體表腫瘤
掛號科室： 皮膚腫瘤
發病部位：皮膚
多發人群：所有人群
治療方法：手術治療、放化療
是否傳染：無傳染性
是否遺傳：有遺傳幾率
相關癥狀：皮膚腫脹、疼痛、發熱
相關檢查：標志性抗原、腫瘤病理
相關手術：腫瘤切除術
相關藥品：順鉑、氟尿嘧啶
治療費用：市三甲醫院約（10000-50000元）
1、不要抓撓體表腫瘤部位，如果皮膚出現破損，可能導致無法按時手術； 2、女性患者應避開月經期，如在術前月經來潮，需與預約醫生取得聯系（可通過醫患溝通APP等），或直接致電至門診二樓消化醫學部轉疝與體壁科醫生； 3、需臨時更改手術時間的患者需至門診重新預約； 4、有心，腦，肺功能疾病患者需按時服藥，手術當日不用停藥； 5、手術當日需帶齊門診時所做的檢查報告，門診手術患者需帶局麻藥，病理單，手術付費發票?！ ?、如腫瘤位置位于或鄰近毛發處，需在術前刮除或剔出毛發至少距離腫瘤125px（備皮），當日手術患者可由病房提供備皮，收費20元左右。門診手術患者需自行備皮?！ ?、腫瘤較大者，術后可能導致活動不便，建議家屬陪同，方便辦理各種手續?！ ∈中g當日注意事項 當日我按醫生規定時間到達醫院，需要做哪些事情來完成手術呢？ 1、門診手術患者當日帶齊病歷卡，局麻藥，病理單及手術收費單到一樓門診手術室門口等候（近急診補液處），有關人員會安排手術順序并叫號，患者請耐心等待；當日手術患者先自助打印或至領取化驗單，隨后至出入院處辦理住院，最后至當日手術病房?！ ?、叫到的患者換好病號服，在有關人員帶領下進入手術室配合醫生完成手術； 3、當日手術患者辦理完入院手術后至當日手術病房，讓護士安排床位，耐心等待手術醫生來檢查化驗結果及完成術前談話簽字?！ ?、門診手術患者術后出現疼痛，酸脹及傷口少量滲出均屬于正?，F象，如果上述現象加重至患者不能忍受的程度，可及時至我科門診或外科急診就診?！ ?、日間手術患者術后可在床位上等待觀察30分鐘，如果沒有出現手術部位腫脹難耐，患者發紫，感覺麻木等特別不適，可以辦理出院手續?！ ?、術后請按手術醫生指定時間來院檢查傷口并清潔換藥?！ ‰x院后注意事項 1、避免辛辣食物，少食煙酒，規律作息?！ ?、避免過多，過大幅度活動患肢，如傷口在關節部位，則建議靜養休息，等待術后第一次檢查傷口； 3、切勿沐浴，即使在遮蓋傷口的情況下也不建議。這極有可能導致傷口感染，延遲愈合?！ ?、術后換藥次數因傷口部位和愈合情況而異，如第一次檢查傷口無殊，后幾次換藥無需掛號，直接憑換藥單去換藥室即可，如路程較遠者可前往附近醫院換藥。到預定拆線時間建議先掛號至門診再次讓醫生檢查傷口，確認已經愈合后方可拆線?！ ?、如換藥期間患者傷口出現紅腫熱痛，切口裂開，化膿等癥狀需及時至門診由我科醫生處理，切勿擅自處理導致傷口進一步惡化?！ ?、如果路程遙遠，來去醫院不方便的患者可在來門診前，通過APP軟件與手術醫生取得聯系，對話以及發送傷口圖片，便于醫生制定下一步治療方案。
作者：劉正尼 同濟大學附屬東方醫院 閱讀量： 17977
1、體表腫瘤的患者必須做B超等檢查嗎？ 患者一般第一次就診時需要做B超，MRI等檢查，明確體表腫瘤的位置，性質，與周圍組織關系等，從而便于制定進一步的手術方案?！ ?、我的腫塊很小，一定需要手術嗎？ 一般體表腫瘤有良性、惡性之分。良性腫瘤多會逐漸長大，等待的時間越長，對往后的手術造成的困難也越大，術后切口及疤痕亦越大從而延長痊愈時間。更有部分腫瘤導致疼痛，感染，雖然是“小手術”，卻給生活帶來了無盡煩惱。而惡性手術必須及時手術，避免進一步的侵襲和轉移。而有時僅靠術前檢查無法確診，必須手術切除腫塊作病理切片來幫助診斷?！ ?、我的腫塊不痛不癢，長了好多年了，也沒什么不舒服，為什么一定要手術？ 理論上講任何體表腫瘤都有惡性的可能。當然，生長緩慢的腫瘤良性的可能性大，但是良性腫瘤部分有惡變的可能，如皮膚交界痣就有惡變的可能，惡性黑色素瘤更是發展很快的惡性腫瘤，部分患者存在過截肢甚至危及生命的風險。而基底細胞癌，鱗狀細胞癌等雖生長緩慢，但卻是真真正正的“癌”。如果不及時治療，后患無窮。因此切不可抱有僥幸心理?！ ?、手術當場可以做嗎？如果預約的話，需要等待多久？ 所有體表腫瘤均需預約手術。門診就診時如確定需要手術，會當場為你預約手術。但因手術需要手術室統一協調，有時可能無法當場給出確定日期。但醫生一定會留下你的聯系方式，在確定手術日期后第一時間與你取得聯系協商確定最終的手術時間。一般來說等待時間在30天內?！ ?、我就切個小腫塊，為什么還要驗血？ 一般來說體表腫塊分為門診手術和當日手術。門診手術除非高齡患者需要血常規，凝血功能，一般無需驗血。而當日手術是指腫瘤較大，位置較深，與周圍血管，神經等關系密切的腫瘤，包括高度懷疑惡性的腫瘤，這部分患者在治療過程中可能需要病房護士，手術室護士，麻醉師的協助，同時需要更完善的手術設備保證手術的成功與安全。因此在術前必須進行傳染病指標的檢測，明確有無相關疾病。國家規定患有相關疾病的患者必須前往指定傳染病醫院就診。這是對患者負責，也是出于對醫護人員的保護?！ ?.當日手術為什么還要辦住院手續？ 一般門診手術無需辦理住院手續，手術當日即可離院。而當日手術如上所述，手術腫瘤較大，或者手術相對復雜，需要留院觀察和休息數小時，因此需辦理住院手續以便于為您安排床位，治療期間有病房專職護士和護工在診療期間提供服務。而且也是手術當日即可出院，無需過夜。因此實際上并不算真正的住院?！ ∈中g前后有什么忌口嗎？月經期可以手術嗎？ 一般建議術后避免辛辣刺激食物，避免抽煙喝酒，有助于傷口的順利痊愈。手術需要避開月經期，因此如在約定的手術日前月經來潮，請通過相關方法聯系（電話，微信，網站，，微醫等平臺）手術醫生推遲及再次預約手術時間?！ ?、為什么我8點就到了，手術卻排在很后面？ 我們的預約是根據門診預約手術時間的前后順序來確定的。而并非手術當日到院的先后順序。當然我們建議手術當日早一點到院，一旦有遲到或臨時取消的患者，則你的順序可以相應提前?！ ?、 是否我看的哪位醫生的門診就是哪位醫生為我做手術？ 體表腫瘤手術由多位醫師每周按順序輪流施行，除非患者門診要求指定醫生，一般不做特別安排?！ ?、手術后要換幾次藥？一定要來醫院換藥嗎？家附近的地段醫院可以嗎？ 術后換藥次數根據手術部位及傷口愈合情況而定。術后第一次換藥建議來我院門診讓醫生檢查傷口有無積液，血腫，感染等情況，之后幾次可以選擇就近換藥及拆線?！ ?0、術后傷口需要拆線嗎？ 一般傷口需要拆線，拆線時間因手術切口而異。部分患者采用皮內縫合，無需拆線。皮內縫合作為一種美容縫合，對于腫瘤性質和手術部位有一定要求，需根據具體情況來決定是否可施行?！ ”疚奈唇浭跈嗾埼疝D載
作者：劉正尼 同濟大學附屬東方醫院 閱讀量： 40148
部分體表腫瘤需要且可以安排進行門診手術，手術前的注意事項大體如下，溫馨提示，僅供參考?！ ∈状伍T診確定手術方案前醫生可能建議患者進行B超、驗血、心電圖等檢查，請遵照檢查好?！ 〗邮荛T診手術前請確定沒有明顯的急性感染、傳染病等疾病，且慢性病控制穩定?！ 〗邮荛T診手術前請服用好平時長期服用的藥物，但術前幾天需停用阿司匹林等抗凝藥，若您因疾病關系無法停用該藥物則一般情況下不宜接受手術?！ 碓菏中g前按例可以且應該進食早餐，若醫生建議您出門前服用某些預防性藥物記得服用；帶好手術必須的藥物、單據、資料、報告、門診記錄本等?！ ∈中g后的注意事項大體如下，溫馨提示，僅供參考?！ 〔糠智闆r下醫生可能囑咐您按時服用抗生素等藥物?！ ⌒g后疼痛一般均可承受，無需過分擔憂亦多無需服用止痛藥，但若術后數天疼痛逐漸加重則需要盡快到門診復診?！ 「鞣N腫塊術后少數情況均有可能出現皮下脂肪液化、感染、傷口延遲愈合甚至裂開，因此術后均需按手術醫生醫囑定期到門診復診檢查傷口、換藥、拆線?！ ⌒g后至拆線之前傷口均不應接觸未消毒的液體等物品，而敷料一般都不密封，因此不應洗澡?！ ⌒g后注意到時領取病理報告，根據病理報告決定是否需要進一步治療。極少數腫塊因病理性質關系（如：惡性）需要再次手術；部分腫塊拆線后仍應定期隨訪，因為有些性質腫塊復發率較高。
作者：鐘明安 同濟大學附屬東方醫院 閱讀量： 57453
體表腫瘤切除術后需要注意以下事項： 1、門診手術有體表小腫瘤切除，手術結束后，病人都回家休息。手術雖小，但不可忽視?！ ?、門診手術一般采用局部麻醉，術后不久手術處有麻或疼痛感，不必緊張。如持續疼痛難忍，特別是四肢手術，可帶病歷卡去醫院檢查原因?！ ?、應遵醫囑定時服用消炎藥品，保持傷口周圍皮膚的清潔、干燥。如果傷口周圍出現紅腫或發燙，則是傷口發炎的表現，應及時請醫生檢查治療?！ ?、一般手術后2-3天去醫院復診，以檢查傷口情況?！ ?、一般在術后7―10天拆線，在拆線前傷口不宜浸水?！ ?、切除腫物需作病理檢查，根據結果決定是否需要進一步治療。一般手術后7-10天可取病理報告，取到報告后應去醫院就診?！ ?、如腫物較大，無法完整切除，或切除不凈，復發，轉移，需二次手術處理?！ ?、術后配合抗瘢痕治療：在拆后開始使用抗瘢痕藥物，一般用藥3個月-半年。
作者：張連波 吉林大學中日聯誼醫院 閱讀量： 36346
體表腫瘤外科的定義非常廣泛。小至臉上的痦子，大到乳腺癌、巨大的神經纖維瘤等。體表腫瘤整形外科就是充分應用整形外科技術的體表腫瘤外科?！ ◇w表腫瘤整形外科第一個要點就是保證腫瘤能徹底切除干凈。許多外科醫生往往為了考慮到切口關閉的困難，而姑息性治療腫瘤，導致腫瘤的不能切凈或者易于復發。體表腫瘤外科更多需要借助整形外科技術，才能完成大面積的腫瘤的切除。這些技巧包括：植皮、皮瓣移植、擴張器技術、細胞移植技術等。
作者：曾昂 北京協和醫院 閱讀量： 37603
囊性腫瘤及囊腫： 1、 皮樣囊腫：為囊性畸胎瘤，淺表者好發于眉梢或顱骨骨縫處，可與顱內交通。治療為手術切除?！ ?、皮脂囊腫：非真性腫瘤，為皮脂腺排泄受阻致潴留性囊腫。多見于皮脂腺分布密集部位：頭面及背部。表面可見皮脂腺開口的小黑點。囊內為皮脂與表皮角化物集聚的油脂樣“豆渣物”，易繼發感染伴奇臭，待感染控制后給予手術切除?！ ?、 腱鞘囊腫：非真性腫瘤，由淺表滑囊經慢行勞損所致。常見于手腕，足背肌腱或關節周圍。堅硬感?？杉訅簱羝苹虺槌瞿乙鹤⑷氪姿釟浠傻乃苫蚴中g切除，但均易復發?！ ∪榉磕[瘤 1、 乳房纖維腺瘤： 是女性常見的乳房腫瘤，高發年齡是20－25歲。好發于乳房的外上象限，可單發或多發。除腫塊外，病人常無明顯癥狀。腫塊增大緩慢，表面光滑，易于推動。雖屬良性，癌變可能行小，但由內瘤變可能，給予手術切除是唯一的有效方法?！ ?、 乳管內乳頭狀瘤： 常見于經產婦，40－50歲多見。絕大多數發生在大乳管近乳頭的壺腹部 。瘤體積小，帶蒂而有絨毛，而且有很多壁薄的血管，故易出血。發生于中小乳管的乳頭狀瘤常位于乳房周圍區域，一般無癥狀，而因乳頭溢液才注意。溢液可為血性，暗棕色或黃色液體。它一般屬良性，但有一定比列的惡變率。應常規行病理檢查，如有惡變應行根治術。
作者：姜輝勇 同濟大學附屬東方醫院 閱讀量： 51346
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