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    抑郁癥(別名:抑郁障礙)

    就診指南


    掛號科室: 抑郁癥

    發病部位:頭部

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療、心理治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:心境低落、思維遲緩

    相關疾?。?/strong> 神經官能癥

    相關檢查:軀體檢查、神經系統檢查

    相關手術:

    相關藥品:氟西汀、帕羅西汀

    治療費用:市三甲醫院約(1000-2000元)

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    賽樂特腸溶緩釋片優點

    賽樂特為商品名,賽樂特腸溶緩釋片的通用名稱就是鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片,這是一種用于治療抑郁癥的藥物。鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片的優點較多,比如緩釋片通常能夠緩慢釋放藥效,服用次數較少,能提高患者的依從性。同時鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片需要完整吞服,不能咀嚼,之后在人體小腸中被消化吸收,因此對胃黏膜的損傷會明顯減少,引起惡心嘔吐、胃腸脹氣的風險也會下降。對于成年人伴有焦慮的抑郁癥、反應性抑郁癥等各種類型的抑郁癥,都可以遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片。服用鹽酸帕羅西汀腸溶緩釋片期間可能會導致乏力、性功能障礙、嗜睡、震顫等不良反應,通常在剛開始用藥時不良反應發生較多,但隨著用藥時間延長,不良反應會逐漸減少,所以不需要停藥。如果不良反應非常嚴重,建議及時就醫,在醫生指導下換藥或者停藥,同時停藥需要逐漸減量,不能驟減。

    作者:歐陽淼 中南大學湘雅醫院 閱讀量: 4189

    什么是處女情結

    處女情結自古以來就有之。處女情結,是指男性十分在乎女性伴侶是否為處女身份的一種心理現象。有處女情結的男性,會將女性是否有過性行為、處女膜是否完好,看成是女性是否貞潔、是否有價值的唯一標志。從醫學上講,處女膜僅僅是無實際功能的結締組織,無論是從北京協和醫院的《婦科診療常規》還是最新版的教科書《婦產科學》,均未將處女膜賦予實際意義。但受幾千年來儒家學派對中國人的影響,在傳統觀念中,處女膜卻被社會賦予了更多的意義,成為女性貞潔的象征。在古代,便有為贊美婚前留有貞操的的新娘,洞房驗明正身后,會給她戴上花環的習俗。有些地方還會有將新娘落紅的手絹公開展示給別人看,以示純潔。而女子失貞便會沉塘的例子更比比皆是。到了現代,雖然“性解放”早已經解放了我們的身體和自由,但中國男性心中還是存在著“處女情結”,即希望自己未來的妻子能保持處子之身和自己完婚。每個人都有支配自己身體的權利。但在經歷了身體的解放后,為何我們卻掙脫不了心靈的枷鎖?處女情結這種心理,實際上是無形中,男性將妻子當成自己的私人財產,認為自己對此擁有完全占有的權力,而對于婚前失貞的女性,他們可能會覺得這份財產不夠完整了。出于道德層面的需求,男人可能覺得婚前非處的女子思想道德方面也是有缺陷的,這便不能滿足他們的道德保障了。出于家庭安全隱私的考慮,婚前保有童貞的女性可能讓男子對她們、對家庭更有一份責任感,在家庭付出方面也會全心全意。但無論是從法律上講,還是倫理道德上來說,男女朋友雙方沒有人身財產依附關系,處女膜、子宮、胎兒等,男朋友連知情權都沒有,這些只屬于女性,是女性的自由。處女情結并不能說是100%錯,它只是你的擇偶條件的一部分,是男性個人的心理。如果你有處女情結,那么你應該在和對方相處之初就表達清楚這一點。女方是不是處女不應該成為你對她人格與價值判斷的標準,她不是處女不代表她的價值低了,只代表她不符合你的擇偶標準,僅此而已。對于女性來說,婚前是否發生性行為只是自己的選擇,無需考慮男性的“處女情結”。不過要注意的是:1、不要濫交;2、自我保護很重要;3、無論是否選擇婚前性行為,你的個人價值并不取決于此,你的價值不在陰道里。參考文獻:[1]謝幸,孔北華,段濤.婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2018.[2]張茜.因處女膜導致“手術難”相關法律問題評述[J].中國衛生法制,2021,29(5):139-142.[3]劉昭.走出“處女情結”,這條路還有多遠[J].心理與健康,2016(10):50-51.[4]高思飛.對當代中國“處女情結”的批判話語分析[J].文教資料,2010(13):76-79.

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 6086

    抗抑郁藥有哪些

    抗抑郁藥物治療是臨床上常見的治療抑郁癥方法之一,抗抑郁藥不僅可改善患者的軀體癥狀、焦慮及緊張等情緒,還可將疾病治療總有效率控制在60-70%。目前世界上常見的抗抑郁藥產品主要可分為5類。一、三環類、四環類抗抑郁藥三環類抗抑郁藥,多見阿米替林、多塞平、丙咪嗪等藥物,可有效阻斷抑郁發作,但會出現口干、心動過速、排尿困難和視力模糊、直立性低血壓、嗜睡等不良反應。因該類藥物的副反應較大,目前已較少使用。四環類抗抑郁藥,多為馬普替林,抗抑郁效果和丙咪嗪較為相似,且不良反應較低,多為口干、嗜睡和視物模糊,極個別情況下表現為癲癇發作。二、單胺氧化酶抑制劑常見反苯環丙胺、異丙阱、苯乙胼類藥物,是傳統層面上非典型抑郁癥患者治療的首選,但和雞肝、酵母和酒類等食物合用時會表現為高血壓危象,且服藥期間應詳細注意該類問題。嗎氯貝胺為新型藥物,既可預防高血壓危象,還可杜絕體位性低血壓、肝臟毒性等狀況。三、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑常見帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等藥物,不良反應明顯低于三環類抗抑郁藥,但個別患者偶見皮疹和躁狂等問題。四、5-HT、NE再攝取抑制劑常見鹽酸度洛西汀、鹽酸文拉法辛等藥物,但前者會出現食欲增加、體重增加等狀況,少見粒細胞和血小板計數減少;后者表現為惡心、盜汗、嗜睡和頭暈等。五、其他類及中成藥以上四個類型的藥品均為西藥治療,雖能能顯著地改善抑郁癥病情,但其副作用也很明顯,所以目前中藥治療也受到越來越多的重視。中醫藥治療常根據具體的病因采取辨證療法。比如,可以使用柴胡疏肝散來應對臨床最常見的肝郁氣滯型的抑郁癥患者;可以使用桂附地黃丸來應對腎虛抑郁的患者等。具體問題具體分析,所以患者最好在進行西藥治療的同時,可同時選擇咨詢中醫,進行中醫調理治療,這樣可以有效地防止復發,減輕副作用,提高治療效果。最后要提醒各位患者,無論服用哪種抗抑郁癥藥物,都一定要在專業精神科醫生的指導下遵從醫囑,按時、按量服用藥物,千萬不能隨便停藥或者自行減藥、換藥。參考文獻:[1]譚江.關于抑郁癥的那些事兒[J].科學養生,2022,8:95[2]羅愛華.抑郁癥那些事[J].東方藥膳.2020,8: 254

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 10016

    抑郁狀態是指什么

    生活節奏不斷加快,人們面對的壓力也越來越大,工作擠滿了生活,僅剩的私人空間也充滿了壓抑焦躁的氣氛,在這種情況下,我們很容易心情低落,失去興趣,這種情況就是所謂的抑郁狀態,而長時間的困于抑郁狀態就是抑郁癥。抑郁(depression)也稱情感低落,表現為心情異常低落,心境抑郁,自我感覺不良,興趣減退,常自罪自責,甚至自傷和自殺。常伴有食欲減退、性欲降低或閉經等,一般情況超過2個月沉浸于這種抑郁狀態,可能就已經發展為抑郁癥。1.情緒癥狀:其核心癥狀就是情緒上的變化,低落、悶悶不樂、悲觀等等負面情緒會伴隨在患者身邊,對小事易發脾氣、好抱怨、注意力不集中、常感記憶力下降。嚴重者可能會精力不足,臥床不起。2.軀體癥狀:深陷抑郁的患者不僅僅會出現精神上的問題,身體上也會出現異狀,以疼痛、疲勞較突出,癥狀可累計呼吸、心血管、消化、泌尿、神經等各個系統,常見心慌、胸悶、氣促、胃部不適、惡心等,有的患者可出現性功能減退性欲下降、月經紊亂、睡眠紊亂等。同時,焦慮與抑郁有較高的共病率,此類患者也常合并酒精和物質依賴。還有的患者合并軀體疾病,如消化性潰瘍、高血壓、冠心病、糖尿病、類風濕性關節炎、皮膚過敏、哮喘等,而軀體疾病與焦慮抑郁問題互相影響,使疾病復雜化,從而延遲康復,甚至明顯增加自傷自殺企圖與行為。因此,一旦出現抑郁的情緒,大家一定要及時調整,不要身陷囹圄之中才想要治療。參考文獻:[1]姚樹橋,楊彥春.醫學心理學.第6版[M].北京.人民衛生出版社.2013.

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 5059

    如何區別抑郁癥和抑郁情緒

    關于抑郁,很多人對它還是一知半解。有的人以為一時的抑郁情緒就是抑郁癥,于是緊張就醫;而有的人卻以為抑郁癥離自己很遠,甚至低估了它的威力,從而發生了不可挽回的悲劇。每個人都會有抑郁的時候,但是抑郁情緒≠抑郁癥。那么,憂郁情緒和抑郁癥又有何區別呢?抑郁癥是一種具有持續性、反復性的情緒低落病癥,它有兩大核心癥狀:一是持續性的情緒低落,覺得悲傷和悶悶不樂;二是持續的興趣下降或缺失、或者愉悅感喪失。這種情緒通常持續2周以上,或是幾個月甚至更長時間。抑郁情緒和抑郁癥之前的區別在于,“抑郁情緒”并不是一種疾病,而是在遇到具體生活事件后,出現的一種不愉快、煩悶壓抑的內心體驗,是人與生俱來的正常情緒反應。比如自己喜歡的物品突然丟失或者壞掉了,會感覺郁悶,不開心;突然失業或者工作受挫,感覺很沮喪或焦慮不安;因與戀人分手、親人的離世,感到傷心難過.......這種情緒是短暫的,通過向他人傾訴、自我發泄、吃甜食、運動、睡覺、旅游等可以自我調節,一般在兩周內這種不愉快情緒會自行緩解和消退。而“抑郁癥”就沒那么輕松了,它是一種病理心理性的抑郁障礙,抑郁癥患者的情緒跟具體的事件沒有直接關系,或者是因為一件微不足道的小事也能爆發,或者是因為一件年代久遠的“錯失”突然在腦海里浮現而感到悲傷、自責、愧疚、后悔等消極情緒,且無法消除,常常呈現出入睡困難、食欲減退、長期不開心、自卑等癥狀,嚴重時甚至會產生自殘或自殺的念頭,與其處境不相稱,給人以“小題大做”的感覺。而且抑郁癥可以反復發作,每次發作的基本癥狀大致相似。所以,大家千萬不要隨意把各種癥狀與自己對號入座,如若有抑郁癥狀傾向,請及時前往醫院的精神科或心理科就診,同時還可以聯系專業心理咨詢師進行咨詢。參考文獻:[1]張駿,樊稼軒, 等.抑郁癥就是心情不好嗎[J].健康博覽. 2020,2: 8-10

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 4773

    睡不著覺是不是抑郁了

    有些人晚上睡不著覺,就會胡思亂想,懷疑自己是不是抑郁了。那么,睡不著覺究竟是不是抑郁了呢?抑郁癥患者可能會表現出睡不著覺的癥狀。軀體癥狀群的抑郁癥患者,在病情發作期間,會表現出一定的睡眠障礙,如難以入睡,即使睡著,睡眠也比較淺,容易做夢,一旦醒了就很難再入睡等。特別是經常早醒,醒了之后就再也睡不著,這往往是抑郁癥患者睡眠障礙的一種典型表現。但睡不著覺并不一定是抑郁了,因為導致睡不著覺的原因有很多:1、精神過于緊張、壓力過大等,導致出現了應激性失眠如白天精神過于緊張,壓力過大,或因某些原因過于興奮、激動,以及對某件事情過度關注或者產生恐懼等,都會造成大腦皮質的交感神經一直處于興奮的狀態,從而導致出現了應激性失眠,怎么也睡不著。這種情況通??梢宰孕芯徑?,一般不需要治療。2、焦慮癥、抑郁癥、器質性病變等,導致出現了睡眠障礙如焦慮癥、抑郁癥患者,當有不良的精神刺激時,會引起大腦皮質的功能紊亂,造成腦細胞代謝的失調,也會出現睡不著覺的情況。還有就是,如果身體出現了器質性病變,如嚴重的心肺疾患或腫瘤等,造成了明顯的全身不適,也可引起睡不著覺。3、睡眠環境不適,導致睡不著覺如臥室嘈雜,或者換了新的環境不適應等,也可能會導致睡不著覺。所以,睡不著覺的原因有很多,而抑郁只是其中之一。究竟是不是抑郁了,關鍵還要看抑郁癥的判定標準。抑郁最核心的癥狀并不在睡眠方面,而是在心境或者情緒方面。抑郁癥有兩大核心癥狀,一個是持續的情緒低落,一個是持續的興趣下降。如果有其中一種,就應該考慮抑郁癥的可能性,尤其這種癥狀持續兩周以上還不能緩解,一定要引起重視。而臨床上一般認為,除了符合以上兩條核心癥狀外,還要有至少兩條附加癥狀(如注意力降低、自我評價和自信降低、自罪觀念和無價值感、悲觀、自殺或自傷行為、睡眠障礙、食欲下降等),才可能被判為抑郁癥。很明顯,睡眠障礙只是抑郁的一個附加癥狀,更何況部分抑郁患者還可能會存在睡眠較好的情況。所以說,睡不著覺不一定是抑郁癥了。如果長期睡不著覺,影響了正常的工作和生活,一定要及時就醫,尋求專業醫生的幫助。必要時,還需排除器質性病變的可能。參考文獻:[1]禮悅.抑郁癥有哪些表現,怎樣治療[J].健康文摘, 2010(2):1.[2]張駿,樊稼軒,陳科良,等.抑郁癥就是心情不好嗎[J].健康博覽, 2020(2):3.

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 6137

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    崔界峰副主任醫師

    北京回龍觀醫院  臨床心理科

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    個人簡介: 崔界峰,男,副主任醫師,副教授,應用心理學碩士生導師。1996年畢業于山東濱州醫學院臨床醫療系,從事精神科、心理咨詢及心理治療工作,2005年獲得北京中醫藥大學碩士學位,2016年中國中醫科學院西學中高級研究班博士結業?,F工作于北京回龍觀醫院,兼任北京市中西醫結合精神醫學研究所科研中心主任,從事精神科臨床、心理咨詢及心理治療、... 展開
    個人擅長: 基于各種精神心理障礙患者或來訪者的需要,根據癥狀或個人成長的輕重緩急,分階段地運用認知行為療法、催眠療法... 展開
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