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    三叉神經痛(別名:法沙吉爾氏神經痛、痛性抽搐、面風痛)

    就診指南


    掛號科室: 神經外科

    發病部位:

    多發人群:中老年人

    治療方法:藥物治療、手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:劇烈難忍的疼痛

    相關疾?。?/strong> 三叉神經瘤 腦血管畸形 動脈瘤

    相關檢查:神經系統檢查、CT

    相關手術:三叉神經封閉術

    相關藥品:卡馬西平、苯妥英鈉

    治療費用:市三甲醫院約(10000-30000元)

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    牙疼三叉神經疼怎么辦

    牙疼與三叉神經疼通常屬于兩種疾病,牙疼、三叉神經疼可能見于兩種情況,即牙部病變侵襲三叉神經導致疼痛,或三叉神經出現疼痛,患者誤以為牙疼。建議患者到醫院口腔科就診,由醫生明確具體病變,并采取相應治療,切勿隨意拔出牙齒:一、原發性三叉神經疼:可應用卡馬西平、苯妥英鈉、甲鈷胺等藥物進行治療,藥物治療無效的患者可采用射頻熱凝治療,或手術治療,如三叉神經封閉術。二、繼發性三叉神經疼:多見于牙髓炎、牙齦炎等牙齒病變,以及腦腫瘤、動脈硬化、動脈異位、腦膜炎、腦干梗死等顱腦病變等,病變侵襲三叉神經可導致疼痛。1、牙齒病變:牙齦炎需通過潔治術去除牙齒周圍菌斑及牙石,并使用過氧化氫溶液、氯己定含漱液等進行局部沖洗,幫助消除炎癥,通??墒固弁窗Y狀消除。牙髓炎患者若牙髓未完全壞死,可通過蓋髓術、牙髓切斷術等方式治療以盡量保留牙髓,若牙髓已經完全壞死或引起根尖周感染則需進行根管治療,清除壞死牙髓后進行根管充填;2、顱腦病變:此時需積極治療原發病,進行藥物、手術治療等,對于存在惡化情況的患者還需進行放化療、靶向治療等,具體治療需根據病情在醫生指導下進行;3、其他:聽神經腫瘤等疾病也可能導致三叉神經疼,患者可能誤以為牙疼導致,需針對疾病進行治療,可改善三叉神經疼的癥狀。

    作者:范松 中山大學孫逸仙紀念醫院 閱讀量: 4750

    三叉神經痛最佳治療方案

    臨床上并無治療三叉神經痛的最佳方案。目前臨床上治療三叉神經痛,主要是針對于不同患者,進行個體化綜合治療,治療效果一般較好。治療此病的主要方法包括藥物治療、肉毒素注射治療、封閉治療、電凝治療、外科手術治療:1、藥物治療:針對三叉神經痛,臨床通常選擇藥物治療以減少或阻斷疼痛信號向大腦的傳導,常用藥物為卡馬西平、苯妥英鈉等,同時需配合服用大量維生素B12;2、肉毒素注射治療:該療法可用于服用藥物無效的患者,但療效及安全性還需進一步研究;3、封閉治療:適用于服藥無效或有明顯副作用的患者,醫生可通過無水乙醇、甘油等化學藥物或麻醉劑注射到相關的三叉神經,以阻斷痛覺傳導達到止痛效果;4、電凝療法:此方法適用于年老體弱有系統疾病、不能耐受手術者,即醫生在X線或CT下將射頻針刺入三叉神經節處,利用熱能選擇性破壞神經纖維以達到止痛的效果;5、外科治療:包括三叉神經感覺根部分切斷術、伽馬刀治療、三叉神經顯微血管減壓術等,其中三叉神經顯微血管減壓術為目前治療三叉神經痛中療效相對較好以及緩解持續時間相對較長的治療方法。

    作者:王俊嶺 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3928

    三叉神經痛最佳治療方案

    臨床上并無治療三叉神經痛的最佳方案。目前臨床上治療三叉神經痛,主要是針對于不同患者,進行個體化綜合治療,治療效果一般較好。治療此病的主要方法包括藥物治療、肉毒素注射治療、封閉治療、電凝治療、外科手術治療:1、藥物治療:針對三叉神經痛,臨床通常選擇藥物治療以減少或阻斷疼痛信號向大腦的傳導,常用藥物為卡馬西平、苯妥英鈉等,同時需配合服用大量維生素B12;2、肉毒素注射治療:該療法可用于服用藥物無效的患者,但療效及安全性還需進一步研究;3、封閉治療:適用于服藥無效或有明顯副作用的患者,醫生可通過無水乙醇、甘油等化學藥物或麻醉劑注射到相關的三叉神經,以阻斷痛覺傳導達到止痛效果;4、電凝療法:此方法適用于年老體弱有系統疾病、不能耐受手術者,即醫生在X線或CT下將射頻針刺入三叉神經節處,利用熱能選擇性破壞神經纖維以達到止痛的效果;5、外科治療:包括三叉神經感覺根部分切斷術、伽馬刀治療、三叉神經顯微血管減壓術等,其中三叉神經顯微血管減壓術為目前治療三叉神經痛中療效相對較好以及緩解持續時間相對較長的治療方法。

    作者:杜志剛 首都醫科大學附屬北京地壇醫院 閱讀量: 3979

    治三叉神經痛特效藥

    由于不同患者的年齡、體質、疾病程度等不同,因此臨床上并無治療三叉神經痛的特效藥,能有效改善此病的藥物治療方案,需根據患者的自身情況制定。目前治療三叉神經痛最主要的藥物是卡馬西平、奧卡西平等,患者需在醫生指導下從小劑量開始使用,逐漸增加藥量直至能控制病情。同時隨病情加重與服藥時間增加,患者可出現耐藥反應,即目前使用的藥物不能使三叉神經痛有效緩解,此時需聯合其他藥物一起服用,比如加巴噴丁、普瑞巴林等。但是需要注意,治療三叉神經痛的藥物均有一定副作用,比如卡馬西平長時間服用可對肝臟造成一定損傷,患者需定期檢查肝功能,因此還需配合如谷維素、維生素B1等營養神經的藥物聯合使用。服用藥物的同時,患者也可以配合針灸、理療、射頻等進行綜合治療。另外,由于藥物治療三叉神經痛多適用于前期,伴隨病程的延長,藥物治療的效果通常逐漸降低,此時可以考慮進行手術治療,比如三叉神經感覺根部分切斷、伽馬刀治療、三叉神經顯微血管減壓術等。

    作者:杜志剛 首都醫科大學附屬北京地壇醫院 閱讀量: 3192

    治三叉神經痛特效藥

    由于不同患者的年齡、體質、疾病程度等不同,因此臨床上并無治療三叉神經痛的特效藥,能有效改善此病的藥物治療方案,需根據患者的自身情況制定。目前治療三叉神經痛最主要的藥物是卡馬西平、奧卡西平等,患者需在醫生指導下從小劑量開始使用,逐漸增加藥量直至能控制病情。同時隨病情加重與服藥時間增加,患者可出現耐藥反應,即目前使用的藥物不能使三叉神經痛有效緩解,此時需聯合其他藥物一起服用,比如加巴噴丁、普瑞巴林等。但是需要注意,治療三叉神經痛的藥物均有一定副作用,比如卡馬西平長時間服用可對肝臟造成一定損傷,患者需定期檢查肝功能,因此還需配合如谷維素、維生素B1等營養神經的藥物聯合使用。服用藥物的同時,患者也可以配合針灸、理療、射頻等進行綜合治療。另外,由于藥物治療三叉神經痛多適用于前期,伴隨病程的延長,藥物治療的效果通常逐漸降低,此時可以考慮進行手術治療,比如三叉神經感覺根部分切斷、伽馬刀治療、三叉神經顯微血管減壓術等。

    作者:王俊嶺 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 3174

    三叉神經損傷表現

    三叉神經是12對腦神經中的第5對腦神經,是混合性腦神經之一,由兩種纖維成分組成。三叉神經損傷通常由三叉神經炎癥感染以及外傷導致,三叉神經損傷以后容易發生三叉神經痛以及三叉神經炎。三叉神經痛患者可出現面部爆發性、短暫性、電擊樣劇烈疼痛。三叉神經炎主要是面部持續而緩慢的疼痛,可為灼熱痛或者牽拉痛。由于三叉神經損傷以后會出現前額部、側面部、口角、下頜角等部位的疼痛、痛覺過敏,因此可能影響部分患者洗臉、刷牙、進食等。對于三叉神經痛,首選是藥物治療,不能緩解者進行微創手術治療。如果是三叉神經炎,需要進行藥物治療,必要時進行封閉治療以及中醫針灸治療等。

    作者:吳云 哈爾濱醫科大學附屬第二醫院 閱讀量: 3896

    三叉神經痛問答

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    簽約專家
    三叉神經痛 推薦專家
    別小華主任醫師

    西安市紅會醫院  功能神經外科

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    個人簡介: 外科協會功能神經外科委員,中華醫學會神經脊柱青年委員,中國研究型醫院神經外科分會外傷及顱神經治療組常委,中國醫師協會陜西神經外科分會常委,中華醫學會神經外科西安分會委員,中華醫學會疼痛學會西安分會委員,陜西省保健協會腦疾病防治委員會常委。精通神經外科疾病的診斷,能夠熟練地在顯微鏡下進行各種顱內腫瘤手術治療,對腦出血... 展開
    個人擅長: 面肌痙攣,三叉神經痛,舌咽神經痛,小兒腦癱,脊髓栓系綜合征,脊髓腫瘤,腦出血,腦積水,脊髓空洞,顱腦腫瘤... 展開
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