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    功能性消化不良

    就診指南


    掛號科室: 消化內科

    發病部位:全腹

    多發人群:所有人群

    治療方法:藥物治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:無遺傳性

    相關癥狀:上腹痛、脹、早飽

    相關疾?。?/strong> 胃病 胃息肉 胃食管反流病

    相關檢查:B超、X線、CT、MRI

    相關手術:

    相關藥品:鉍劑、硫糖鋁

    治療費用:市三甲醫院約(1000-5000元)

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    經常放屁

    放屁即排氣,經常放屁可能和每天進食的食物有關,如土豆、豆制品、蘿卜等,此類食物進入消化道后產氣較多,可引起經常排氣,這種是正?,F象,一般不用處理,可以減少這類食物的攝入緩解癥狀。也可由于功能性消化不良、便秘、胃腸道疾病等原因所致,同時可伴隨腹脹、反酸、食欲不振等表現。一、癥狀起因:1、功能性消化不良:由于胃腸道動力障礙、精神因素或應激因素等所致,伴隨持續、反復發作的上腹部不適,餐后飽脹、腹脹、厭食等;2、便秘:由于糞便在腸道內停留過久,導致腸道菌群過度繁殖,產生大量氣體,引發較多排氣;3、胃腸道疾?。焊腥?、腸道菌群失調、藥物和毒物等因素引起胃腸慢性炎癥,患者經常排氣的同時,還可伴隨腹痛、腹瀉或便秘、里急后重等癥狀;4、其他:如長期服用廣譜抗生素、抗酸劑如碳酸氫鈉、氫氧化鋁等,可導致腸道正常菌群破壞,使患者出現經常排氣的情況。二、治療措施:以藥物治療為主,若長期存在,應及時就醫進一步檢查,并積極進行相關治療。1、促胃腸動力藥:常見的有莫沙必利、多潘立酮等,具有促進腸胃蠕動,加速胃部排空的功能,從而緩解頻繁排氣等癥狀;2、微生態制劑:可以調節腸道益生菌,改善腸道微環境,緩解經常放屁的情況,臨床常用乳酸菌素片、雙歧桿菌制劑等;3、中成藥:可在醫生指導下使用人參健脾丸等進行調理,能夠起到一定治療效果。

    作者:周中銀 武漢大學人民醫院 閱讀量: 8973

    胃上部心窩處堵憋難受

    胃上部心窩處有堵憋、難受的感覺,初步考慮可能是由于食用過多脹氣食物造成,比如豆類等,尤其好發于兒童、老年人等胃腸功能較差的患者。這種情況可先適當散步,通過促進胃腸蠕動進行緩解。若患者無誘因或長期出現此類癥狀,也不排除是以下疾病原因引起:1、胃腸疾?。汗δ苄韵涣?、急性胃炎等胃腸道疾病,常會引起胃上部心窩堵憋。若伴有餐后上腹部疼痛不適,可能是功能性消化不良引起,就診后,可遵囑服用多潘立酮、莫沙必利等促進腸胃蠕動,以改善相關癥狀。若有明顯胃部燒灼痛、反酸等癥狀,可能是急性胃炎引起,由于起病急驟,需及時就醫治療,臨床常予以H2受體拮抗劑、質子泵抑制劑等進行緩解,如法莫替丁、奧美拉唑;2、肝膽疾?。撼R娪谀懙拦W?、膽汁淤積等引起的膽囊炎慢性發作,患者早期可出現胃上部心窩處的堵憋、難受等。臨床常予以口服硫酸鎂、去氫膽酸片等進行治療。但由于膽囊炎具有反復發作的特征,必要時需進行手術處理;3、心臟疾?。撼R娪诠谛牟』颊?,由于存在心臟收縮、舒張功能障礙,可導致血液淤積于肺循環內,引起胃上部心窩處發生堵憋、氣喘等癥狀。由于此類疾病可引起心絞痛、呼吸困難等可能威脅生命安全的嚴重后果,因此發病時建議及時就醫,或立即舌下含服硝酸甘油再就診等,以免延誤病情。此外,胃癌、食管癌、肝癌等惡性腫瘤性疾病也可能會引起胃上部心窩堵憋的癥狀,不同部位的腫瘤相應的典型癥狀也不相同,出現各部位異常情況的患者需立即到醫院進行治療。

    作者:周中銀 武漢大學人民醫院 閱讀量: 5502

    整天有輕微惡心的感覺

    整天有輕微惡心的感覺,可能是由于長期精神緊張、熬夜等,引起植物神經功能紊亂造成。一般患者通過日常生活調整,適量休息后可感覺有所緩解。對于育齡期女性而言,若近期有過性生活且出現月經推遲,高度懷疑是懷孕引起,可以通過早孕試紙、抽血化驗HCG等進行判斷。此外,也有可能是以下疾病引起:1、呼吸系統疾?。撼R娪诟忻?,可引起鼻內分泌物倒流至咽喉部,導致患者整日出現輕微惡心的癥狀。輕度一般可以自愈,必要時也可服用藥物治療,促進疾病恢復;2、消化系統疾?。罕热绻δ苄韵涣?,以及慢性胃炎、慢性肝炎、慢性膽囊炎患者均可出現整日輕微惡心的癥狀。但功能性消化不良、慢性胃炎患者還可出現上腹脹、噯氣、食欲不振等胃腸道癥狀;慢性肝炎早期患者還可出現輕度皮膚、鞏膜黃染等;慢性膽囊炎患者可有右上腹隱痛等癥狀,因此可根據每種疾病相對典型的癥狀到對應科室就診;3、血液系統疾?。撼R娪谌辫F性貧血、巨幼細胞性貧血等,好發于嬰幼兒、孕婦、產婦等特殊患者。由于血液攜帶氧氣的能力受到一定程度的損傷,從而引起整日有輕微惡心的癥狀。缺鐵性貧血患者可以通過補充瘦肉、菠菜等富含鐵元素的食物,以及橙子、獼猴桃等富含維生素C的食物緩解;而巨幼細胞性貧血患者可口服葉酸、維生素B12等進行治療。如果惡心癥狀逐漸嚴重,患者還需要去醫院就診,接受藥物治療;4、心腦血管疾?。喝舸嬖谛哪X血管動脈硬化、高血脂、高血壓等基礎疾病時,可引起慢性腦供血不足,導致患者整天出現輕微惡心的感覺。此時可根據患者既往病史進行初步判斷,必要時咨詢相關的主治醫生,進行下一步處理。此外,對于體質較差的中老年人群,或存在誘發癌癥的高危風險人群而言,也不排除整天出現輕微惡心,是惡性腫瘤前期所出現的非典型癥狀之一??梢酝ㄟ^每年的定期體檢進行初步篩查,以排除早期癌癥存在的風險。

    作者:周中銀 武漢大學人民醫院 閱讀量: 5154

    懷孕一個月拉肚子怎么回事

    懷孕一個月拉肚子,其主要原因可分為生理原因及病理原因,由生理原因導致的拉肚子可在調整飲食結構后緩解,病理原因主要包括功能性消化不良、消化道感染、過敏性腸炎等。一、生理原因:女性在懷孕初期,由于體內激素波動較大,尤其孕酮水平的增高,會嚴重影響胃酸分泌,進而影響食物在消化系統內的吸收利用,因此孕婦可能會出現拉起肚子的癥狀。二、病理原因:1、功能性消化不良:常由精神不佳、飲食不當等因素引起,孕婦消化系統往往無器質性病變,表現為偶然拉肚子,伴或不伴有腹部的疼痛,癥狀通常不會持續。孕婦少食用或不食用辛辣、生冷性食物,保持心情舒緩后,癥狀會有所緩解,若癥狀有加重趨勢,可在醫生的指導下口服抑制胃酸分泌類藥物如西咪替丁、雷尼替丁等治療;2、消化道感染:通常因飲食不潔凈或不注意衛生引起,表現為拉肚子較為劇烈,伴有腹部的疼痛、嘔吐等。孕婦平常要注意餐前、餐后手衛生,選擇新鮮食材,不吃隔夜飯菜,拉肚子嚴重時需要在醫生指導下使用抗生素;3、過敏性腸炎:一般是孕婦由于食用或口服致過敏的食物及藥物等引起,除拉肚子外,患者還可能伴有腹痛、惡心、嘔吐、高熱等癥狀。若該病反復發作,易導致機體酸堿失衡,嚴重情況下,患者可能會出現失液性休克,建議及時就醫,治療首先去除過敏因素,飲食以清淡、易消化為主,患者可通過口服止瀉藥如洛哌丁胺、復方地芬諾酯等治療。此外,還有一些疾病如淋巴瘤、腸癌、吸血蟲病、慢性胃炎等可能會引起懷孕一個月拉肚子,同時可能還伴隨其它癥狀。由疾病引起的拉肚子要首先治療原發病,拉肚子才能有所緩解,可先查明病因,進一步治療。

    作者:程嬌影 中日友好醫院 閱讀量: 3677

    坐公車后反胃想吐

    坐公車后反胃、想吐,考慮是由于暈車、消化功能不良、胃部慢性疾病等原因導致,建議患者在乘車前服用暈車藥,如有胃部相關疾病,需及時到消化內科就診,明確病因,給予合理的治療。常見原因及治療方法1、暈車:由于公交車顛簸,車內空氣長時間不流通,新鮮空氣較少,易導致出現反胃、惡心的表現。對于這種人群,可在乘車前于耳后粘貼暈車片,或服用暈車藥,可有效緩解暈車癥狀;2、飲食過飽:坐車之前吃的過多,進食的食物不能很好地在胃內容被消化、吸收,坐公交車時由于較為顛簸,胃內容刺激胃部和賁門部,容易導致出現反胃、想吐的表現?;颊邞皶r下車,找一處空氣流通的場所,坐下來休息緩解癥狀;3、胃部慢性疾?。河新晕秆?、胃食管反流病、胃潰瘍等胃部慢性疾病的患者,消化功能不佳,進食的食物不能很好地消化、吸收,只能長期積存在胃內,在乘車時較顛簸,易導致出現反胃、惡心的癥狀,同時還可能伴有胃痛?;颊邞皶r到醫院進行檢查,如胃鏡、幽門螺桿菌檢測等,明確病因,可遵醫囑使用相應藥物治療。若患者乘車時出現輕微暈車癥狀時,應立即停止看書、看手機等行為,專注于看地平線或遠處的靜止物體,盡量靠在座椅靠背上,保持頭部不動,如果情況允許,平臥閉眼最佳。當患者出現嚴重的頭暈、惡心、嘔吐、出冷汗等情況時,應及時脫離環境,如下車,到通風良好的地方平臥休息。

    作者:陳志芬 武漢大學中南醫院 閱讀量: 4867

    下腹脹痛想大便出不來

    下腹脹痛,想大便出不來,可以通過熱敷腹部,或者應用開塞露嘗試排便。若還是無法排便,或者頻繁出現該癥狀,考慮與便秘或者腸梗阻有關,患者可根據原因進行對因以及對癥治療?! ?、便秘:由于疾病、飲食、精神、環境等多方面因素作用,導致大便長時間停留在腸道內,大便水分被吸收,變干、變硬,從而導致排便困難,由于腸道內糞便越積越多,同時影響腸道排氣,易導致下腹脹痛、排不出大便的情況?;颊呖上仁褂瞄_塞露進行對癥治療,平時注意調整生活方式,多吃易消化、富含纖維素的食物,多喝水,適當增加運動,以增強胃腸蠕動,從而使大便通暢;  2、腸梗阻:由腸道腫瘤、腸粘連、腸套疊、腸扭轉等引起的腸內容物通過障礙,可出現腹痛、腹脹、大便無法排出等癥狀,尤其是動力性腸梗阻,可伴有腹脹癥狀,腹痛常為脹痛。治療上首先需要禁食禁水,再進行胃腸減壓,必要時需要進行手術治療,以解除梗阻的病因。

    作者:劉曉 北京醫院 閱讀量: 3675

    功能性消化不良問答

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    張燕副主任醫師

    浙江省立同德醫院  消化內科

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    個人簡介: 張燕,副主任醫師,任職于浙江省立同德醫院,消化內科,擅長消化道良惡性腫瘤、消化道早癌、癌前病變、粘膜下腫瘤等疾病的內鏡粘膜下剝離術(ESD),消化道疾病的超聲內鏡診治技術。 展開
    個人擅長: 消化道良惡性腫瘤、消化道早癌、癌前病變、粘膜下腫瘤等疾病的內鏡粘膜下剝離術(ESD),消化道疾病的超聲內... 展開
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