子宮內膜異位
掛號科室： 女性不孕
發病部位：生殖
多發人群：女性
治療方法：藥物治療、手術治療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：無遺傳性
相關癥狀：痛經、月經異常、不孕
相關疾?。?/strong> 子宮內膜增生 子宮內膜炎 子宮內膜癌
相關檢查：抗子宮內膜抗體、B超
相關手術：卵巢切除術
相關藥品：戈舍瑞林、己酸孕酮
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
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祝洪瀾
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李利
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李利
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鄧新超子宮后位在自然條件下，一般是不會變為子宮前位，但是可以通過睡覺姿勢、手法復位，或者手術矯正轉化為子宮前位。1、睡覺姿勢：改變睡覺姿勢，長期堅持采用俯臥位睡眠或者膝胸側臥位，尤其在孕期或哺乳期子宮比較柔軟的時候，有一定可能會使子宮后位轉化為前位；2、手法復位：三合診檢查同時用手指按壓宮頸，另一只手按壓宮底，通過旋轉可以將子宮后位轉為前位，但這種轉為前位為暫時性的，經過一段時間后，還會恢復到子宮后位；3、手術矯正：還可以采取手術矯正，比如圓韌帶縮短術等。圓韌帶位于子宮角的兩側，終止于腹壁前。圓韌帶縮短可以牽拉子宮，將子宮拉向前方，變為前位。對于單純的子宮位置異常，一般不推薦手術治療，因為任何手術都有一定的風險。通常子宮后位合并有其他疾病，需要手術治療，手術切除病灶的同時，可以進行圓韌帶縮短術，將子宮變為前位。雖然子宮后位一般不會自然變成前位，但子宮后位大多數情況下不會影響女性月經周期和受孕妊娠，多數人也不會有明顯的不適，不必過于焦慮。如果出現月經不調、嚴重痛經、不孕等情況，要及時就醫治療。
作者：趙曉東 北京醫院 閱讀量： 3732
子宮與直腸交界的部位是盆腔的最低點，往往表現為陷凹狀，稱為子宮直腸陷凹。由于此凹與陰道后穹窿平行，當出現大量積液或積血時，醫生可通過后穹窿穿刺查明情況。一般情況下，子宮直腸陷凹沒有積液，或者是在排卵期、孕早期出現少量積液，通常不會出現不適癥狀，且積液會被逐漸吸收。但若腹部出現大量積液，且伴有腹痛、墜脹等不適情況，考慮由宮外孕破裂、黃體破裂、盆腔炎、盆腔腫瘤等情況引起，患者需要行穿刺檢查明確積液性質，然后根據病因進行針對性治療。此外，子宮直腸陷凹通常是子宮內膜異位癥的結節所在部位，如果經血逆流種植在子宮直腸陷凹部位，定期脫落出血，就會形成觸痛結節，稱為盆腔子宮內膜異位結節。若經確診，患者要進行相應的特異藥物治療或者手術治療。在日常生活中，患者需要保證生殖器官的干凈、衛生，以免發生感染，導致癥狀加重。
作者：趙曉東 北京醫院 閱讀量： 4972
盆腔子宮內膜異位癥一種常見的婦科疾病，是指應在宮腔內正常生長、脫落的子宮內膜組織，出現在宮腔以外的其他區域，并在激素影響下，發生周期性萎縮、壞死、脫落，形成異位病灶。盆腔子宮內膜異位癥常與免疫防御功能缺陷、遺傳等因素相關。若患者體內免疫功能缺陷，隨經血逆流至腹腔的子宮內膜易發展成為子宮內膜異位癥。另外，子宮內膜異位癥有遺傳傾向，若母親患有該病，女兒也易患有該病。該病多發于育齡期女性，且常并發卵巢功能失調，如月經過多、痛經等，這可能由于內膜增多、生長異位所致。還可伴有性交疼痛、肛門墜脹等癥狀，由于子宮內膜異位，使子宮直腸窩、肛門等器官周圍組織腫脹，引發疼痛。若常有月經紊亂、痛經等癥狀，建議到醫院行性激素診斷及B超等檢查，以便明確病因。藥物治療適合于有慢性盆腔痛、經期痛經癥狀明顯、有生育要求及無卵巢囊腫形成患者。對較大的卵巢內膜異位囊腫，特別是卵巢包塊性質未明者，宜釆用手術治療。在月經期間，患者應注意小腹保暖，可用暖水袋進行熱敷，以免著涼。應避免激烈體育運動及重體力勞動，注意休息。
作者：吳迪 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院 閱讀量： 4680
子宮內膜異位癥和子宮腺肌癥，可以說是一種疾病。但又不完全相同。子宮內膜異位癥包含的范圍更廣泛，它包含巧囊，子宮腺肌癥，腺肌瘤… 提到子宮內膜異位癥，大家首先應該明確什么是子宮內膜。子宮內膜通常位于宮腔內，受到體內雌孕激素的調節，呈一種周期性的生長和剝脫，同時也就構成了女性每個月的月經來潮。與此同時，子宮內膜也是女性懷孕胚胎種植生長的土壤。但是當子宮內膜的這些組織，包括腺體和間質，出現在子宮腔以外的部位時，這種疾病就稱為子宮內膜異位癥，簡稱內異癥?！ ∽訉m內膜異位到了子宮肌層上就形成了腺肌癥腺肌瘤；異位到了卵巢上，就是巧囊，囊腫，甚至會異位到包括輸卵管、宮頸、外陰、闌尾、臍、腹壁切口、膀胱、淋巴結，甚至胸膜及心包膜、上肢、大腿等等，而相關部位非常廣泛?？梢哉f病灶組織有可能異位到身體的每一個部位?！ ÷牭竭@里，各位是不是覺得這個疾病好復雜，不知道怎么辦才好，其實也不用擔心。一般來講，如果沒有任何不舒服，也不用特意去檢查有沒有患有子宮腺肌癥，子宮內膜異位癥。只有當你出現有癥狀的時候，例如：發現有痛經、慢性盆腔痛、月經異常和不孕，同房疼痛…就需要到醫院進行檢查。在根據不同的情況，不同的需求來進行治療?！ ⊥ǔτ谧訉m內膜異位癥及腺肌癥的診斷可以通過4個方面的檢查確診： 1、通過它的臨床癥狀、體格檢查還有一些輔助的檢查?！ ?、可以同時做影像學檢查，比如彩超，進一步的CT、MR也可以幫助檢查?！ ?、抽血，查血清CA125的檢測一般的輕度的內異癥，腺肌癥患者，CA125也會輕度升高的。如果在比較重癥的患者當中它會升高的相對比較明顯?！ ?、腹腔鏡檢查，腹腔檢查在目前來是國際公認最佳的方法，同時它也是一種治療的手段?？梢灾币暤紫掠^察盆腹腔的情況，可以準確地找到病變的部位還有范圍?！ “l現患有子宮內膜異位癥，子宮腺肌癥應如何治療 子宮內膜異位癥的應對原則是力爭去除病灶、解決疼痛、改善和促進生育、減少和避免復發。需要根據年齡、癥狀程度、病變類型、生育期望、過去的治療史等來綜合考慮方案?！ τ诨加凶訉m腺肌癥，并合并有其他的內異癥的患者也可考慮做保宮手術，保宮手術是一種在保留子宮的前提下治療子宮腺肌病的技術，此技術主要針對彌漫性子宮腺肌病，腺肌瘤，子宮內膜異位癥患者術中會將盆腔內的子宮腺肌癥病灶，腺肌瘤病灶，甚至其他異位灶能夠觸摸到的，看到的全部剔除，術后恢復正常的工作生活，腺肌癥患者子宮恢復正常大小，月經量大的患者在術后量會減少，糾正貧血，痛經消失，保留生育能力。
作者：鄧元琪 首都醫科大學附屬復興醫院 閱讀量： 4195
前位子宮指的是子宮頸是向下指向陰道后穹窿，它在體內的位置較低，所以性生活后，精液容易在那里集中，子宮頸易被精液浸泡，有利于精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕。所以前位子宮受孕的機會多?！ ∽訉m前位分類 按胎盤邊緣與子宮頸口的關系分為三種類型： ?。?）完全性前置胎盤：胎盤完全覆蓋于宮頸內口，又稱中央性前置胎盤?！ 。?）部分性前置胎盤：胎盤部分覆蓋于宮頸內口?！ 。?）邊緣性產置胎盤：胎盤附著于子宮下段，下緣達宮頸內口邊緣，又稱低置性前置胎盤?！ ∽訉m前位的不良影響 子宮前位可能造成前置胎盤，前置胎盤是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威脅著母兒生命安全。建議子宮前位的患者還是到醫院進行檢查，以免引發不良影響?！ ∽訉m前位到底需不需要治療？ 子宮前位雖然容易懷孕，但也會造成前置胎盤，也是引起妊娠晚期出血的主要原因之一；子宮前位也是導致女性宮外孕的因素，威脅孕婦和胎兒的生命安全。所以，建議出現子宮前位的患者，最好到?？漆t院進行相關檢查，排查是否引起不良病變?！ ∪绻禽p度子宮前位，可以通過體位鍛煉進行矯正，具體方法是：每天側臥、仰臥、跪起2-3次，讓子宮有一次復位的機會。在月經期每天也應俯臥一次，因這時子宮稍軟，有利于子宮復位。但如果是重度子宮前位的患者，則需要進一步治療才能避免不良影響?！ ∫虮茉惺?，需要采取人流或藥流的措施，都是十分損害身體的做法。所以，每個人都要根據自我的情況，選擇適合自己的避孕方式。人流后如果很快再次懷孕，受精卵在尚未恢復好的子宮內膜上再次著床，導致容易發生自然流產。所以，人流后建議半年到一年后再考慮懷孕比較好。
作者：李敏 中日友好醫院 閱讀量： 106610
女性子宮在盆腔內的位置分為子宮前位、子宮中位和子宮后位三種。子宮前位是指子宮頸是向下指向陰道后穹窿，它在體內的位置較低，所以性生活后，精液容易在那里集中，子宮頸易被精液浸泡，有利于精子穿過宮頸口與卵子相遇而受孕?！ ∽訉m前位容易懷孕嗎？ 子宮前位受孕的幾率比較大， 但是，子宮前位可能造成前置胎盤，前置胎盤是引起妊娠晚期出血的主要原因之一，威脅著母兒生命安全。建議子宮前位的患者還是到醫院進行檢查，以免引發不良影響?！ ∽訉m前位，是正常的、那么子宮前位如何懷孕，其實不需要倒立、墊枕頭、“墩墩”，這些是無用功，姿勢沒擺好，精液反而容易流出來。子宮前位如何懷孕最簡單的方法：就是采取女下男上的標準式體位，在性生活的最后關頭或者從一開始，把雙腳放在老公的肩上，這樣精子是直接進入宮頸管的，也就是胸膝臥位或叫屈膝臥位，性生活結束后，只需保持5-10分鐘就可以安心睡覺了?！ ∽訉m前位利于懷孕，但并不代表可以坐視不管 不是，女性朋友不能忽視子宮前位的危害，子宮前位或許造成前置胎盤，而前置胎盤是引起妊娠晚期出血的主要因素之一，發病率為1：55~1:200左右，是產科的嚴重并發癥，威脅著母兒生命安全。因此子宮前位的患者還是要及早到醫院進行檢查救治，以免引發不良影響?！ ∽訉m前位能治好嗎？該怎么治療？ 子宮前位是可以治療的，主要是采用一些防護措施，前置胎盤的治療原則是控制出血、糾正貧血、預防感染，正確選擇結束分娩的時間和方法等。并且患者還可以通過性生活的方式等進行更好的受孕，并且進行積極的檢查和治療，防止有危害健康的事情發生。因此子宮前位女性沒有必要有精神負擔，只要選擇正確的方法積極治療，就能取得好的效果，抱上個好寶寶只是時間的問題?！ ∮捎谧訉m前位會引起妊娠晚期出血，危害母嬰健康，因此在孕期一定要定期做產檢，以免發生不測。
作者：李敏 中日友好醫院 閱讀量： 78013
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