會有陰囊的單側腫大和腫脹感?！ 「讲G囊腫常常是因為附睪的囊性改變導致囊腫形成。大多都沒有明顯的臨床表現，在囊腫體積增大明顯時，會在睪丸和附睪等部位，摸到質地柔軟，界限清晰的圓形或是類圓形的腫物，有波動感，擠壓不縮，用手電筒透射該部位，會在另一側看到光照也就是透光試驗陽性。常?？梢酝ㄟ^彩超檢查發現這一部位的液性暗區。附睪囊腫常常很難與鞘膜積液、慢性附睪炎等疾病鑒別?！ ≥^?。ㄐ∮?㎝）的附睪囊腫不需要特殊治療，注意每半年或是一年復查一次即可，較大的囊腫可以通過B超定位后穿刺，抽取其中的液體，之后注入無水酒精或是其他的硬化劑。影響睪丸功能或是短期之內迅速增大，有癌變傾向的可以通過手術切除囊腫?！ 【C上所述，附睪囊腫的臨床癥狀主要是會陰部的輕微墜脹感，嚴重的可能會有局部腫大。
作者：張曉威 北京大學人民醫院 閱讀量： 52783
乳房是女性的突出第二性征，睪丸是男性最突出的第二性征。這兩者在發病上還存在共同點呢。睪丸癌的主要癥狀和乳腺癌一樣，都以無痛性腫塊為主，可以通過自檢的方式，早期發現。如果腫瘤還沒有發生轉移，治愈的幾率可達95%?！ ∨c其他惡性腫瘤一樣，導致睪丸癌的因素也是非常復雜的，但其中最危險的是隱睪。隱睪，是男性出生時睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內形成的。即便通過手術治療，其發生惡變的幾率仍為正常人的20倍；如果一直未能取出，則惡變幾率可達50%以上。這個事實說明長期處于較高體溫中，對睪丸是有害的?！ ∏谐∽儾G丸后，還能不能生育呢？ 多數睪丸癌患者，在接受治療后可以保留生育能力。睪丸癌通常為單發，很少雙側同時發生病變的，預后比較好?！ ∧行砸惨M行月檢 成年女性在每個月月經結束后的第5天要進行乳房自檢。醫生建議，男人也要進行睪丸自檢，每月一次。進行檢查的時間，最好是在溫水洗過生殖器后，皮膚變得柔軟時進行。用掌心托起陰囊，用手指輕揉睪丸使其滾動來檢查?！ ∪绻霈F右邊癥狀時，得抓緊診治，千萬不要諱疾忌醫，延誤病情。雖然睪丸癌早期治愈率高，但因其起病隱匿，進展迅速，若發現不及時，常會很快轉移，危及生命?！ ?、看 睪丸對不對稱？有沒有單側顯得特別大？ 睪丸腫大是腫瘤細胞漫無止境地大量繁殖增生的結果?！ ?、摸 是否用手觸摸睪丸像石塊狀，睪丸質地比以前變得堅硬？ 腫瘤細胞大量生長形成，所以是一個實質性腫塊，質地很硬，這與普通睪丸發生炎癥時，睪丸呈均勻性腫脹和質地較軟有顯著差別?！ ?、感覺 是否睪丸有種下墜感？但按壓下去并不疼痛？ 腫瘤細胞大量生長到一定程度后，睪丸的重量驟增，患者會有沉重的下墜感覺，甚至影響行走。如果用手托起睪丸，猶如托著石頭一般，有一定的重量感?！ ∧惺科綍r應該注意避免讓睪丸發生創傷；注意生殖器衛生，最好每天清洗一次；騎車時盡量減少對睪丸的壓迫；性生活要規律，避免性生活不當所帶來的睪丸拉傷及損傷。
作者：何學酉 中國人民解放軍總醫院 閱讀量： 54740
睪丸腫瘤幾乎都是惡性的，好發于在20~34歲，目前病因尚未明確，與遺傳和后天因素都有一定的關系。值得一提的是，睪丸癌與隱睪的關系比較密切，隱睪發生腫瘤的機會比正常人大10～14倍，腹腔內隱睪比腹股溝更高，而睪丸固定術并不降低惡性變的發病率，但可使腫瘤更易被發現?！ 〔G丸癌的癥狀最常見的是睪丸漸進的、無痛性的增大，并有沉重感。精原細胞瘤腫大的睪丸往往保持睪丸的輪廓，質地一致，而畸胎瘤則呈結節性腫大，軟硬不一致。約有10％的患者因睪丸內出血或梗死而感覺疼痛，10％的患者可能出現轉移癥狀，如腹膜后淋巴轉移塊較大，壓迫神經根出現背痛。肺部轉移可出現咳嗽和呼吸困難，十二指腸轉移可出現厭食、惡心和嘔吐，骨轉移可引起骨痛等。兒童有睪丸腫塊，同時有早熟癥狀，或成人同時有女性型乳房及性欲減退時應考慮睪丸間質細胞瘤?！ ?0歲開始男人應時常檢查睪丸 成年男性至少每3個月對睪丸自檢1次，以防患于未然。但要提醒的是，男性在自檢前最好先洗個溫水澡。因為睪丸在溫熱的環境中能松弛，自然下垂，且易觸摸，陰囊皮膚遇熱也會放松而柔軟，容易發現異常情況。簡而言之，就是不要在偏冷的環境中自檢。否則，陰囊皮膚緊縮，不利于發現睪丸異常?！ ≌５牟G丸表面光滑，質地飽滿，沒有觸痛，與附睪分界清楚。如果發現睪丸短期增大，而且沒有觸痛，則可能為睪丸癌；睪丸如果在觸摸下有疼痛，則表明睪丸有炎癥；如果陰囊增大，摸不到睪丸和附睪，有可能是鞘膜積液，也就是陰囊內有液體積聚；如果附睪出現疼痛、腫大，則表明附睪有病變?！ 〔G丸癌的自檢，可以采取站姿，使陰囊自然下垂，用觸摸法檢查睪丸。雙手輕輕捏住睪丸，拇指放在睪丸前方，食指和中指放在后方。用食指和拇指輕輕轉動睪丸，檢查其大小，表面是否光滑，有無硬塊，有無壓痛?！ 《d頂男人不易患睪丸癌 有研究顯示，脫發的男性不易患上睪丸癌。這很有可能是大量的睪丸激素對禿頂患者提供了一些保護作用。禿頂的男性睪酮水平較高，性欲較強。缺乏睪丸激素的男性通常勃起次數較少。睪酮對于勃起和性欲功能是必要的，表達性欲的信息素也會受到睪酮水平的影響。
作者：范從彬 如皋中醫院 閱讀量： 75102
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"睪丸癌是男性常見的惡性腫瘤之一，睪丸癌早期的病人可以沒有任何癥狀。隨著病情的發展、腫瘤的增大，會出現睪丸明顯的腫物，質地比較堅硬，...
崔雙林 副主任醫師
中山大學附屬腫瘤醫院
腫瘤外科
"早期的睪丸癌病人如果能夠早發現、早診斷、早治療，通過根治性的手術切除，是可以查體治愈，不會影響壽命。\n睪丸癌是很嚴重的惡性腫瘤，...
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