三尖瓣狹窄
掛號科室： 心血管內科
發病部位：心臟
多發人群：多見于女性
治療方法：手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：肝區不適、食欲不振
相關檢查：超聲心動圖、心電圖
相關手術：人工瓣膜置換術
相關藥品：速尿、丁尿胺
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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吳小波具有三尖瓣輕度反流的年輕患者的生存時間與三尖瓣反流程度、是否伴隨癥狀、發展速度等有關，因此不同患者的生存時間不能相提并論?！ ∪獍晔俏挥谟倚姆渴抑g的瓣膜，舒張期打開使右心房內血液進入右心室，收縮期關閉是為了避免右心室內血液反流入右心房。三尖瓣輕度反流表示右心室內的少量血液流入右心房，部分正常人中也會出現輕度反流，這類人的存活時間不會受影響。如果三尖瓣輕度反流的同時具有肺動脈高壓，表現出胸悶、心慌等癥狀，若積極配合心內科醫生治療，亦不影響患者壽命；反之則會導致病情進行性加重，最終大大縮短患者壽命?！ 〈送?，患者檢查出三尖瓣輕度反流時，建議到心內科門診就診，查明反流原因和是否需要干預。
作者：鄭春華 首都兒科研究所附屬兒童醫院 閱讀量： 12267
一、問：什么是三尖瓣狹窄？ 答：三尖瓣狹窄是一種罕見的疾病，心臟中一個叫做三尖瓣的瓣膜（相當于心臟中的閥門）不能充分打開?！ ‘斝呐K瓣膜正常工作時，它們使得血液只往一個方向流動，并能充分打開讓血液通過。血液從身體回流到右心房（右邊上面的心腔），之后沿著三尖瓣流入右心室（右邊下面的心腔）?！ ∽ⅲ寒斞毫鹘浶呐K或血管時發出的響聲足以被聽到時，就會產生心臟雜音。正常情況下也能聽到雜音，當心臟瓣膜有問題或血液流動方向有異常時也能聽到雜音?！ ∪獍臧l生粘連，不能完全開放時，引起三尖瓣狹窄，這會導致： 血液反流到右心房及回流到心臟的靜脈流入到右心室的血液量不足 二、問：三尖瓣狹窄有什么癥狀？ 答：部分三尖瓣狹窄患者沒有癥狀，只是在醫生或護士常規聽診心臟時聽到心臟雜音才發現有三尖瓣狹窄。（心臟雜音是用聽診器聽診時，聽到的除正常心音外的心音。） 三尖瓣狹窄會引起以下癥狀： 感覺非常疲勞 腹痛（因為肝臟腫脹） 腹水、腿部或足部水腫 部分三尖瓣狹窄患者會合并其他心臟瓣膜疾病――二尖瓣的疾病。二尖瓣的疾病會引起呼吸困難?！ ∪?、問：有三尖瓣狹窄的相關檢查嗎？ 答：有的。為了檢查三尖瓣是否有狹窄及其嚴重程度，醫生可能會要求你做超聲心動圖（檢查心超）。這項檢查是利用超聲波來建立心臟搏動時候的圖像。心超顯示心室腔的大小、心臟怎么泵血以及心臟瓣膜的工作情況?！ ♂t生也會要求你做以下檢查： 心電圖（也稱為ECG或EKG）：這項檢查可以評估心臟電活動的情況?！ ⌒夭縓線檢查：這可以顯示心臟的大小和心影，同時也可以顯示肺部的改變?！ ∷?、問：三尖瓣狹窄怎么治療？ 答：治療取決于你的癥狀和疾病的嚴重程度。如果你沒有任何癥狀，可能不需任何治療，但醫生會隨訪觀察三尖瓣狹窄的程度是否加重及是否有癥狀?！ ∪绻阌腥獍戟M窄且有癥狀，你可能需要治療?！ ≈委煱ǎ骸 ≈委熜呐K疾病的藥物：這通常包括一類稱為利尿劑的藥物。利尿劑通過增加小便量來緩解水腫癥狀?！ ￠_放三尖瓣的操作：通過置入球囊到狹窄的三尖瓣來嘗試打開狹窄的瓣膜，這個操作稱為瓣膜球囊修復術?！ ∈中g：如果藥物治療效果不佳，且瓣膜球囊修復術無效，醫生可能會做手術來修復或置換三尖瓣。
作者：于泓 上海市浦東新區浦南醫院 閱讀量： 70151
1、什么是三尖瓣狹窄？ 三尖瓣狹窄是一種罕見的疾病，心臟中一個叫做三尖瓣的瓣膜（相當于心臟中的閥門）不能充分打開?！ ‘斝呐K瓣膜正常工作時，它們使得血液只往一個方向流動，并能充分打開讓血液通過。血液從身體回流到右心房（右邊上面的心腔），之后沿著三尖瓣流入右心室（右邊下面的心腔）?！ ∽ⅲ寒斞毫鹘浶呐K或血管時發出的響聲足以被聽到時，就會產生心臟雜音。正常情況下也能聽到雜音，當心臟瓣膜有問題或血液流動方向有異常時也能聽到雜音?！ ∪獍臧l生粘連，不能完全開放時，引起三尖瓣狹窄，這會導致： 血液反流到右心房及回流到心臟的靜脈流入到右心室的血液量不足?！ ?、三尖瓣狹窄有什么癥狀？ 部分三尖瓣狹窄患者沒有癥狀，只是在醫生或護士常規聽診心臟時聽到心臟雜音才發現有三尖瓣狹窄。（心臟雜音是用聽診器聽診時，聽到的除正常心音外的心音。）三尖瓣狹窄會引起以下癥狀： 感覺非常疲勞腹痛（因為肝臟腫脹）腹水、腿部或足部水腫；部分三尖瓣狹窄患者會合并其他心臟瓣膜疾病——二尖瓣的疾病。二尖瓣的疾病會引起呼吸困難?！ ?、有三尖瓣狹窄的相關檢查嗎？ 有的。為了檢查三尖瓣是否有狹窄及其嚴重程度，醫生可能會要求你做超聲心動圖（檢查心超）。這項檢查是利用超聲波來建立心臟搏動時候的圖像。心超顯示心室腔的大小、心臟怎么泵血以及心臟瓣膜的工作情況?！ ♂t生也會要求你做以下檢查： 心電圖（也稱為ECG或EKG）：這項檢查可以評估心臟電活動的情況?！ ⌒夭縓線檢查：這可以顯示心臟的大小和心影，同時也可以顯示肺部的改變?！ ?、三尖瓣狹窄怎么治療？ 治療取決于你的癥狀和疾病的嚴重程度。如果你沒有任何癥狀，可能不需任何治療，但醫生會隨訪觀察三尖瓣狹窄的程度是否加重及是否有癥狀?！ ∪绻阌腥獍戟M窄且有癥狀，你可能需要治療。治療包括： 治療心臟疾病的藥物――這通常包括一類稱為利尿劑的藥物。利尿劑通過增加小便量來緩解水腫癥狀?！ ￠_放三尖瓣的操作――通過置入球囊到狹窄的三尖瓣來嘗試打開狹窄的瓣膜，這個操作稱為瓣膜球囊修復術?！ ∈中g：如果藥物治療效果不佳，且瓣膜球囊修復術無效，醫生可能會做手術來修復或置換三尖瓣。
作者：于泓 上海德濟醫院 閱讀量： 82979
摘要：三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道癥狀及全身不適感，由于頸靜脈搏動的巨大“a”波，使病人 感到頸部有搏動感?！ τ谌獍戟M窄，臨床上根據典型雜音、右心房擴大及體循環淤血的三尖瓣狹窄癥狀和體征，一般即可做出診斷。三尖瓣狹窄癥狀有何特征？對于這個問題，下面請專家為您作詳細介紹?！ ?、三尖瓣狹窄癥狀 三尖瓣狹窄所致低心排血量引起疲乏，體靜脈瘀血可引起頑固性水腫、肝臟腫大、腹水等消化道癥狀及全身不適感，由于頸靜脈搏動的巨大“a”波，使病人 感到頸部有搏動感。雖然病人常同時合并有二尖瓣狹窄，但二尖瓣狹窄的臨床癥狀如咯血、陣發性夜間呼吸困難和急性肺水腫卻很少見。若病人有明顯的二尖瓣狹窄 的體征而無肺充血的臨床表現時，應考慮可能同時合并有三尖瓣狹窄?！ ?、三尖瓣狹窄體征 ?。?）心臟聽診：胸骨左下緣低調隆隆樣舒張中晚期雜音，收縮期前增強。直立位吸氣時雜音增強，呼氣時或Valsalva動作屏氣期雜音減弱?？砂槭鎻埰谡痤?，可有開瓣拍擊音。肺動脈瓣第二心音正?；驕p弱。風濕性者常伴二尖瓣狹窄，后者常掩蓋本病體征?！ 。?）其它體征：三尖瓣狹窄體征常十分明顯，如右心淤血、頸靜脈充盈、有明顯“a”波，呼氣時增強。晚期病例可有肝腫大，脾腫大，黃疸，嚴重營養不良，全身水腫和腹水。腫大的肝臟可呈明顯的收縮期前搏動?！ ＜冶硎?，臨床上根據雜音、右心房擴大及體循環淤血等典型三尖瓣狹窄癥狀和體征，一般即可做出三尖瓣狹窄診斷，對三尖瓣狹窄診斷有困難者可行右心導管檢查，若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kPa（2mmHg）以上，即可診斷為三尖瓣狹窄。
作者：肖亦敏 上海遠大心胸醫院 閱讀量： 75416
