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    先天性腸旋轉不良

    就診指南


    掛號科室: 肛腸外科

    發病部位:下腹

    多發人群:新生兒

    治療方法:保守治療和手術治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:生后3~5天出現間歇性嘔吐

    相關疾?。?/strong> 腸套疊 腸息肉 腸扭轉

    相關檢查:胃腸造影聯合鋇劑灌腸、CT

    相關手術:Ladd手術

    相關藥品:阿莫西林、慶大霉素

    治療費用:市三甲醫院約(20000-50000元)

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    先天性腸旋轉不良

    胚胎十周后,中腸由臍腔還入腹腔,形成在腹腔內的正常分布。中腸還入腹腔時旋轉不足或呈反向旋轉,則形成先天性旋轉不良。先天性腸旋轉不良包括十二指腸系帶壓迫、中腸位置異常和腸旋轉等一系列病變?! ∨R床表現:腸梗阻是先天性腸旋轉不良的主要臨床表現。部分患兒因無腸梗阻而無癥狀。十二指腸梗阻可為不完全性與完全性梗阻?;純撼0橛邢忍煨苑魏托难芑?。完全性腸梗阻多發生在新生兒期,是新生兒腸梗阻的常見原因之一?;純撼錾?-5天即出現膽汁性嘔吐?;純憾嘤猩L落后、體重不增或下降。腸扭轉導致腸系膜血管梗阻,可發生腸缺血性壞死、腸穿孔和腹膜炎?! 〕暠憩F:先天性腸旋轉不良的超聲表現主要有腸梗阻與腸扭轉兩類。十二指腸降段、橫段或空腸上段梗阻時,聲像圖顯示胃、十二指腸積液、擴張,伴胃食管反流。腸扭轉除超聲顯示有腸梗阻的聲像表現之外,均可顯示位于胰腺下方的腹腔混合性團塊,伴不同程度的腸系膜血管走行異常。腸系膜上動脈與腸系膜上靜脈可呈不同程度的位置關系異常?! ∧c扭轉的團塊由腸管與腸系膜盤旋形成,聲像圖呈盤旋狀或螺旋狀中等回聲,多位于上腹部,彩色多普勒顯示腸系膜血管呈盤旋狀。正常腸系膜血管的位置是腸系膜上靜脈位于腸系膜上動脈的右側,并列向右下腹延伸。腸旋轉不良的血管走行異常表現為系膜血管交叉,腸系膜上動脈位于腸系膜上靜脈的右側,且向右上腹延伸,使經腹主動脈或下腔靜脈縱切圖不顯示腸系膜血管?! ∠忍煨阅c旋轉不良常并發腸重復畸形、梅克爾憩室。超聲顯示為腸管的厚壁囊性團塊。先天性腸旋轉不良和腸扭轉也常見于內臟異位綜合征和先天性心臟病患兒,對這類患兒應同時進行肝、脾、心臟的超聲檢查。

    作者:向義 廣東省婦幼保健院 閱讀量: 15715

    先天性腸旋轉不良如何治療

    先天性腸旋轉不良診斷一經確立,應在保證安全的情況下盡早或急診手術,否則合并中腸扭轉導致腸壞死可以造成死亡。無保守治療的方法,術前檢查診斷腸管扭轉超過度或出現血便等急腹癥表現者應立即急診手術探查。

    作者:侯大為 首都醫科大學附屬北京兒童醫院 閱讀量: 10745

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    先天性腸旋轉不良 推薦專家
    曹振杰副主任醫師

    鄭州大學第三附屬醫院  小兒普外科

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    個人簡介: 曹振杰,畢業于鄭州大學醫學院(原河南醫科大學)兒科系,并獲小兒外科碩士研究生學位。2012年研修于中國醫學科學院附屬首都兒科研究所,學習小兒腔鏡微創外科治療,研究專業:小兒消化道畸形。對以嘔吐、腹脹、便秘、包塊為表現的疾病有所研究。如:食道閉鎖,胃食管反流,賁門失遲緩癥,胃扭轉,幽門肥厚性狹窄,幽門閉鎖,腸旋轉不良,環... 展開
    個人擅長: 小兒腹腔鏡治療闌尾炎、巨結腸及消化道畸形,經臍微創治療幽門肥厚、腸重復、美克爾憩室;微創小切口不縫合治療... 展開
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