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      1. 兒童強迫癥

        就診指南


        掛號科室: 小兒精神科 精神科 心理科 強迫癥

        發病部位:精神

        多發人群:兒童

        治療方法:藥物治療、心理治療

        是否傳染:無傳染性

        是否遺傳:有遺傳性

        相關癥狀:強迫懷疑、強迫行為

        相關疾?。?/strong> 心理障礙 職場心理問題 家庭心理問題

        相關檢查:心理方面檢查

        相關手術:

        相關藥品:氯丙咪嗪、氟西汀

        治療費用:市三甲醫院約(10000-50000元)

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        如何判斷3歲兒童多動癥

        多動癥又稱注意缺陷多動障礙(ADHD),3歲左右即可起病。這類患兒的智力正?;蚪咏?,但學習、行為及情緒方面有缺陷。一般根據臨床表現和輔助檢查,可以判斷3歲兒童有無多動癥?! ∫?、3歲兒童多動癥的判斷方法  1、根據臨床表現判斷 ?。?)活動過多:表現為格外活躍,常常手腳不停、坐不住、話多等; ?。?)注意力集中困難:如不能安靜聽課,做事不能集中精力,不能注意細節,粗心、丟三落四等; ?。?)行為沖動:表現為患兒自控能力差、易怒、易哭、易沖動等?! ∩鲜霭Y狀是多動癥的核心癥狀,通常具有診斷價值?! ?、根據臨床檢查判斷 ?。?)神經生理檢測:包括腦電圖、注意力變量檢測,可直接檢測神經系統的整體生理機能; ?。?)行為檢查:可與兒童、父母和教師會談發現其行為異常,亦可通過行為量表直接檢測評估; ?。?)心理測驗:包括智力測驗、注意測驗等心理測驗手段,可評估其有無多動癥及其嚴重程度?! 《?、兒童多動癥的治療  兒童多動癥的治療是以綜合治療為主,主要包括藥物及行為治療,具體如下:  1、藥物治療:在醫生指導下選擇,如可選擇專注達、利他林等藥物治療;  2、行為治療:包括自我管理、時間管理、學校及家庭行為控制等方面,也可以在專業醫療機構進行行為訓練,改善患兒癥狀。

        作者:張欣 北京大學第一醫院 閱讀量: 98295

        孩子歪頭的常見原因

        斜頸俗稱歪脖子,是兒童常見的疾患,少數由不良習慣導致的斜頸不需治療也能自行消失。但頑固性斜頸會導致孩子面部發育不對稱,還可影響頸部骨骼 的發育甚至造成頸椎側彎,嚴重者還可能造成下頜骨發育畸形。斜頸的原因很多,查清孩子斜頸的具體原因再對癥治療,才能取得良好效果?! 〖⌒孕鳖i  孩子表現為頸部肌肉異常攣縮或纖維化,導致頸部活動受限引起歪頭。在孩子頸部的一側胸鎖乳突肌可摸到硬結樣腫塊,類似于緊繃的繩索,這種情況早期可通過理療等方法改善,部分患兒則必須手術松解。少數家長對肌性斜頸不重視而延誤孩子的治療時機,嚴重者可引起患兒頸椎變形、大腦供血不足,出現頭暈、頭痛、智力下降等現象?! 」切孕鳖i  這是由頸椎先天性畸形造成的,同時可伴有短頸等癥狀,嚴重者頸部活動明顯受限。若孩子沒有不適感則不需要特殊治療,如果出現頸椎滑脫、疼痛等不適,便需通過手術來改善癥狀,術后功能鍛煉也是必不可少的?! ⊙坌孕鳖i  多數是由于先天性眼部肌肉麻痹所造成,最為常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹,是臨床上常常容易被忽視的一類斜頸。對于頸部肌肉、骨骼未發現明顯異常且歪頭總不改善的孩子,需高度警惕眼睛上斜肌麻痹,由于肌肉麻痹可致眼球在某些方向運動障礙,出現視物復視現象,孩子為了避免復視并維持雙眼單視功能而采用某一特殊頭位,從而出現明顯的歪頭。但是這種歪頭的“保護”作用只是短暫的,如果眼部肌肉異常長期得不到改善,便會使更多的肌肉受損,最終喪失立體視覺。因此眼性斜頸一旦確診,便需要盡早接受眼科手術治療,大多數孩子術后歪頭即可改善。

        作者:陳杰 聊城市人民醫院 閱讀量: 98192

        兒童為何會有強迫的思維和行為呢

        強迫思維是指一種思想反反復復、持續地出現,這種思想可以包括一句話、一個數字、一個想法、一件想象的事物、回憶的往事、一個沖動的意念、一種情感體驗等等。如懷疑自己做完的題怕沒做好,反復想做題的過程或是檢查好幾遍仍不能完全放心;過分怕臟;懷疑自己生了某種疾病,雖經醫院的多種檢查仍不能打消此念頭?! 娖葎幼骰驈娖刃袨槭侵阜捶磸蛷偷膭幼骰虮仨毎茨撤N規則或程序而作出的動作,如強迫數數、反復洗手,反復做一套有先后次序的動作,若次序被打斷或認為沒做好則重新開始。這些想法和動作并非是自愿產生的,而是帶有強迫的性質,明知沒有什么意義、是多余的,想擺脫卻擺脫不掉,浪費了時間,影響了孩子的生活和學習,孩子自己也感到痛苦,情緒低落?! ∵@種現象實際上是一種心理疾病,在年幼的兒童中很少見,相比之下在年齡大些的兒童中多些,該問題常會出現在性格內向、做事認真刻板、一絲不茍、對自己要求十全十美的人身上;若父母是這種性格也會影響到孩子,尤其在現代社會中,兒童的精神負擔較重,來自家長和學校對孩子的要求甚高,發生這種心理障礙的機率也有所增高。但有的時候發生的原因難以確定,可能與某種特殊經歷有關?! ≡趦和0l育的過程中,也可能出現看起來象強迫的現象,如:走路數閣子,反復折手帕,一定要折得很整齊,做一種特殊含義的動作,做好了就很舒服,否則就情緒不好。與病態強迫所不同的是,他們對此并不感到苦惱,反而會感到有意思,愿意去做,這種情況持續一段時間后自然就消失了,并不對生活和學習造成影響,這也就不算什么病態了?! ‘攺娖鹊乃季S和行為對孩子造成了影響,應及時尋求心理醫生的幫助,治療越早效果越好,否則將遷延多年,難以治愈。同時,需要排除重性精神障礙的強迫癥狀。

        作者:張勁松 上海交通大學醫學院附屬新華醫院 閱讀量: 91265

        兒童強迫癥醫院

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        劉莉主任醫師

        首都醫科大學附屬北京兒童醫院  兒童保健中心

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        個人簡介: 劉莉,女,主任醫師,兒童保健中心主任。北京市預防醫學會保健分會委員。北京市長城慢病科普專家。1987年畢業于首都醫科大學兒科系,2002年于北京師范大學兒童發展與教育心理碩士班畢業。1987-1993年在北京兒童醫院內科工作五年;1994年至今在北京兒童醫院兒童保健中心工作,具有豐富的兒內科臨床經驗;期間在北京新世紀國際兒童醫院內科門診... 展開
        個人擅長: 母乳喂養、嬰幼兒營養與生長發育的咨詢與指導,兒童神經心理發育測評,常見心理問題及疾病的干預指導 展開
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