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    精子畸形(別名:畸形精子)

    就診指南


    掛號科室: 男性不育

    發病部位:生殖

    多發人群:男性

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:不孕、倦怠乏力

    相關疾?。?/strong> 不孕不育 抗精子抗體 不孕癥

    相關檢查:精液常規、體格檢查

    相關手術:人工授精

    相關藥品:強力霉素、甲硝唑

    治療費用:市三甲醫院約(30000-50000元)

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    精子畸形高影響受孕嗎?

    精液分析報告中精子畸形率的結果,常令很多患者憂傷,尤其是看到精子畸形率高達99%的時候,擔心會不會不能生育自己的孩子?會不會影響后代的健康?患者迫切需要深入了解,精子畸形率對生育到底有多大的影響!  正確理解精子畸形率:  精子的產生需要經歷一段漫長的過程。從最原始的精原干細胞經過不斷分裂,形成精母細胞,最后形成精子細胞和成熟精子。精子在睪丸中產生之后,還要經過一段成熟過程才能具備受精能力。在精子形成過程中,會受到很多不良因素的影響,從而產生畸形精子。如果正常形態精子比例小于4%,在臨床上被診斷為畸形精子癥?! 』尉影Y的判斷是根據精子形態學標準來嚴格界定,形態正常的精子被認為是具有受精潛能的精子,正常形態精子的比例越高,受精率越高,相反,正常形態精子的比例越低,會嚴重影響受精率?! 【踊温矢哌€可以懷孕嗎?  精子畸形率過高,使受孕率有一定程度的下降,但不是一定不能懷孕。正常男性一次射出的精子數量高達幾億條,即使正常精子比例只有百分之一,一次射精也有幾百萬條的正常精子,也足夠讓一個正常卵子受精了。即使是接近100%畸形,只要精子的頂體完整性較好,尾部畸形不嚴重,也還是有機會受孕的?! ∪绻禹旙w偏小或是缺失,如圓頭精子,尾巴過短,或太長,還是會嚴重影響到受孕機率?! 【踊温矢邥鹆鳟a嗎?  目前還沒有明確的證據表明精子畸形率和流產有直接的關系。引起流產的因素很多,建議夫婦雙方咨詢??漆t生,進一步篩查造成流產的病因?! 【踊温矢邥绊懱夯螁??  影響胎兒畸形的因素有很多,主要是遺傳性因素和環境因素的影響。目前還沒有研究表明精子畸形與胎兒畸形有關系。其實不必太擔心,大自然的“優勝劣汰”規律在受精方面也是發揮得淋漓盡致,那些濫竽充數的畸形精子往往無緣碰到卵子,即使碰到卵子,也不能使卵子受精,更別提胚胎著床妊娠了?! 【踊温矢邥粫绊懺嚬軏雰旱某晒β??  精子高畸形率確實會影響自然受精的精子受精率,但是如果使用第二代試管嬰兒技術,即卵胞漿內單精子注射技術(ICSI),胚胎實驗室人員在倒置顯微鏡下根據一系列方法評估精子形態,挑選形態正常的活動精子進行授精,使受精率不受畸形率的影響?! ∨咛グl育受很多因素的影響,如卵子質量,精子質量,胚胎培養體系和培養環境等多個因素的影響,同樣試管嬰兒的成功率也受諸多因素的影響,單純的精子畸形率高并不會影響試管嬰兒的成功率。

    作者:葉臻 華中科技大學同濟醫學院生殖醫學中心 閱讀量: 4305

    精液的肉眼觀

    精液的肉眼觀察主要包括以下幾方面:  1、外觀:正常剛射出體外的精液為灰白色或乳白色,呈膠凍狀,長時間未排精的精液為淡黃色。液化后精液為半透明乳白色,如精液呈紅色則為異常,可能存在生殖系統炎癥、結核、腫瘤等可能?! ?、量:正常男性一次射精量為2-6ml,若精液量少于1ml則為精液量減少。若精液量持久減少,同時有精子和精子前細胞存在,則可能是垂體功能減退引起的性腺功能減退。此外,附屬腺體炎癥也可能導致性腺功能低下。精液量過多可以見于下丘腦-垂體促性腺激素分泌亢進?! ?、液化時間:射出的膠凍狀精液置于25-35℃的環境下,一般5-15min后開始液化,液化時間就是指從精液排出體外至完全液化為流動狀液體為止所需要的時間,通常是15-30min。若剛射出的精液即液化或半液化狀態,可能為無精子癥;若精液液化時間延長甚至超過1小時,則為精液不液化,多見于前列腺炎癥?! ?、粘稠度:測定精液粘稠度主要是了解附屬性腺的分泌情況。精液完全液化后,采用注射針頭懸滴法和玻璃懸滴法檢測精液粘稠度。正常標本可形成不連續的懸滴,粘液絲長度一般不超過2cm,高粘稠度常常伴有精液不液化?! ?、酸堿度:使用PH試紙來測定精液的PH值。正常精液主要是由堿性的精囊液和酸性的前列腺液組成,PH值在7.2-7.8之間。一般在精液液化后測定,時間延長延后可能導致PH值下降。精液PH值改變可以影響精子的存活、代謝與活力。PH值偏高見于精囊腺、前列腺、附睪等急性炎癥,PH值降低可以見于生殖道的慢性感染。

    作者:李剛琴 無錫市中醫醫院 閱讀量: 6563

    精子真的越多越好嗎?

    多精子癥是指連續3次精液分析,每次射出精子總數或精子密度明顯高于正常值,通常把精子密度大于250*106/ml時稱為多精子癥?! ∫驗槎嗑影Y常常伴有精漿生化一些指標的改變,精子之間互相碰撞等原因導致精子活力下降,并可能導致妊娠失敗。所以,將多精子癥認為是一種病理范疇?! ∨R床上多精子癥的發病率并不高,可以說較為罕見,Doefner(1962年)首次報告。另外有學者報道1374例不育男性患者的精液中進行細致的分析發現,多精子患者占不育人數約38.7%,感覺這個數據就點高了。另外報告多精子癥與自然流產有關,其引起復發性流產的原因可能是精子核成熟障礙,主要是不能將遺傳信息準確無誤的傳遞給胚胎和不能很好的維持胚胎的正常發育?! ∮捎诰雍司哂袃纱蠊δ?,其一是將親代的遺傳信息傳遞給子代,其二是維持胚胎的正常發育。所以,多精子癥患者的精子核成熟度不完全是一個十分突出的問題?! £P于多精子癥的研究目前仍需要繼續,其治療原則應該遵循促使精子核成熟,提高精子活動力這幾方面著手。

    作者:李剛琴 無錫市中醫醫院 閱讀量: 4883

    如何閱讀精液常規報告之精子畸形率

           無論是孕前備孕的主動檢查還是出現生育問題得被動檢查,精液常規必不可少,它是反映男性生育功能的最基本的檢查,就像你體檢要查血常規一樣。精液常規中包含很多參數,包括液化時間,PH值,精子濃度,精子活力,精子畸形率等。今天,我們來認識一下精子畸形率。       目前精子畸形率采用染色后的嚴格標準,認為正常形態精子大于4%為正常范圍。       怎么又怎樣看待畸形率數據呢?       首先,畸形率絕對值不能太高,太高的畸形率自然受孕率明顯降低;       其次,目前采用的檢測方法屬于染色后檢測,所以正常值要求比較高,相對比較準確。判斷精子畸形指數(SDI)和畸形精子指數(TZI),如果這兩個指標大于1.6,那就意味著即便體外受精成功率也很低。       再者,精子畸形率與精子活力存在一定相關性,尤其是尾部畸形率越高,精子活力影響越大。       另外,需要結合精子密度綜合評價。有些有嚴重畸形率的精液樣本,卻有良好的精子密度,顯而易見,這時首先需要把問題聚焦到畸形率上面。       最后,再次要提醒的是,精液常規檢查不能以一次檢查為準,需要反復多次檢查綜合評估。對于嚴重的畸形精癥還需要檢查染色體以及精子發生基因,排除遺傳性疾病可能。當然,畸形精子與自然流產及生育缺陷的發生率并沒有直接影響。

    作者:李剛琴 無錫市中醫醫院 閱讀量: 5965

    精子檢查項目有哪些

    男性如果想知道自己的精子是否正常,可以去醫院做精液常規的檢查,做精子檢查項目包含比較多。其中包括精液顏色、精液量、液化時間、精子密度、精子活力、精液酸堿度?! ≌>旱念伾释该骰野咨蛉榘咨?,禁欲時間過長可呈淡黃色,但如果精液出現深黃色、精液中有血絲、深紅色等一系列顏色那么都是不正常的。男性每次排精量在2毫升到6毫升左右,少于1毫升為精液量減少,多于6毫升稱為精液量過多,精液量不管是過多或過少都有可能引起不育。精液液化的時間也是導致不育的主要原因,正常情況下精液在5-30分鐘左右會變成液體狀態,但如果有前列腺疾或精囊疾病的患者會出現精液不液化的現象。精子的密度是至關重要的,他是指每毫升精液中含有的精子數量,正常情況下每毫升精液中精子數量在2000萬以上,如果少于2000萬屬于少精癥,排精后一小時內活動精子的百分比不能少于60%。精子活動力是指精子活動的能力,如果活動能力低下會引起不育。精液呈弱堿性PH值在7.2-7.8之間,如果PH小于7則偏酸,PH大于8則偏堿,不管是偏酸或偏堿性都會使精子功能受到限制?! ⊥ㄟ^對以上項目的檢查,能夠正確的評估出男性的生育能力,如果其中項目有問題可以針對性的治療,達到懷孕的目的。

    作者:張曉威 北京大學人民醫院 閱讀量: 50456

    精子檢查多久出結果

    性通過檢查精液,可以一定程度上判斷出精子的活性和成活率,從而確定男性是否有不育。做精子檢查實際上也很簡單,只需要做精液常規檢查,就能夠明確的知道精子的質量,而做精子檢查的時間需要2-4個小時才能夠出結果?! ≡谧鼍撼R帣z查的時候,需要等精液完全液化才能夠通過一系列的方式進行檢查,而精液液化的時間從5分鐘到60分鐘不等,因此從檢驗學的角度來說必須要等60分鐘才能夠完全確定精液是否能夠正常液化,如果60分鐘后精液還沒有完全液化,那么說明液化有問題,同樣會影響懷孕。而有些人群精液液化比較快,在15-30分鐘左右就能夠完全液化,那么拿到結果的時間可能只需要40分鐘左右。精子形態學檢查因為需要染色,故需要2個小時左右。而且為了確保精液檢查的準確性,在檢查前一般要求禁欲3-5天,但不宜超過7天,小于3天精液量可能不夠,而大于7天死精、異型精子又可能會增多,都會影響檢查結果的準確性?! 【珳实臋z查可以明確的知道精子數量的多少、成活率及活動力,通過對這些結果的分析來綜合判斷男性的生育能力,如果有異常需要及時治療。

    作者:張曉威 北京大學人民醫院 閱讀量: 26406

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    盧少明主任醫師

    山東大學附屬生殖醫院  生殖中心

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    個人簡介: 盧少明,男,主任醫師,副教授,生殖醫學博士后,山東大學附屬生殖醫院男科主任,山東大學附屬省立醫院生殖中心男科主任。長期從事臨床外科、泌尿外科、男性生殖與不育的基礎與臨床研究。參與山東大學附屬生殖中心男科的創建工作:衛生部輔助生殖技術準入評審專家組成人員。作為第一負責人承擔的“性激素與尿石癥的相關性”省級科研項目獲廣... 展開
    個人擅長: 臨床外科、泌尿外科及男性生殖與不育 展開
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