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    躁郁癥

    就診指南


    掛號科室: 精神科

    發病部位:精神

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、心理治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:躁狂、思維加快

    相關疾?。?/strong> 躁狂癥 抑郁癥 心理障礙

    相關檢查:心理檢查

    相關手術:

    相關藥品:丙戊酸鈉、丙戊酸鎂

    治療費用:市三甲醫院約(10000-50000元)

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    莫名其妙煩躁想發脾氣

    若出現莫名其妙煩躁想發脾氣的負面情緒,且未伴隨其他不適癥狀,多與近期精神壓力較大有關,這種情況建議注意疏導個人情緒,多去參加戶外活動、多與朋友交流,可嘗試依靠休閑娛樂放松身心,并可以選擇醫院進行專業的心理咨詢,疏導自身壓力。但如果上述方法不太能改善自身癥狀,并且身體可能還有其他不適,或負面情緒持續加重,通常與生活壓力無關,考慮激素變化、精神疾病等因素相關。1、激素變化:排除生活壓力影響,莫名其妙煩躁想發脾氣較常見于更年期女性,由體內激素水平劇烈變化導致,屬于正常的生理現象,注意控制自身情緒起伏即可,但由于更年期很容易出現多種身體反應,如身體潮熱、失眠、肌肉酸痛等癥狀,如果不適癥狀較為嚴重,還需要補充一定的外源性激素對機體進行調控。另外,孕期、青春期、甲亢的患者,由于體內激素波動也比較明顯,也會有這種表現,孕期在妊娠結束后該癥狀可有所緩解;青春期則需要積極的進行心理疏導和關懷,才能有效改善這種負面情緒;甲亢患者則是需要依賴外源性激素藥物,如左甲狀腺素鈉進行治療;2、精神疾?。喝艋颊叱掷m出現莫名其妙煩躁想發脾氣的癥狀,且伴有恐懼、焦慮、情感異常等癥狀,通??紤]患有焦慮癥、神經癥、偏執型精神病性障礙、抑郁癥等精神障礙。建議患者在專業的醫生指導下,根據具體病因進行抗焦慮、抗抑郁藥物治療,同時結合心理咨詢、沙盤療法等心理治療,治療患者的精神異常。另外如果患者只是偶爾出現莫名其妙煩躁想發脾氣,伴有情緒低落、失憶等情況,考慮是雙相情感障礙或阿爾茲海默病的可能,治療方法與上述的精神疾病一致;3、器質性疾?。喝糇陨砘加心X瘤、腦血管疾病,或者肝性腦病等損傷神經系統的疾病,也可以出現莫名其妙煩躁想發脾氣的癥狀。而且患者通常還伴有乏力、多汗、頭暈、意識障礙、暈厥等表現。發病時較為嚴重,需要及時搶救,然后采取長期綜合性的治療。由于引起莫名其妙煩躁想發脾氣的的疾病種類較多而且差異較大,醫生一般會先根據病史判斷,再完善相關檢查。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 5985

    女生躁郁癥有哪些癥狀

    躁郁癥又稱躁狂抑郁癥,屬于雙相情感障礙,以情感的異常高漲或低落為特征,包括躁狂及抑郁兩種表現形式。女生躁郁癥的不同狀態表現不同,躁狂狀態可表現為情緒高漲、思維轉變較快、精力旺盛等,抑郁狀態可表現為情緒低落、思維遲緩、行為抑制等。女生與男生相比,會體會到更多的抑郁發作,癥狀也可出現快速循環。一、躁狂狀態:1、情緒高漲:多表現為精神愉悅、自我感覺良好,心情異常愉快。部分患者也可表現為易怒、易激動等;2、思維轉變較快:多表現為自覺思維敏捷,言語跟不上思維速度,注意力易隨環境轉移,意念飄忽,常突然轉變話題;3、精力旺盛:對于所有事物都充滿興趣,活動明顯增多,主動參與新鮮事物,但常常無法有效完成。病情嚴重時,可出現自我控制能力下降,舉止粗魯;4、其他:由于患者精力旺盛,可導致體力過度消耗,引發體重減輕、睡眠減少等癥狀。二、抑郁狀態:1、情緒低落:主要表現為經常情緒悲觀、低落、抑郁、絕望,部分患者還可出現焦慮、易激動,嚴重者可能痛不欲生;2、思維遲緩:常出現反應遲鈍、思路閉塞、思考能力下降、記憶力下降等,??蓪е轮鲃友哉Z減少、語速減慢、學習困難,嚴重者無法與他人完成交流;3、行為抑制:精神淡漠,對事物漠不關心,不愿與人交往,嚴重者可表現為不動、不語、不食等;4、其他:還可出現心慌、乏力、睡眠障礙、食欲減退、體重減輕,以及腹痛、腹瀉、厭食、胃部不適等癥狀。躁郁癥一般呈發作性病程,狂躁和抑郁狀態可交替出現,部分患者可為自限性,不予特殊治療也可自行緩解,但復發率較高。有疑似癥狀的女生應積極就診,必要時在醫生指導下采用藥物治療,如心境穩定劑、抗精神疾病藥物、抗抑郁藥物,以及物理治療等,有效的心理治療以及干預等也十分重要,如采用認知行為治療、家庭治療等,家屬應盡量為躁郁癥患者創造和諧的家庭環境,多加溝通、引導。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 3784

    躁郁癥自我診斷測試

    躁郁癥在醫學上又被稱為“雙相情感障礙”,是心境障礙的一種類別,主要是指躁狂發作和抑郁發作輪流出現的一種疾病??赏ㄟ^癥狀表現來做出初步的判斷,躁狂發作常見情感高漲、言語活動增多、精力充沛,抑郁發作常出現情緒低落、愉悅感喪失、活動減少、疲勞遲鈍等癥狀。此外,臨床上常用雙相情感障礙篩查量表(MDQ)或明尼蘇達多項人格測驗(MMPI)的方式進行自我診斷測試:1、雙相情感障礙篩查量表:在此表中,包含雙相情感障礙的是非問題主要有13個,完成MDQ大概需要5分鐘。MDQ劃定為7分,得分越高,提示雙相情感障礙越嚴重,得躁郁癥的概率越大;2、明尼蘇達多項人格測驗:此測驗是目前在心理測評領域中最權威、最縝密的檢測,可以檢測抑郁癥、躁狂癥、癔癥、妄想癥、精神分裂癥等精神類疾病。通過測驗,若在此表中發現抑郁量表D、躁狂量表Ma同時升高,則提示可能為躁郁癥。若經測驗提示有躁郁癥的可能,應及時就醫,定期使用量表進行自測,及時發現問題并加以解決。多運動,轉移自己的注意力,停止胡思亂想。遇到問題時,應及時和親朋好友傾訴,緩解自身壓力,及時解決問題。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 5748

    治療躁郁癥原來可以簡單

    患有躁郁癥的人,情緒容易發狂,行為舉止很容易沖動,這不僅對自己造成很大的傷害,也對他人造成傷害,同時也影響到了正常的生活。為了生活正常,躁郁癥一定要及時治療。關于躁郁癥,人們可選用家庭療法來治療?! ≡暧舭Y是一種較嚴重的精神疾病,其特征是極端的情緒變化。典型的躁郁癥患者可以從狂喜滑落到狂悲,并呈周期性運動。當患者處于情緒低潮時期,他會顯得很絕望和自卑,感到自己無藥可救。他不愿做任何事,甚至包括起床。有些人可以連續睡上好幾周。他們離群索居,同時也失去工作能力。當處于瘋狂期時,病人似乎有無限的精力。他可以廿四小時或更久不需睡眠或休息,整日興高采烈并容易激動,他們常常自我膨脹,不顧一切地表現自我,喋喋不休,瘋狂購物,開快車,性濫交等?! ∵@種瘋狂周期會突然來臨,事先毫無跡象。有些病人經常遭受這種周期侵襲,有些人則數年才復發一次?;颊咴诏偪駮r期以外的時候似乎表現得相當正常。在美國約有2%的人口患此病?! ≡暧舭Y的其他癥狀還包括睡眠習慣改變、離群索居、極端悲觀、做事虎頭蛇尾、慢性亢奮、突然發怒、缺乏克制力,尤其對性行為?! 〈税Y的病因與大腦中的化學物質不平衡有關,但是造成這種不平衡的原因至今尚不清楚。目前,關于此癥的起因有數個理論,它可能由極度壓力與緊張引起的。有些研究相信,在幼年時期的悲痛經驗,例如,喪失父母親或其他的童年創傷,是一個重要的因素。同時,也有證據顯示,在情緒動蕩不定的時期,患者細胞內的鈉濃度增加,當患者恢復后,鈉濃度也降至正常值?;颊咭钟魰r,將耗盡腦部的單胺類。此癥還可能與遺傳有關,同時也受季節的影響,抑郁期多發生在秋冬季,緩和期在春天,而夏天則表現為狂躁型?! ∫?、家庭治療措施  1、保持安靜的環境  保持安靜的環境非常重要,尤其是當患者處于狂躁期時。不要和患者進行有敵意的談話,不要聚會或長時間看電視、電影,以盡量避免刺激患者加重病情?! ?、給予充足的睡眠  充足的睡眠和有規律的生活可以防止此病的發作?! ?、勿讓其獨自駕車  躁郁癥患者喜歡刺激和冒險的活動,比如超速駕駛,這是相當危險和難以控制的。家人應予以控制,不給其任何機會?! ?、給予關愛  家人的關愛對病人的康復非常重要,尤其是對有自殺傾向的病人?! ?、注意季節變化  本病受季節變化的影響較大,尤其是深秋和冬季是憂郁癥狀的高發期,要提防病人出現意外傷害;而夏季是狂躁的高發期,家人亦應加強關注?! ?、常規治療  目前,對此病的常規治療大多采用注射碳酸鋰和精神治療相結合,鋰這種微量元素能改變規律性的循環周期,幫助躁郁癥患者?! 《?、其他療法  1、生物反饋療法  醫生認為腦電圖生物反饋對治療此癥有效,是因為通過腦電圖可掌握一些腦電波的情況。如在過于興奮、出現幻覺、易怒、缺少睡眠和不能自制等,它也能檢查出腦電波活躍與精力低、沒有自尊和運動不協調有聯系?! ∪绻昕褚钟舭Y是輕度的,這種生物反饋形式或代替鋰及其他藥物,盡管它可以與鋰一起安全使用?! ?、針灸療法  針刺療法可以增強活力或放松身體,主要靠針刺穴位掌握。涂油按摩也可以放松或增強活力?! ?、指壓療法  按壓曲泉穴位可以幫助減輕躁狂抑郁癥的癥狀。彎右膝、大拇指放在膝內側起皺處上部,剛好在膝連接處下面(可搖擺你的腿去找到它)。按壓一分鐘二至三次,然后開始做左腿?! ∽⒁猓骸 n郁癥及躁郁病患者容易對乙醯膽堿過敏,這是神經沖動的傳遞物質。因此,勿過量服用膽堿(即勿超過綜合維生素內所含的瞻堿量)?! ⊥瑫r,躁郁癥患者應該避免鳥胺酸、精胺酸。這些物質可能加重病情?! ∈褂酶邉┝康匿囍委?,可能產生下列副作用:惡心、嘔吐、顫抖、腎臟功能失調、甲狀腺腫大?! z查是否有食物過敏。某些食物可能誘發病情。

    作者:徐欣 中國中醫科學院廣安門醫院 閱讀量: 75149

    情緒忽高忽低,小心躁郁癥

    患者的情緒總是不受控制地在“躁”與“郁”之間轉換、擺蕩,像搭乘云霄飛車般忽高忽低,又像坐在翹翹板忽上忽下,病人常常處于不正常的躁狂激動狀態,或昏睡、或頹廢、抑郁。其實,他們所患的是嚴重精神紊亂一種形式----雙相情感障礙,俗稱“躁郁癥”?!  翱簥^的時候,我覺得我就是太陽神阿波羅,能普照大地;抑郁的時候,我覺得自己快要被悶死了,感覺就像生活在下水道里的老鼠......”“我發病的時候腦子里滿是負面思想,身體煩躁不安,說不出的難受,像快爆炸一樣,然后就會有輕生的念頭。這個狀態就像地獄,我不想再這樣下去了......”上面是網上兩位患雙相障礙的網友在描述病情發作時的親身感受。在這里借用一下,只是為了讓讀者對雙相障礙的表現有一個初步的印象?! ≡暧舭Y究竟是怎么回事  躁郁癥,是指既有躁狂或輕躁狂發作,又有抑郁發作的一類心境障礙。它是一種以情感的異常高漲或低落為特征的精神障礙性疾病,通常在15~24歲發病,其病因尚不明確。躁郁癥臨床癥狀復雜,發作形式多樣,兼有躁狂狀態和抑郁狀態兩種主要表現,可在同一病人間歇交替反復發作,也可以一種狀態為主反復發作,具有周期性和可緩解性,間歇期病人精神活動完全正常,一般不表現人格缺損?! ≡暧舭Y并不是一種罕見的疾病,但我們對它的認識和了解還太少。20世紀90年代的中國香港地區及臺灣地區的流行病學調查資料顯示,躁郁癥的終身患病率為1.6%。躁郁癥與高血壓、糖尿病一樣是終身性疾病。1996年世界衛生組織就把躁郁癥(雙相情感障礙)列為第六位致殘性最高的疾病。躁郁癥患者一生的19%都處在不同的情緒波動中,復發率高,幾乎90%以上的患者在一生中都會復發,自殺率高,最終有10%-20%患者死于自殺?! 』剂嗽暧舭Y該怎么辦  早期識別、早期確診是治療躁郁癥的關鍵。由于躁郁癥患者在輕躁狂發作時情感高漲、精力充沛、自我感覺良好,一般不會主動就醫;而到了抑郁發作就診時又容易忽略之前的躁狂癥狀,因此這部分患者常被漏診或被誤診。雙相情感障礙的復雜性和隱蔽性,使得其在最終獲得確診之前往往會被誤診為單相抑郁癥、焦慮障礙、精神分裂癥、人格障礙、物質濫用等。有三分之一的躁郁癥患者從發病到最終確診,大約要經歷10年的時間,美國平均是8.8年?! ≡暧舭Y主要采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會干預和危機干預,以提高療效,改善治療依從性,預防自傷自殺,提高社會功能。鑒于躁郁癥反復發作的特點,足量足療程藥物治療,可以減少急性期痛苦,改善遠期預后。臨床上主張患者應該長期服用心境穩定劑進行治療,不管是躁狂和抑郁發作階段,還是緩解期。在藥物治療的基礎上,健康教育和心理治療可提高病人對自己疾病的認識,了解藥物治療的必要性,加強醫患之間的合作,從而提高患者的治療依從性,使治療取得更好的療效。如果沒有進行有效的治療和維持治療,復發率高,長期反復發作造成疾病發作越來越頻繁,正常間歇期縮短,快速循環,難以治療,殘留癥狀,慢性狀態,人格改變,社會功能損害,可以嚴重影響患者的家庭和工作,并引發各類社會問題,例如酗酒、藥物濫用和自殺等。因此,需樹立長期治療的理念、綜合治療的治療理念,防止病情復發。

    作者:陳美英 三明市第二醫院 閱讀量: 56155

    躁郁癥一種謀財害命的精神障礙

    很多人都知道抑郁癥、焦慮癥,卻鮮有人了解雙相障礙(舊稱雙相情感障礙或躁郁癥)。實際上,雙相障礙是一種非常常見的精神障礙。但在臨床中,雙相障礙的識別率、診斷率并不高,超過半數的患者在首次就診時被誤診,超過1/3的患者需要經歷至少10年才得以確診?! 〈送?,雙相障礙還是一種高致殘性以及高致命性的精神疾患,約25%~50%的患者可能在患病后的某個時間有自殺企圖,其中 15%~19%最終自殺成功。與此同時,雙相障礙還給社會帶來嚴重的經濟損失。在德國,70%的雙相障礙患者患病后處于待業狀態,72%需要申領殘疾救濟。而在英國,雙相障礙每年總的疾病費用每年高達4.59億英鎊?! ∏榫w高低起伏難測  何謂雙相障礙?通俗地說,就是指患者的情緒與現實處境不相稱地上下高低起伏,即交替出現躁狂或輕躁狂(所謂輕躁狂,顧名思義,指躁狂程度相對較輕,不會對患者的社會功能造成破壞性的影響甚至有促進和提高的作用,往往不需要住院治療)和抑郁發作,如圖中所示。這與抑郁癥從來不會出現躁狂或輕躁狂發作(圖中紅色或黃色部分)有所不同。此外,雙相障礙與正常人的情緒起伏也不同?! ≌H说那榫w起伏,其情緒變化的幅度、持續的時間等是與現實處境相一致的,也就是說,能用患者所遭遇的生活事件可以解釋的,譬如親人亡故后的悲慟情緒或者金榜題名時的欣喜若狂,都是常人可以理解的情緒變化。而雙相障礙的情緒改變,可謂“無風也起浪”,亦即患者在無明顯誘因或者很輕微的事件刺激下出現情緒的大起大落,其情緒變化的幅度、持續的時間無法用其生活處境去解釋,專業一點來說,就是其情緒的“高”和“低”都達到了一定的標準?! 〔B的情緒高漲  雙相障礙患者在處于躁狂或輕躁狂,亦即“高”的情緒狀態下,可出現以下癥狀群:  1、情緒高漲或易激惹:大部分患者表現為自我感覺良好,體驗到一種前所未有的“幸福感”、“愉悅感”以及“陶醉感”;而部分患者則表現為情緒易激惹,看什么事情都不順眼,易怒,脾氣暴躁,人際關系緊張?! ?、夸大:表現為過分自信,自我評價過高,自認為自己有過人的才能、本領或特殊的身份、地位;對現實處境過分樂觀,只看到事情積極的一面而看不到事情消極的另一面。因此常常自以為是,聽不進別人的勸告或建議,容不得與自己不同的意見?! 【Τ渑妫罕憩F為睡眠需要減少,體會不到疲倦的感覺?! ?、思維奔逸:表現為才思敏捷,聯想增多,富有創造性,自覺“腦子像抹了油一樣”、“思想像脫韁的馬匹般”,“想什么事情似乎都能迎刃而解”?! ?、活動增多:包括本能活動和意向活動增多,前者主要表現為性欲增強,性要求比平時增多,嚴重時變得隨便結交異性,性行為輕率。后者表現為興趣廣泛,對原本不屬于自己興趣范圍的事情也變得有興趣?! ?、精神病性癥狀:部位嚴重的患者可出現幻覺、妄想等精神病性癥狀,如憑空聽到有人跟他/她說話,無端懷疑有人嫉妒他/她而欲迫害他/她等?! ∪绻麄€體出現上述癥狀中的三組或三組以上,且癥狀持續3天或3天以上,則有可能考慮其為躁狂或輕躁狂發作的可能?! 〔B的情緒低落  雙相障礙患者處于抑郁狀態時,其臨床表現與抑郁癥發病時的臨床表現十分相似,這也是雙相障礙常常被誤診為“抑郁癥”的主要原因之一。其具體表現為:  1、情緒低落,愉悅感缺乏,體會不到快樂,高興不起來;  2、興趣減退,對什么事情均提不起興趣或即使勉強參加了也不投入;  3、精力下降,自覺體力大不如前,整天覺得累,無精打采;  4、自我評價低,自責,常為無用感、無價值感所困擾;  5、聯想困難,自覺思考能力下降,大腦如“墜五霧里”,注意力集中困難;  6、行動遲緩或激越,坐立不安,心煩意亂;  7、輕生,反復出現自殺的念頭或有自傷、自殺的行為  8、睡眠障礙,失眠,早醒或睡眠過多;  9、食欲增強或降低,體重增加或下降;  10、性欲減退?! ∩鲜霭Y狀中除第一項外,再加上其余的四項或四項以上,如果癥狀持續兩周以上,明顯影響患者的社會功能,且排除喪親、吸毒、軀體疾病等引起的情緒改變,即可以診斷為抑郁發作。如果患者曾經先后或同時出現過躁狂或輕躁狂和抑郁發作,即可以診斷為雙相障礙。

    作者:甘照宇 中山大學附屬第三醫院 閱讀量: 36210

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    徐欣副主任醫師

    中國中醫科學院廣安門醫院  心理科

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    個人簡介: 徐欣,男,副主任醫師,自1991年開始從事精神衛生及心理干預工作。2000年于上海心理咨詢中心進修。2008年5月汶川地震中參加甘肅省隴南地區的震后心理干預工作。特別擅長應用中西醫結合治療睡眠障礙及抑郁狀態、焦慮發作等心理疾病。并采用傳統催眠療法進行心理治療。 展開
    個人擅長: 失眠及抑郁癥、焦慮癥的診斷、治療經驗豐富。 展開
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