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    網癮

    就診指南


    掛號科室: 精神科

    發病部位:精神

    多發人群:所有人群

    治療方法:認知療法、替代療法

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:網絡關系成癮

    相關疾?。?/strong> 心理障礙 學生心理問題 家庭心理問題

    相關檢查:心理檢查

    相關手術:

    相關藥品:一舒、勞拉西泮片

    治療費用:市三甲醫院約(10000-50000元)

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    如何科學治療網癮?

        網癮這個詞,估計讓大多數家長都憂上心頭,成績下降,脾氣變壞,視力下降,夜不歸宿、離家出走、吸煙酗酒、厭學逃課、親情淡漠、意志薄弱、網戀早戀一系列的問題都出來了,甚至有的還走上了犯罪的道路?! ∪绻依锩娴暮⒆映撩杂诰W絡,家長使用平常的說教方式很有可能收效甚微,一些心急如焚的家長可能會把孩子送到所謂的網癮學校,估計這類學校很多都是以盈利為目的,里面一些所謂的老師的能力和資質就可想而知了,媒體不斷爆出網癮學校少年暴死的事件,一時間引起了社會的廣泛關注?! 〗?,首都互聯網協會針對全市 4005 名青少年進行的一項問卷調查發現,53% 的孩子課余時間選擇上網,其中網絡游戲(46、7%)在中學生上網行為中排名第一。而另外一份調查也顯示,80、68%的廣州市中學生在小學甚至幼年期就開始接觸網絡游戲,超過 60、1% 的中學生是 3 年以上的資深玩家?! 袊嗌倌昃W絡協會第三次網癮調查研究報告顯示,目前,我國城市青少年網民中網癮青少年約占 14、1%,人數約為 2404、2萬。在城市非網癮青少年中,約有 12、7% 的青少年有網癮傾向,人數約為 1858、5 萬。其中,18-23 歲的青少年網民中網癮比例(15、6%)最高,其次為24-29 歲的網癮比例(14、6%)以及 13-17 歲的網癮比例(14、3%)。針對目前國內網癮現況,浙江師范大學心理學院董光恒等人發表了一篇有關網絡游戲成癮的認知行為模型綜述,該綜述于最近發表在《Journal of Psychiatric Research》雜志上,丁香園精神頻道現編譯如下?! 』谒幬锍砂a模型和對網絡游戲障礙(IGD)的現存文獻,作者提出了一個概念化的 IGD 認知行為模型,這個模型主要講述三個領域以及他們在成癮行為中的作用。這三個領域包括與尋求獎賞和減壓有關的動機驅使,與執行抑制有關的行為控制和涉及到參與動機性行為的權衡利弊決策?;谶@個模型,作者提出了行為療法是如何在 IGD 中針對這三個領域進行治療?! ?、 背景  網絡成癮(IAD,即網癮)或問題性互聯網使用已經被作為一種精神診斷提出,并且已經研究了 10 多年。但是,對于這一障礙的標準化定義至今仍有爭議。盡管以過度使用為特征的這一精神狀態沒有正式的診斷標準,但是互聯網使用的過度干涉模式已經被納入 DSM-IV 中。DSM-5 委員會認為物質使用和成癮是 IGD 的產生標準,這種情況 DSM-5 中也有說明?! ¤b于 DSM 最近的變化,本文中將會涉及過度參與網絡游戲、網絡游戲成癮和病態性網絡游戲成癮,盡管我們認識到這一詞語和診斷可能會產生歧義,且未對 IGD的當前標準進行過系統檢查。不同于藥物成癮或藥物濫用,IAD 或 IGD 不涉及化學或物質攝入,盡管過度的網絡使用可能會導致與其他成癮相似的生理依賴?! 〉?,這項觀察這表明,人們的網絡在線體驗可能會改變其大腦結構和功能,以及和相關的認知過程。雖然已經提出過度的網絡使用可能涉及至少 3 種與在線游戲、性關注和電子郵件 /文本信息亞型和其他可能存在的亞型(如涉及其他類型的行為,社交網絡,或是可能會形成互聯網使用的動機,如那些與之相關的正強化或負強化)?! ‰m然還需進一步確定有臨床意義的亞型,描述認知域的模型,認知域的相互關系,以及這個認知域如何可能針對性的治療IGD,并且在相關研究中起到實質性的幫助。對于可能導致一些人過度或強迫性網絡使用的精確性特征還尚待解決。IGD可能是由涉及強烈情緒的體驗驅使。這種頻繁、重復的行為體驗行為可能會改變潛在特定認知過程中的大腦結構和功能?! ≡诒疚闹?,作者提出了基于現存文獻的 IGD 認知行為模型。盡管僅有為數不多的研究檢驗 IGD 藥物治療的有效性和耐受性,但是 IGD治療可能會考慮從心理或認知過程方面入手,作為潛在的藥物或行為干預目標?;谔岢龅恼J知行為模型,作者對 IGD 可能的治療方法進行了討論,重點是行為療法?! ?、IGD 認知行為模型  成癮的核心部分涉及尋求獎賞。例如,獎賞中樞模型主要關注于吸毒的愉悅感,認為藥物可能會“劫持”大腦獎賞環路。而藥物成癮模型提出,“嗜好”一種藥物與“想要”一種藥物是區分開來的。一種“獎勵缺乏綜合征模型”則假設,成癮個體參與成癮行為是為了補償中腦邊緣多巴胺通路中的機能減退獎賞信號?! ∝搹娀P惋@示,減輕厭惡狀態(例如,相關的壓力)可能會驅使個體參與成癮行為。動機聚焦模型提出,成癮可以被認為是一種沉溺于藥物使用的誤導性動機障礙。上述模型和其他模型認為,支配動機驅使行為的執行控制功能減退可能會導致個體參與成癮行為決策?! ∪缤幬锍砂a模型,作者提出,與尋求獎賞有關的動機驅使行為會導致 IGD,支配動機驅使行為的執行控制功能減退可能會導致個體參與成癮行為決策。在圖 1中,作者標注了可能的針對性療法,這些治療方法也將會在下文提到(盡管圖中的這些關系仍然在很大程度上未經測試)。盡管如此,這個擬建模型的提出為驗證機制研究和 IGD 的治療發展提供了理論基礎?! ?、1 IGD 中的獎賞和動機  鑒于獎賞過程在行為和藥物成癮中的作用,研究人員研究了 IGD 的獎賞敏感性。通過進行猜測任務,研究發現,IGD 個體的獎賞敏感性增強,損耗敏感度、極端勝利和失敗情形敏感度中度降低。而個體通過在線行為所取得的控制力和成就,可能會被個體視為有益。IGD 增強的獎賞敏感性可能是以網絡使用欲望為基礎,進而促使個體進行更長時間的在線游戲行為。通過這種方式,增強的獎賞敏感性和降低的損耗敏感性可能會導致個體發展為 IGD?! ?、2 執行控制:抑制的生理欲望和過度網絡使用的限制  執行系統可加強動機驅使行為的認知和行為控制,并且能夠抑制個體欲望,在一定程度上控制個體參與獎賞行為,而這些特點對 IGD 的形成非常重要。Go/No-Go 測驗、斯特魯普效應(Stroop)和轉換任務分別證明了 IGD 個體中減少的反應抑制和認知控制趨勢或能力。相對于對網絡在線游戲刺激無反應的人群來說,在游戲切換任務中,IGD 組的表現較差,而這種反應趨勢的出現是受與網絡在線游戲有關的刺激影響?! ∵@些發現表明,認知偏差與其他的成癮情況類似,重要的是,它可能涉及成癮強迫性行為的定式轉移改變。IGD 中的定式轉移和認知控制缺陷可能與這些過程的神經回路處理效率低下有關,而這正與神經網絡成癮嚴重程度的結果一致?! 【C上所述,現有的研究結果表明,IGD 個體的注意力、反應抑制和行為彈性神經處理過程與 IGD 的嚴重程度有關,但是,這些發現究竟可在多大程度上反應IGD 的易感因素或神經功能(發生在 IGD 發展階段),迄今為止,還不清楚?! ?、3 決策制定:衡量短期快感與長期負面結果  因為認知能力或意愿下降而免于過度參與娛樂性活動,可能會導致包括成癮障礙在內的多種臨床問題的發生,如賭博和物質濫用障礙?! ⊙芯勘砻?,當執行決策任務時,IGD 個體的腦功能區活動局部增強。研究數據也顯示,IGD 個體在作未來決策時,IGD個體的腦功能區活動減弱。在進行參與立即獎勵體驗(如在線游戲)和長期負面結果(如花費大量時間玩網絡游戲而不是用在自己的職業規劃上)的決策時,IGD 個體可能表現出對未來缺乏遠見?! ≡谛袨榘l生之前,作決策可以說是參與成癮行為最后的“檢查點”。因此,未來研究應當確定決策缺陷可能發展為 IGD 的程度,以及決策能力在發展為 IGD期間是否會受到損害?! ?、4 認知域之間的相互作用  勝利感和愉悅感體驗的增加可能會加強 IGD 個體在線游戲的欲望。與此同時,執行控制能力的損害可能會導致 IGD個體對欲望的控制較差,而這種損害會允許個體支配這種要求、欲望或渴望,并導致過度的網絡使用?! ∵@種不平衡的機制會促使 IGD個體作出不利的行為決策,使個體只追求短暫的快感而不是長期的利益最大化。通過短期的在線體驗,尋賞行為可能會因此得到加強,而這些可能會進一步干擾 IGD 個體的執行控制功能,進而導致這種網絡成癮行為的惡性循環?! ?、 臨床意義  目前,已經證實,通過隨機對照試驗干預措施,一些類別的行為干預對賭博和或藥物成癮治療有效,而這些干預措施可能會改變個體關注未來權變目標管理的決策處理過程?! 〈送?,還有其他一些初步支持成癮的治療方法,以及支持針對促進成癮行為管理的認知域療法。例如,改善情緒和減少壓力的正念療法,已被證明,支持藥物成癮治療,這種方法對受負強化動機驅使的個體行為尤其有效。于提出的 IGD 認知 - 行為模型以及藥物成癮和減壓的詢證治療,IGD 潛在的有效治療方法可能針對以下一個或多個認知域:  (1)抑制玩游戲的欲望或以其他方式過度使用互聯網;(2)加強抑制參與網絡使用行為的認知能力;(3)通過強調長期目標,克服因短暫快感而作出的缺乏辨別力的決策。應該注意的是,隨機臨床試驗中的有限數據應當確定這些治療方法可以多大程度上支持IGD 的治療,或者,藥物的有效成分如何對 IGD 的治療或擬建的模型起作用?! ?、1 認知行為療法(CBT)  CBT 是相對較少有的實證支持療法之一,是治療一系列物質使用障礙的有效治療方法。研究表明,鑒于 CBT 中這些類型技能的獲得與更佳的遠期療效有關,公認的 CBT“有效成分”可能會在行為的執行控制方面發揮作用。CBT 由于以下優點,現在普遍用于 IGD 的治療,包括:幫助 IGD 個體改善抑制控制能力、識別不良認知和使用更多的自適應決策?! 〉?,與 CBT 治療藥物成癮不同,迄今為止,既沒有證實 CBT 治療 IGD 療效的研究,也沒有手冊化的治療方案對隨機臨床試驗中的 IGD 治療進行系統評估。所以,未來這一領域的研究還有待探索?! ?、2 認知強化療法(CET)  IGD 個體常表現為與沖動性增加,認知控制損害和缺乏認知靈活性有關的認知障礙。因此,針對這些認知域的治療方法可能有助于改善 IGD 癥狀。CET 通常需要反復不斷的進行認知任務練習,包括:解決問題、反應抑制、視覺跟蹤和辨別技能。為期數月、每周幾個小時的 CET 練習可顯著改善興奮者的沖動和延遲折扣,而類似的策略需要考慮針對 IGD 個體的認知功能?! ?、3 認知偏差矯正(CBM)  目前已經證明,IGD 個體對網絡使用存在注意偏向,針對這種注意偏向的治療方法可能對 IGD 個體治療有效。CBM 主要是針對無意識或內隱過程的治療,例如,注意偏向和態度偏差。此外,CBM 對治療酒精使用障礙和其他精神心理疾病卓有成效,但是是否可有效的治療 IGD還需進一步調查研究?! ?、4 正念減壓療法(MBSR)  壓力與 IGD 聯系緊密,因此,像 MBSR 這樣的針對減少壓力的干預措施可能有助于 IGD的治療。另一方面,壓力還與女性成癮行為有關,所以,MBSR 對 IGD 女性也特別適用,但是這個假設還需驗證?! ?、5 聯合治療  初步治療研究表明,不同形式(例如,小組、個體、家庭治療和基于學校的干預)的多種精神療法的聯合應用可能比單一療法更加有效,如:CBT,CBM,,CET和 / 或 MBSR。此外,行為療法和藥物治療的聯合應用也需考慮在內,并在隨機臨床試驗中加以檢驗?! ?、 結論  最近的研究表明了 IGD 個體和非 IGD 個體的神經認知差異。IGD個體有藥物成癮的多個特征,包括:沖動增加、缺乏認知靈活性和注意偏向。然而,這些特征可在多大程度上體現 IGD的已有誘發因素,可在多大程度上體現因過度網絡游戲后產生的誘發因素,或是兩種原因都有,還尚不清楚。盡管物質成癮的研究數據表明,上述兩種原因相關?! 〉?,關于 IGD這些可能性的直接驗證還是很有必要,并且可能通過縱向研究來實現。隨著有效數據的增多,這個模型隨著時間的推移也會變得更加細化。盡管如此,現有的研究成果表明,IGD理論模型和具體的認知域可能有針對性的特定心理療法。未來的研究還應檢測治療 IGD 這類心理療法的有效性,并研究可能改善 IGD 個體治療的特定認知功能。

    作者:靳士軍 河北省第六人民醫院 閱讀量: 68977

    網癮少年的未來在哪里?

    有這樣一群孩子,他們迷戀網絡,廢寢忘食的泡在網吧里面玩游戲,甚至逃課、輟學、犯罪。他們被稱作“網癮少年”。他們對網絡癡迷,嚴重影響了個人的生活、學習和人際交往,在醫學上他們的狀態被稱為“網癮”,或者叫做“網癮綜合征”。一旦形成網癮,是很難戒除的。他們軟硬不吃,家里的網絡迫不得已中斷,他們就到網吧去玩。有些被家長鎖在家里面,他們就會想方設法逃跑。他們甚至省下吃飯的錢去支付上網費用,沒有錢很容易借錢,甚至不惜高利貸,或者干脆偷竊?! ∧敲?,這些孩子的未來在哪里?他們還能好起來嗎?  他們的未來取決于是否能有效的戒除網癮。這是兩條路,通向兩個方向,一個是孩子無法擺脫網癮,繼續沉溺其中,耽誤學業、一事無成,甚至違法犯罪,另一個則是成功擺脫網癮,學會自律,懂得從網絡中獲取知識和智慧,結果自然擁有一個美好的未來?! ∷约议L和老師不可一味打擊和否定孩子的未來,要想方設法幫助他們成功戒除網癮?! ∈紫?,不能全盤否定網癮的孩子,這是最需要注意的事情?! ∶鎸W癮孩子,無論是家長還是老師,往往看到他們的問題行為,甚至24小時監督管理,會把他們否定的一無是處,甚至打罵羞辱。其實這往往把孩子推向自卑的深淵,他們反而沉溺于游戲中尋找滿足和刺激。我們曾經幫助網癮的孩子成為出色的網絡工作者,他們對網絡的敏感和把握能力遠遠超過普通人。如果一竿子把他們的網絡特長打滅了,他們其它方面又能力不足,缺乏自信, 其實是很容易死灰復燃的,也很容易出現從一個極端走到另一個極端的反復不定。這也是為什么戒網癮不成功的因素之一?! ∑浯?,培養孩子良好的心理素質和完善的性格,這是網癮戒斷的根基?! 『⒆又孕纬删W癮行為,往往是因為沒有形成良好的性格和價值觀念,缺乏好的人生追求。在生活和學習中遇到困難容易退縮,不能很好地發展人際關系。然而,目前無論是我們的家庭教育還是學校教育,雖然倡導素質教育,部分家長和老師還是過于關注孩子的文化課成績和名次,以至于學習變得枯燥無味,同時忽略了孩子的興趣愛好,忽略了生活能力和人際交往能力的培養,忽略了優良品格的塑造。孩子的夢想都變成了“考上好大學”、“找份好工作”、“不能再吃苦受罪”了。這是多么可怕的誤導。孩子的夢想應該是“成為一個對家庭、社會和國家有用的人”?! ∽詈?,幫助孩子發展其它方面的能力和自信,這是戒除網癮的關鍵?! ∑鋵?,這些孩子離開網絡后往往內心空虛、缺乏自信。由于教育體制的原因,比如學校有好壞之分,班級有好壞之分,甚至同班同學也要分成好還來,那些被劃為“壞”的學生如果不能積極有效的處理這些挑戰和創傷,則會破罐子破摔,干脆就不學習了。所以我們要扭轉他們的這種自我定式思維。曾經有一位網癮的初中學女生,她談吐清晰、彬彬有禮,我們引導她往播音主持方面發展,她很快找到超越同齡孩子的自信,她發自內心的愿意將來做一名優秀的播音主持人。顯然她知道縱容自己沉迷網絡是不會實現自己的愿望的,約束上網行為成了她自己的事情。世界上找不到兩片相同的樹葉,每個孩子都有自己的特點和優勢。千里馬常有,伯樂不常有。家長和教育工作者能否真正做到因材施教,能否發現孩子身上的閃光點,是成功戒除網癮非常關鍵的部分?! ∪欢?,戒除網癮最難的是孩子根本不聽父母和老師的話,上面的三條原則和方法有時不能很好的實施,家長也不能一時改變自己的教育方法,這時就要及時帶孩子找心理輔導老師做心理輔導,必要時把孩子送到專門的戒網癮學校進行短期托管訓練。當然家長要選擇好合適的學校,因為不同的學校其教育理念和方法還是有很大差別的。面對網癮的孩子,需要格外的智慧來幫助他們,需要融合教育、心理、藝術等多學科專業知識。通過環境的改變,通過心理老師的引領,通過植入積極的思維,提升自信,找到自己未來的方向,由開始的被強迫戒除網癮到后來自覺主動的戒除行為?! ∪绻逃陀柧毐容^理想的話,這些網癮孩子不僅僅會擺脫網癮,他們還會超越自己,獲得獨立、自信、及勇于面對困難等能力,甚至會超于其同齡孩子,因為他們更懂得綜合能力的重要性,更多的自我管理的意義  網絡不可怕,網癮也不可怕。一個不接觸網絡的孩子是不會產生網癮的,但他一定會成為另一種我們不愿看到的封閉。允許孩子犯錯,給予他們糾正的機會。一度陷入網癮又成功戰勝網癮的孩子一定是優秀的孩子,他們的未來將會更加的精彩!

    作者:黃建軍 首都醫科大學附屬北京安定醫院 閱讀量: 76733

    如何成功戒除網癮?

    網絡是一把雙刃劍,給人們帶來便利和娛樂的同時,也讓一部分自控能力差的人,深陷其中,深受其害。因迷戀網絡而導致學業荒廢、事業無成、妻離子散甚至違法犯罪的案例比比皆是。對網絡癡迷到一定的程度,嚴重影響了個人的生活、學習和人際交往,就稱為“網癮”了,或者叫做“網癮綜合征”?! 和嗌倌曜钥啬芰Ρ緛砭腿?,好奇心和接觸新事物的能力又強,他們接觸網絡后更容易產生網癮。具體表現為長時間使用網絡,不顧及學習和生活,甚至來不及飲食和通宵上網。以至于出現逃學、偷錢、撒謊等品行問題。在網絡中,他們獲得了短暫的與現實世界的隔離,進入了虛幻的世界中,在打打殺殺的游戲中感受自由、控制、抑或刺激等情緒體驗,異常興奮。一旦脫離網絡則顯得焦躁和心神不定,表現出戒斷反應;同時對本該需要投入精力的學習和日常生活失去興趣和動力。如果家長和老師對孩子的網絡成癮干預不當,則往往惡性循環,問題持續多年而得不到有效解決,甚至導致孩子過早的輟學,或父母放棄,孩子也會破罐子破摔,對未來失去信心,出現混日子的情況?! е聦W生網癮的原因是綜合的,既有個體差異性,不同孩子的性格特點不同,區分事物好壞的能力及自控能力不一樣,又有環境的影響,俗話說“近墨者黑,近朱者赤”,當然也與家庭父母教育方式和學校教育方法有關。諸多因素作用在孩子身上,便產生了共振效應?! ∮谑?,面對不同的網癮孩子,如何開展個體化的幫助便有了可行方案?! ∈紫?,不能全盤否定網癮的孩子,這是最需要注意的事情。我們曾經幫助網癮的孩子成為出色的網絡工作者,他們對網絡的敏感和把握能力遠遠超過普通人。如果一竿子把他們的網絡特長打滅了,他們其它方面又能力不足,缺乏自信, 其實是很容易死灰復燃的,也很容易出現從一個極端走到另一個極端的反復不定。這也是為什么戒網癮不成功的因素之一?! ∑浯?,培養孩子良好的心理素質和完善的性格,這是網癮戒斷的根基。然而,目前無論是我們的家庭教育還是學校教育,雖然倡導素質教育,部分家長和老師還是過于關注孩子的文化課成績和名次,以至于學習變得枯燥無味,同時忽略了孩子的興趣愛好,忽略了生活能力和人際交往能力的培養,忽略了優良品格的塑造。孩子的夢想都變成了“考上好大學”、“找份好工作”、“不能再吃苦受罪”了。這是多么可怕的誤導。孩子的夢想應該是“成為一個對家庭、社會和國家有用的人”?! ∽詈?,幫助孩子發展其它方面的能力和自信,這是戒除網癮的關鍵。曾經有一位網癮的初中學女生,她談吐清晰、彬彬有禮,我們引導她往播音主持方面發展,她很快找到超越同齡孩子的自信,她發自內心的愿意將來做一名優秀的播音主持人。顯然她知道縱容自己沉迷網絡是不會實現自己的愿望的,約束上網行為成了她自己的事情。世界上找不到兩片相同的樹葉,每個孩子都有自己的特點和優勢。千里馬常有,伯樂不常有。家長和教育工作者能否真正做到因材施教,能否發現孩子身上的閃光點,是成功戒除網癮非常關鍵的部分?! 【W癮不可怕,網絡也不可怕。一個不接觸網絡的孩子是不會產生網癮的,但他一定會成為另一種我們不愿看到的封閉。允許孩子犯錯,給予他們糾正的機會。一度陷入網癮又成功戰勝網癮的孩子一定是優秀的孩子,他們的未來將會更加的精彩!

    作者:黃建軍 首都醫科大學附屬北京安定醫院 閱讀量: 79042

    如何把孩子從網癮中拉出來?

    網絡成癮,是為了獲得一種自我心理上的滿足。他們的思維、情感和行為被上網控制,時間不斷增加,甚至為了上網可以拋開一切事情。不上網的時候則會出現煩躁不安、全身難受等癥狀。最后,不僅影響身體健康,而且變得精神恍惚、焦慮暴躁、孤獨壓抑,甚至性格扭曲。有數據表明,大學生學業中斷,80%以上與網絡成癮有關;網絡成癮是成年人工作質量和效率下降的重要原因;孩子的很多暴力活動,也是從網上學來的?! 〉降资鞘裁丛?,讓那么多人成天泡在網上不愿離開呢?  一方面,網絡本身具有強大的吸引力:它可以逃避現實;不用對自己的所作所為負責任等。另一方面,個體性格缺陷和一些不恰當的家庭教育方式,比如缺乏自信、敏感內向、家長溺愛或者忽視、強迫孩子,都會使孩子容易受到網絡的誘惑?! ∨c網絡成癮過招,家長要把握幾個原則?! 〉谝?,宜疏不宜堵。孩子愛上網,有的家長把電腦砸了、把網線拔了,導致家庭沖突會更嚴重。家長不要停留和糾纏在網絡使用這個層面,而是要繞到背后,找到孩子上網深層次的心理原因?! 〉诙?,培養孩子的自控力。這一點需要家長花時間、花精力“培養”孩子,而不是“控制”孩子。有的孩子一開始并不會成癮,但父母不信任他,孩子一碰電腦家長就死死看著,使得孩子越來越不相信父母,越來越投入網絡。對此,家長可以把電腦放在書房、客廳,而不是孩子的房間,使家人有共同參與和互動的機會,而不是孩子在房間里玩,媽媽隔一會就推門檢查?! 〉谌?,用替代方案滿足孩子的心理需求。家長需要觀察和溝通,了解孩子是哪方面沒有得到滿足,比如父母的愛不夠、學習挫敗感、缺玩伴等,找到原因后,給予補償。對于學習成績差,只有在網絡游戲中才能得到成就感的孩子,家長在學習方面可以提出最低要求,比如及格就好,讓他能夠達到,然后給予鼓勵、達到這一要求以后,再逐步提高標準。對于缺乏其他玩耍方式的孩子,家長要鼓勵孩子多出去和同伴一起玩耍,或者父母多和孩子呆在一起,邀請其他家庭的孩子到家中做客等。對于逆反心理、故意和家長對著干的孩子,家長要優先改善親子關系,然后解決上網問題?! 〉谒?,在具體的操作方式上,家長可以試著和孩子雙方協商。2個月內逐步減少上網時間,比如,原來每天上網8小時以上,第一周減少到6小時,第二周減少到4小時,第三周3小時,第四周2小時等。根據孩子的表現,給予獎勵和懲罰。懲罰不是打罵,而是將孩子最喜歡的食物、活動適當剝奪,比如不能吃冰激凌、不能看電視等?! ∽詈?,家長有必要糾正幾個誤區?! 〉谝?,沉迷網絡的孩子并不一定是毫無前途的壞孩子。我們要警惕極端的例子,但也不要被嚇壞。青少年可塑性極強,在不同的層面都有矯正的可能,只要父母不放棄,孩子就有希望?! 〉诙?,網癮不是一夜之間形成的,不能只看結果,忽略了孩子成長中積累的過程?! 〉谌?,網癮并不單純是孩子的問題,是家庭、學校、社會多方面的問題,家長也要同時調整自己?! 〉谒?,網癮不是思想道德問題,家長用說教是沒有辦法解決的。這不是表面的“貪玩、沒上進心”,而有著深層次的心理需求?! 〉谖?,網癮背后潛在的心理問題,往往比單純的成癮行為嚴重得多?! ≈委熅W癮家長要有耐心和毅力,不能期待立竿見影。

    作者:孔慶梅 北京大學第六醫院 閱讀量: 92241

    網癮有如“心理感冒”,咋辦?

    每逢節假日,是學生放松的時候,也是網絡成癮的頻繁時期?! ∶鎸W癮,人們眾說紛紜,家長在其教育上也存在著種種誤區。這些曲解和偏差,對于網絡成癮的干預產生了誤導,帶來了種種困難,需要正視?!  網癮不是單純的思想問題  【網癮案例】陽陽,大二學生,網癮者。進入大學后,他從以前的佼佼者滑落到普通生地位,心里有種失敗感,漸漸地沉溺于網絡世界,并開始逃課。大一結束時,因多門功課不及格,學校建議其留級。陽陽的父母震驚了,他母親到學校當著同學的面狠狠打了陽陽的耳光?! ∶糠旯澕偃?,陽陽回到家,父母整天對其訓斥,要求他不得上網。陽陽感到分外壓抑。一天晚上,他從家里拿了1000多塊錢,在一家網吧鏖戰三天三夜,又重新回到網絡世界?!  緦<移饰觥俊  罢J為網癮是單純的思想問題,于是,運用單一的說教?!睂<抑赋?,有的家長只靠打罵、限制活動來實施干預,其實是沒意識到網癮是一種身心疾病。特別是當青少年沒有認識到其危害時,會導致家庭沖突更為嚴重,促使孩子更依賴網絡?! 【W癮更多地牽涉到潛意識中的情形壓抑,以及神經系統的變化。因此,家長除關注外顯行為外,需更多地深入到心理結構,采取針對性的方式,實施良性互動。在家庭中,家長應多與孩子溝通,留心孩子的情緒變化及學習情況,并對孩子的上網時間、內容有所控制?!  霸S多家長認為,網癮只是孩子的問題?!睂<曳Q,這也是認識誤區。青少年網癮問題的出現,是家庭功能失調的信號。孩子的心理問題,與其家庭因素有著密切的關系,家長自身需有良好的教養方式?!  網癮其實是一種身心疾病  【網癮案例】小雷,今年16歲,網癮患者。從初一開始,他就對網絡游戲非常著迷。在游戲中,小雷感受到了“打敗敵人”的成就感?! ‰S著年齡增長,小雷對網絡的沉迷愈加嚴重。父母被迫找來心理醫生,由拒絕到配合,到再度癡迷,有一次,小雷逃學,在網吧與“弟兄們”連續作戰了48小時,由此宣告心理治療的失敗?!  緦<移饰觥俊  罢J為網癮是單一的心理癥狀,拒絕醫學干預?!睂<曳Q,有人認為網癮只是習慣問題或單一心理癥狀,不是疾病。從理論上講,網癮作為一種身心障礙,必然有其病理機制,同時伴有許多軀體癥狀和精神癥狀,包含有一組身心癥候群?! 【W癮的形成原因很復雜,既有社會大環境的因素,也有學校、家庭方面的原因,更有青少年本人的因素在內。既有素質方面的弱點,是人性弱點的過度張揚,也存在人類大腦的生物學基礎,如大腦中某些結構的功能過度興奮。應對網癮,需正確采用以醫學干預為主要措施的綜合防治策略?! ∪欢?,網癮的治療不是立竿見影的,家長不能缺乏耐心。網癮作為一種新的疾病,尚處于初探階段?;颊邼撛诘男睦韱栴},往往比成癮行為更嚴重。只有解決好原有的心理問題,網癮問題才能進一步得到控制?! 【W癮就像“心理感冒”,個體心理免疫力下降時,在一定環境因素下,就會誘發癥狀。所以,要不斷提高網癮患者本身的“心理免疫力”,使其更好地適應環境的變化?!  戒除網癮需家長技巧性溝通  【網癮案例】小虎從小學開始,就對電游和網絡表現出濃厚興趣。而小虎父母親也注意到,近年來,青少年因網癮導致的自殺、殺人、被殺、搶劫、猝死的報道,屢見不鮮,討伐網絡、網吧的呼聲也此起彼伏。于是,小虎父母親對網絡心懷恐懼。將家里的電腦送了人,并規定,不準小虎接觸電游、網絡?! ∩狭昙壓?,小虎變得沉默寡言。家長只好給小虎買了手機,隨后小虎經常在手機上玩游戲,并用逃學上網來報復父母親?!  緦<移饰觥俊  罢J為勸其戒除網癮就是禁止上網,于是采用極端做法?!睂<冶硎?,網癮帶來的嚴重后果,使得許多家長“談網色變”。他們認為,讓孩子遠離網絡是治療的終極目標。然而,網絡已成為現代年輕人生活的重要組成部分,戒除網癮,不在于與網絡絕緣,而在于合理使用?! ∫虼?,家長應對網癮有正確和科學的了解,既不能對孩子的上網行為過于樂觀,認為上網就是在“學知識”,也不能將正常的上網活動都視作危險信號,以此對孩子的個人愛好橫加阻撓?! 〈送?,家長要注意與孩子的溝通技巧,很多孩子之所以沉溺于網絡,正是由于在現實生活中,他們無法與周圍人進行有效溝通。

    作者:周旭輝 湖南省腦科醫院 閱讀量: 74939

    怎樣讓孩子戒掉網癮?

    56歲的蔡女士在深圳做保姆,讓她傷心的是她23歲的兒子阿海沉迷上網不能自拔,她不知罵過他多少次、苦口婆心勸過多少次、甚至打過他,但他像上了癮,一次次沉迷網吧,工作和親情都敵不過網絡對他的吸引力?! ∩蟼€月,因為與姐夫發生口角,阿海離家不歸、并關掉手機。他的手里還有四五千元,是他一年打工的積蓄,蔡女士知道,這些錢不被花完阿海是不會回來的。但是,罵也罵了,打也打過,這一次她還能怎么辦?她覺得自己早已黔驢技窮?! ?、無心工作沉迷上網  每當蔡女士被阿海沉迷上網而生氣的時候,親友就都說她對孩子太嬌慣。但蔡女士告訴記者:“我也沒有特別寵他,不過,當他13歲沒了父親的時候,我想這孩子太可憐了,這么小就沒有了爸,以后一定要給他雙倍的疼愛?!薄 “⒑3錾臅r候,哥哥已經14歲、姐姐也6歲了,對這個最小的孩子,父母自然比較寵愛,加上那時家境還好,所以基本上是有求必應,阿海也聰明,5歲就開始上學。初中時父親生意失敗而家道敗落,房子也沒了。父親染病身亡后,阿海對母親提出不再上學,家里條件不好,他想去打工掙錢。蔡女士同意了,母子倆一起到親戚家幫手?! ?000年初,16歲的阿海來深圳,先后在鐘表廠和工地上打工,每個月掙五六百元。年底蔡女士也來深圳當保姆,母子倆每周一次在侄女家見面、吃晚飯,有說有笑。因為年紀還小,阿海把工資都交給母親管理,再從她手里領取生活費和零花錢。也就是在工地這段時間,阿海開始去網吧玩游戲?! ∪缓?,阿海進理發店打工,見理發師的工資比小工多多了,也想學理發,蔡女士替他交了學費。在老家學了幾個月的技術后回到深圳,一邊在一家理發店干著,一邊準備找工作,蔡女士也幫他在市內各家理發店找機會,也許是對自己手藝不夠自信,面試時阿海不太敢上手剪發,所以那些機會也都失去了。不過他不太愿意在理發店當一般的小工,轉而想自己開個理發店。蔡女士不同意:“把手藝學好就對了,開什么店?!钡⒑2宦?,買來很多東西,看上去真的準備要開店了。然而就在這時,他工作的理發店把他開除了,因為有兩個晚上他沒去店里上班、也找不到人影。后來蔡女士才知道,阿海是去網吧玩游戲了?! τ诎⒑Hド暇W,蔡女士一開始并沒太在意:不就是玩心重嘛,以后大了就好了。她沒有想到,網絡會讓阿海上癮,讓她的孩子越來越不像原來的阿海了?! ∈聦嵣?,阿海在湖南老家學理發時,已經常去網吧,一去就玩上兩個小時,后來手里一有錢就去,生活費零花錢也被他挪用不少。見阿海老是去網吧,蔡女士開始勸說兒子不要去,太浪費錢。逐漸地,這種勸說開始越來越頻繁?! ?、深陷網癮不能自拔  理發店沒開成,阿海去關外姐姐家幫手做生意,蔡女士也逐漸由他自己管錢。2005年國慶放假,蔡女士也去了女兒家,一家人團聚其樂融融,但就在3號晚上,蔡女士生平第一次痛打兒子?! ∧翘焱砩?點多,一家人早早就吃完晚飯,阿海出去了,可是一直不見他回來,女兒女婿都說,他八成是去上網了,有好幾次半夜兩點才回來,在外面叫門,把熟睡的人都吵醒了?! 〔膛柯犃?,心中的火直往上躥,要知道,她跟阿海說過多少次,不要老去上網,掙來的錢不容易,還要回家蓋房子、以后好說個媳婦,但辛苦掙來的錢都給阿?!八汀苯o了網吧,白辛苦不說,花這錢還不如買件衣服穿在身上啊,那還能看得到。嘴皮子都磨破了,還是不聽?! ⊥〉牟膛康拿妹靡舱f她:“阿海這個樣子,就是你沒有教好他,你苦死了也沒有用,今后別管他了?!辈膛柯犃?,越發覺得這個兒子真是不爭氣,怒火在心里直沖上頭,就要出去把人找回來,女兒、女婿、妹妹都說找不到的,女婿還說,有一次在網吧里找到阿海,叫他回家他根本不聽,還生氣要打姐夫。蔡女士聽了,更惱火地堅持要出去找人,她想,找到阿海后,也可趁機教訓他一下?! 〈蠹覄癫蛔?,雖然已經10點了,也只好陪她找。找了十多個網吧,根本沒有看到阿海的影子,也走累了,12點回到家后,蔡女士坐在廳里,決定不睡覺等阿?;貋恚骸翱此裁磿r候能回來!看他回來我不打斷他的腿!”誰勸都不行,只好睡去,留下蔡女士一個人固執地坐在廳里,哭了一整夜,想到這么辛苦的人生、這么不聽話的兒子,他這樣下去,怎么能成家?自己這么辛苦,還不是為了他,你怎么這么不同情我呢?  她在廳里坐了一夜,也哭了一夜,身心俱疲。第二天早上,女婿的哥哥告訴她:伯母,阿?;貋砹?。整整一夜??!真是恨鐵不成鋼,蔡女士操起一把掃帚,到樓下朝阿海腿上使勁打,阿海不說話、也不躲,腿上很快暴起好幾條又粗又長的血印。掃帚被人奪走了,蔡女士還不解恨,握緊拳頭,拼老命似的朝阿海后背捶了好幾下,一邊打一邊哭一邊罵:“看你是想要網吧還是想要這個家,今天我要教訓你這個不聽話的兒子?!边@是她生平第一次打阿海,而且使出了全身的力氣。阿??蘖耍骸拔易约阂仓肋@不好,但我也沒辦法!我就像吸毒一樣上了癮,戒不掉呀!”  這次風波過后,阿海平靜了幾天,蔡女士雖很心疼,但并不后悔,如果這一次的痛打能讓阿海記得、有個教訓、并改邪歸正,那也很值。但幾天以后,她傷心地發現,阿海又故態復萌?! ?、故態復萌母親心焦  生活總是要繼續,蔡女士計劃阿海能在2006年跑業務多點收入,就叫他2005年底回老家辦身份證,因為他的身份證在一次上網時丟了。她買好票,將阿海送上火車,遞給他1000元錢,交代他別忘了把其中的200元錢捎給爺爺,剩下的錢用來辦證件和回程路費?! “⒑4饝?,但一回到老家,他連家門都沒有進,直接先去了網吧。沒有了家人的管束,更是天天上網,還打電話給母親要求寄800塊錢,說是錢掉了、只能住在朋友家。蔡女士不相信,托老家人去找,后來果然是被他的叔叔揪著耳朵從網吧里揪出來的,他不僅沒有把200元給爺爺、證件也沒有辦,同時還欠了網吧100元?! ≡诶霞疫^完春節后,阿?;氐缴钲?,已經是2006年的春天,蔡女士問他有什么打算?他想了想說,去姐夫那里幫忙。但他干活也不認真,還是天天上網。去年8月,姐夫叫他去東莞下材料,他到了東莞,下好材料后,叫姐夫從龍崗開車去接他,姐夫說:東莞那么多車到深圳,你可以自己坐車回來。阿海不高興了,丟下手里的材料走了,去了南山的大哥家住。他平時就覺得姐夫對他不好,姐夫對別人介紹他說“他是我的小弟”,阿海很不高興,他覺得“小弟”是指傭人,他覺得姐夫是把他當傭人看,讓姐夫啼笑皆非?! 〔膛恳矝]辦法,只能催他趕緊找工,阿海答應要去廠里上班,但干了三天就不去了,說那個工作老要蹲在地上去擰螺絲,讓他不舒服。在大哥家住了兩三個月,天天上網,把手里的1000多元都花完了,蔡女士苦勸也沒用?! 榱税褍鹤拥男膹木W吧里拽回來,蔡女士心想:干脆帶阿?;乩霞曳N田,反正他在這里不成材,在外面打工都是白干了,不如回去種田,這樣他手里就沒有錢,也就不會去上網了?! ∷堰@想法告訴阿海,阿海聽了說:“那還是去姐夫那里吧?!辈膛恐缓枚冢骸斑@次你可要好好干了,不要讓姐姐夾在中間為難?!卑⒑M口答應?! “⒑T诮惴蚰抢锔苫?,工資多了點,每月被母親強制存著一部分,有時間還是去上網。蔡女士以為兒子這回該好好打工了,畢竟人大了,然而11月13號這天,女兒給她打來電話,說弟弟又跑了。因為他與姐夫又吵架了,他一個單沒有填好,姐夫說了他,他不高興地頂嘴,說還不想干呢,姐夫也生氣了:你不想干就不干。于是阿海就這樣跑了?! ∵@孩子!怎么還這樣。蔡女士也很生氣,撥打阿海的手機,幾遍鈴聲后電話被掛斷,然后就是關機。晚上再打,還是同樣的情況。蔡女士既生氣又不放心,半夜三點半再打,還是關機。至今阿海的手機也沒有接通過?! 〔膛坑悬c著急。她倒不是太擔心阿海的安全,畢竟他已經是個成年人,但這一次,他手里有四五千元,是他這一年好不容易攢下來的,蔡女士很心疼這些錢:他肯定把這些錢都揮霍光了才會回來。她讓女兒去查銀行卡,發現才幾天就被阿海提出800元:看來這一年的收入,又要被他白白花掉了?! 〈蚬げ蝗菀?,怎么才能阻止阿海亂花這筆錢?蔡女士想去報案,就說兒子偷了她的錢,這樣公安部門就能去銀行凍結阿海的賬戶,但了解后得知,不能這樣瞎報警,因為這是誣告?!  斑@一次要下決心,看到他,是把他殺死還是他把我殺死?!辈膛堪滋旄苫?,晚上躺在床上睡不著,邊哭邊胡思亂想?! ?、愛子心切盼兒悔改  所有親戚都說蔡女士:“就是你太嬌慣他了?!惫炙郧皼]有控制給他用錢。但蔡女士告訴記者:“我在報紙上看到,一個開小店的父親把17歲的兒子用鏈條鎖住脖子鎖在家里,那孩子也是上網成癮,家里不給他錢,他就偷拿家里的錢出去上網。我看到新聞就想到阿海,看到天橋下坐著的那些乞丐就會心疼,想到阿海沒有錢上網會怎么辦?真怕他在外面偷、搶、學壞或者受罪,所以他一沒有錢、一跟我要錢,我就給他?!薄 ∷龂@了一口氣:“唉,從小就不叫他做事的,基本上他不會料理自己的生活,做事馬虎,說話也是嬌聲嬌氣,毛巾上的水也擰不干。比較內向、懶惰?!薄  拔医洺袼?,不要上網,現在家里連個房子都沒有,我們來深圳這么多年了,我沒買過這里的鞋子,頭發也是自己剪的,我說這些是想感動他的,但他卻覺得我很傻,說你手里又不是沒有錢,干嗎要這樣呢!”蔡女士扎著一個短短的“一把抓”?! 〔膛吭泦栠^阿海:哥哥姐姐都不上網,你為什么要上網?阿海反問:“你以為他們不上網就很好???上網就是不好???上網犯了什么錯?”蔡女士勸道:家里條件不好,還沒有房子,你這么大了,以后要討媳婦的。阿海嗤之以鼻:“急什么?!睂W理發時他談過一次戀愛,很快分手了,他好像也無所謂?! 〔膛坑X得很失敗,對這個孩子,她是一點辦法都沒有了,怎樣才能讓他過上正常人的生活?更讓她想不通的是,三個人都是自己帶大的,這一個怎么會這樣?花在長子女兒身上的心思,是他的一半都沒有,在他身上花這么多錢,卻受這么多氣、流這么多淚?! ∽钭屗齻牡氖?,阿海好像對誰都沒感情。毛巾牙刷杯子衣服,全部是她買好給他,但說幾句話他就煩。除了一起打游戲的那幾個人,他也沒有什么朋友,與家里人也沒話說?!耙姷饺思覂鹤痈鷭寢屢黄鹱?,我好羨慕人家!我是從來沒有過這樣的?!彼廴τ旨t了?! ?、網癮往往表明內心有需要  短期目標是戒除網癮  心理學博士告訴記者,阿海是典型的網絡成癮,這是近年較多出現的心理疾患,就像抽煙、喝酒一樣,上網對阿海產生了“負強化”的作用,他在上網時得到了一種快樂,不上網時要面對現實中的一些煩惱,而一上網,這些煩惱就沒有了,這些負強化會形成一種條件反射,會把上網與擺脫煩惱、獲得快樂相連?!  斑@是在生活中慢慢形成的,要改變也需要一個過程,最好在心理醫生的幫助下進行?!辈膛磕壳白钕胫?,該如何讓阿海擺脫網癮,對此周博士指出,戒除網癮一般分兩個階段,短期目標是戒掉它,長期目標則是預防復發?! ∫话銇碚f,行為治療可在短期內戒除網癮,如“厭惡治療”,如果一上網就產生不愉快的心理或生理反應、而且每次上網都這樣,出于人的趨利避害的本能,大腦就會形成條件反射,對上網產生厭惡情緒、進而停止上網行為。當然,這種不愉快的感覺一定要遠遠大于上網帶來的快樂感,才有效果。如果是比較嚴重的成癮,可在醫生的監督下使用“電按摩器”,給成癮者產生一些痛苦的刺激,當然它是沒有危害的、安全的,而且這種疼痛是可以控制的,在有上網的欲望、以及剛一上網時,給他這個刺激,一不想上網時就馬上停止,這樣可以形成一種條件反射,慢慢地,上網的欲望就會消失。如果條件不具備,可以做“想像性的厭惡治療”,想上網時,通過自己的想像產生一種厭惡的刺激,如想像上網的嚴重后果,包括家破人亡、妻離子散、流落街頭等。這比較安全,但效果比電按摩要遜色?! 〕恕皡拹褐委煛?,還可以使用“陽性強化法”。不上網時,給他一點愉快的感覺,如給他獎勵、鼓勵,以強化不上網行為。如使用“代幣券”,一天不上網,就發一張代幣券,并且它可以兌換成現實的獎勵?!鞍⒑W约阂仓肋@樣不好,但沒辦法,說明他對網癮的后果的嚴重性是清楚的,但為何戒不掉?這是因為一上網就立刻能夠出現快樂感覺、而成癮的后果需要很長時間才能出現。所以一天不上網就要馬上獎勵,以強化這種行為?!薄 〈送?,阿海要學會自我控制?!鞍⒑V谰W癮是不好的,說明他的人格發育沒有問題,他也想擺脫網癮,這時他可以制訂一個計劃,首先控制刺激來源,家里的電腦要拿走、或者進一家管理嚴格的一般不讓出廠門的工廠,盡量不接觸電腦。其次要培養一些興趣愛好,把目前大部分投放在網絡上的精力得到轉移,更有利于自我控制?!薄 ?、家人要與他共同面對現實  對網癮者一般“厭惡治療”一二十次就會慢慢變好,不過網絡成癮是一種心理依賴,一段時間的好轉后有可能會復發,要想獲得長期效果,就需要找出成癮的根源?!  熬W癮為何會產生呢?一般來說,對什么上癮,往往說明內心需要什么。如迷戀上網聊天的人,通?,F實中有一定的社交障礙,在網上不用面對他人,就可以放開內心的害怕與緊張;如果是沉迷網絡游戲,多半是感覺自己在現實中是一個失敗的人、比較自卑,通過游戲獲得一種自我成就的滿足感。阿海想開店卻受挫,他就是在這時開始迷戀上網打游戲的,它的好處是帶來愉快感,可以回避內心沖突,使自己脫離現實中的一些煩惱,獲得暫時的快樂?!薄 ∵@就需要幫助成癮者在現實生活中解決這些問題,如擴大與人接觸、在交流中獲得自信;對內心想獲得成就感的人,家人要幫他一把,鼓勵他、給他自信,他就會逐步把精力面對現實而不是回避?! “⒑5奶颖墁F實,當然與從小的教養方式有關,母親對他過于溺愛、過度保護,會使孩子產生自我中心性格,抗挫折的能力差,獨立處理問題的能力弱,一旦遇到挫折,就會產生煩惱,只想上網逃避現實、什么都不用想。所以要實現不復發的遠期目標,就需要母親、家人的幫助,與他共同面對現實,打與罵是沒有任何用處的。

    作者:周云飛 深圳市精神衛生中心 閱讀量: 12247

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    徐欣副主任醫師

    中國中醫科學院廣安門醫院  心理科

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    個人簡介: 徐欣,男,副主任醫師,自1991年開始從事精神衛生及心理干預工作。2000年于上海心理咨詢中心進修。2008年5月汶川地震中參加甘肅省隴南地區的震后心理干預工作。特別擅長應用中西醫結合治療睡眠障礙及抑郁狀態、焦慮發作等心理疾病。并采用傳統催眠療法進行心理治療。 展開
    個人擅長: 失眠及抑郁癥、焦慮癥的診斷、治療經驗豐富。 展開
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