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    化療(別名:化學治療)

    就診指南


    掛號科室: 放療科

    發病部位:血液

    多發人群:所有人群

    治療方法:化學治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳性

    相關癥狀:癌癥、腫瘤

    相關疾?。?/strong> 放療 放射診斷 放射性皮炎

    相關檢查:CT、MRI檢查

    相關手術:腫瘤切除術

    相關藥品:順鉑、卡鉑

    治療費用:市三甲醫院約(30000-90000元)

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    白蛋白紫杉醇化療副作用

    白蛋白紫杉醇,全稱為白蛋白結合型紫杉醇,是在紫杉醇基礎上改良的新型藥物,避免了傳統紫杉醇需要激素干預的問題,明顯降低了普通紫杉醇的過敏反應發生率。當然,白蛋白紫杉醇也是存在一定副作用的,主要可見于消化系統、心血管系統、神經系統、免疫系統及皮膚、骨髓等方面:1、消化系統:一般表現為常見的胃腸道反應,例如惡心、食欲不振、腹瀉等臨床表現,但也有部分患者可表現為便秘、腸麻痹等情況;2、心血管系統:患者可出現心悸、心律失常、胸悶、血壓下降等不適癥狀,心電圖可見明顯的異常表現,甚至有可能誘發血栓、心臟驟停等危險,可能影響生命安全;3、神經系統:患者可出現感覺喪失、肢體活動障礙、嗜睡、站立不穩等神經系統方面的表現,此外還可以發生口唇、肢體麻木;4、免疫系統:患者常出現的免疫系統反應為過敏反應,可出現局部的皮疹、瘙癢,也可發生胸悶、心慌等表現,嚴重者會出現過敏性休克;5、皮膚:可表現為皮疹、脫發等情況,患者出現全身皮膚紅疹伴隨瘙癢感,藥物損傷毛囊后可引起暫時或永久脫發,也可使指甲、表皮發生病理改變。同時,化療藥物刺激可能會導致靜脈炎的發生。若藥物外滲,則會造成局部組織壞死;6、骨髓:骨髓抑制是最為嚴重的一種不良反應,需2-3天復查血常規,通過檢查可發現患者的白細胞、紅細胞、血小板數目減少,患者可出現發熱、黏膜出血等癥狀。除此之外,白蛋白紫杉醇的不良反應還可見于內分泌、呼吸、肌肉、骨骼、泌尿系統等,如體液潴留、低鉀血癥、乏力、呼吸困難、關節疼痛、膀胱感染等副作用。因此,應在醫生指導下使用本藥,注意營養物質的補充,清淡飲食,保持規律、健康的飲食,適當鍛煉,有利于疾病的康復。

    作者:張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 4701

    化療對人的傷害有多大

    一般來說,只要使用化療藥物,就會對正常細胞產生不同程度的損傷,但化療對人體的傷害因個人體質、藥物劑量、耐受能力而定。如果個人體質較好,耐受能力就比較高,化療對人體的傷害不是特別大。如果個人體質較差,耐受能力也就比較差,化療所造成的傷害就相對比較大。因此化療藥物的使用需要具有豐富經驗的醫生開具,且在應用抗腫瘤藥物的同時,要兼顧患者的不良反應,盡可能避免對正常組織的損傷。對人體的傷害可分為消化系統、心血管系統、神經系統、皮膚系統、免疫系統、骨髓抑制、泌尿系統幾方面:1、消化系統:對于消化系統的傷害最為常見,可見胃腸道反應,例如惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉等癥狀,也有部分患者可表現為便秘、發生腸麻痹等情況;2、心血管系統:可能會出現急慢性心肌病變,急性心肌病變可見心電圖異常,停藥后自行恢復,慢性心肌病變較為嚴重,可發生心悸、心律失常、胸悶等不適癥狀,甚至會出現心臟驟停等危險;3、神經系統:可表現為慢性進展性的偏癱、肢端麻木、肢體活動障礙、嗜睡、站立不穩等精神方面的表現;4、皮膚系統:可出現大面積毛發掉落的癥狀,例如頭發、眉毛等,同時化療藥物刺激可能會導致靜脈炎的發生,若藥物外滲,則會造成局部組織壞死;5、免疫系統:可出現局部的皮疹瘙癢,也可發生胸悶、心慌等表現,嚴重者會出現過敏性休克;6、骨髓抑制:可有白細胞、紅細胞、血小板數量減少,患者出現發熱、黏膜出血等癥狀,或導致貧血;7、泌尿系統:可能會造成腎功能損害,引起膀胱炎癥,檢查可發現肌酐清除率下降。除上述幾大系統外,化療還可引起肺纖維化,肺功能較差的患者需謹慎使用;由于化療藥物大多為靜脈給藥,可刺激血管壁引發靜脈炎,需注意預防。除此之外,還可出現肝臟損害、生育力下降、生長發育緩慢等情況。大部分化療帶來的傷害會在停止用藥后逐漸消退,但部分傷害可能會對器官造成永久性損害,甚至造成淋巴瘤、白血病等疾病的發生。因此,化療藥物應在醫生指導下使用,化療后定期復查,保證營養物質的攝入,保持良好樂觀的心態。

    作者:張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 4904

    一旦開始做化療意味著什么

    一旦開始做化療意味著腫瘤已經出現了化療指征,即腫瘤化療的適應證,并不意味著病情的好與壞。部分腫瘤經化療后效果較好,可以適度緩解腫瘤發展,縮小腫瘤,方便手術時更好地切除腫瘤,并且術后化療可以幫助清理體內殘余的腫瘤細胞,延緩腫瘤的復發。對于實體瘤,例如皮膚癌、小細胞肺癌、卵巢癌等,一般經過化療后效果較好,并且對于實體腫瘤手術、局部放療后的患者,以及手術或放療后復發及播散的患者,進行鞏固治療效果也較好。對于術后患者可以改善生存質量,并且延長生存期。但也應高度注意化療的副作用,化療藥物在殺傷腫瘤細胞的同時,不同程度的會引起對正常體內細胞的損傷,可出現非特異性的不良癥狀,如惡心、嘔吐、白細胞下降、貧血、血小板降低等情況。當副作用對患者產生較大傷害時,應及時停止化療,同時使用升高白細胞、止吐等藥物進行治療,情況有所好轉后,再遵醫囑繼續化療。

    作者:張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 6582

    化療后吃什么可以增加白細胞

    化療后出現白細胞降低是由于骨髓抑制導致,當化療后復查血象發現白細胞降低時,如果降低程度較低,同時未出現不適癥狀,一般無需特殊處理,可保持充足的營養,多進食高蛋白、易消化食物,如牛奶、雞蛋、肉粥等,以免加重身體虛弱。飲食調節雖然不能幫助白細胞數值升高,但可以避免癥狀進一步加重,從而促進癥狀的恢復。若白細胞下降程度較為嚴重,應及時就醫,遵醫囑積極口服藥物治療,臨床針對化療后引起的白細胞減少常給予口服藥物有利可君、維生素B4、鯊肝醇、地榆升白片等。另外,化療后白細胞降低的患者還需要遵醫囑進行抗感染治療,同時注意觀察不良反應。需要說明,化療后白細胞降低通過口服藥物作用有限,如果白細胞數值降低過多,此時應立即遵醫囑注射重組人粒細胞刺激因子注射液,可以有效使白細胞數值升高。而對于部分化療毒副作用明顯的患者,可能會要求在化療后48小時預防性升白細胞處理,目前經常采用的注射長效升白針,可以很好的預防化療后白細胞降低的情況發生?;熀笕绻l現白細胞數值降低,需要注意減少外出,以免受涼導致抵抗力降低,從而引發感染。另外還需要注意,在接受促使白細胞升高的治療后,要遵醫囑復查血常規,明確白細胞恢復情況,從而采取進一步措施加快疾病康復。

    作者:張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 5084

    為什么第一次化療最關鍵

    化療是臨床上常見的一種用于治療惡性腫瘤療法。之所以會存在第一次化療最關鍵的說法,是因為腫瘤細胞具有耐藥性,一般第一次化療時,藥物對于腫瘤細胞的消殺能力最強,而此后腫瘤細胞會逐漸對于藥物耐受,故效果不如第一次明顯。但這也不等同于后續的化療沒有意義,相反后續的化療對于不適合進行手術治療的患者,以及術后殘余病灶的清除還是具有重要的作用,因此腫瘤患者應該堅持進行化療。由于患者的病程發展不同,化療的具體方案也存在差異?;颊咝枰趯I醫生的指導下,采用具有針對性的方案進行化療,從而達到較好的治療效果,通常根據化療目的不同,化療分為以下幾種:1、全身化療:若患者處于癌癥晚期,或者是癌細胞出現大范圍的擴散、轉移的情況,需要在醫生的指導下,采用全身化療,從而達到控制病情發展的效果;2、輔助化療:在手術治療之后,機體局部可能存在殘留的癌細胞,為了防止其出現擴散情況,患者需要進行輔助化療;3、新輔助化療:對于不適合手術、放療等情況的患者,需要采用新輔助化療來縮小惡性腫瘤的體積,以及盡量避免對各器官造成損傷,可在一定程度上提高生存率與生存質量;4、特殊途徑化療:主要包括腔內、椎管內、動脈插管化療,具有控制原發以及轉移病灶等作用。因此,患者患病后要在醫生指導下及時制定治療方案,盡早開始首次化療,有利于疾病預后。

    作者:張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 9477

    為什么化療后人就活不久了

    臨床上一般不存在化療后人就活不久了這個說法,如果治療和護理方式得當,化療可以延長患者的生存時間?,F在臨床上很多癌癥病人,通過化療可以延長生存周期,并不一定會死亡。而且有些癌癥進行根治切除術聯合化療、放療等方法后,甚至可以達到臨床治愈的目的。而部分人認為化療后就活不久了,其實是因為癌癥擴散造成疾病進展過快,從而導致的死亡,與化療并無過多關聯。所以說,如果可以進行化療,應盡早積極配合治療,可以幫助患者提高生活質量、延長生存時間。目前臨床上針對抗腫瘤藥物治療越來越多,雖然PD-1免疫治療、靶向藥越來越多,但傳統的化療藥物,仍是處于很關鍵的地位,化學治療仍是腫瘤藥物治療的基礎?;瘜W治療藥物即細胞毒性抗腫瘤藥,主要是通過細胞毒性抑制腫瘤細胞的增生,并誘導腫瘤細胞凋亡,完成抗腫瘤的目的。但是化療存在一定的毒性反應,還可能會出現耐藥性,接受化療的患者,正常的組織細胞也會出現不同程度的損傷,患者在接受化療后出現身體越來越虛弱的情況,就是由于化療的毒副作用導致,這一點也是導致社會產生“化療后活不久”的說法的原因。還有部分接受化療的患者,體內癌細胞容易對藥物產生耐藥性,會導致化療失敗,此時就需要更換其它抗癌治療手段,隨著醫學的發展,現在靶向治療、免疫治療應用也越來越廣泛,根據病情發生情況,可以選擇適合的治療方案,或進行聯合治療。另外目前化療藥物也在不斷更新,越來越有效,副反應的化療取代了以往老的副反應大的化療藥物,新的輔助降低副反應的藥物的出現,也可以幫助減少化療毒副作用和耐藥性,從而達到較好的治療效果。

    作者:張曉偉 復旦大學附屬腫瘤醫院 閱讀量: 27853

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    周霞副主任醫師

    中國科學院大學附屬腫瘤醫院(浙江省腫瘤醫院)  胸部放療科

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    個人簡介: 周霞,女,副主任醫師,1976年12月出生,碩士學歷?,F在浙江省腫瘤醫院胸部腫瘤放療科工作。2000年畢業于蘇州醫學院放射醫學系,2009年獲浙江中醫藥大學中西醫結合專業碩士學位,10多年來一直從事腫瘤放療的臨床工作,擅長胸部腫瘤的診斷及放射治療,在肺癌、乳腺癌、食管癌等胸部腫瘤的放射治療以及中西醫結合防治放療并發癥有豐富的經驗與... 展開
    個人擅長: 擅長胸部胸部的放射治療,尤其是肺癌,食管癌的根治性放療和乳腺癌的術后輔助放療,以及對胸部腫瘤放療并發癥的... 展開
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