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    強迫癥(別名:強迫性神經癥、)

    就診指南


    掛號科室: 強迫癥

    發病部位:頭部

    多發人群:15~44歲

    治療方法:心理治療

    是否傳染:無傳染性

    是否遺傳:有遺傳幾率

    相關癥狀:強迫思維、強迫行為

    相關疾?。?/strong> 精神病

    相關檢查:體格檢查、精神檢查

    相關手術:

    相關藥品:帕羅西汀、舍曲林

    治療費用:市三甲醫院約(2000-7000元)

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    強迫癥怎么自我調節

    強迫癥是一種常見的精神疾病,主要表現為反復持久出現的強迫觀念、強迫行為行為等,患者明知這些觀念或行為不正常也不必要,但往往無法擺脫。該疾病的原因可能與遺傳因素、心理環境因素、人格特質等存在一定聯系。強迫癥患者可以從認知、情緒以及行為等方面來進行自我調節。認知調節強迫癥患者可能存在一定的認知障礙,導致出現強迫思維,例如,對自己言行反復產生懷疑,總是會反復思考一些沒有意義的事情。癥狀較輕的患者可以通過積極的心理暗示,來改善自己認知強迫的癥狀。例如,當自己出現反復思考同一件并無實質性意義的事情時,可以通過對自己努力下達指令,強行停止當下的思考或者做別的事情來轉移注意力,以此阻斷自己的思維。情緒調節強迫癥的患者會出現一定的強迫情緒,例如,對一些特定的人、地點產生恐懼、害怕、焦慮的心理。如果癥狀較輕,患者可嘗試面對可能引起恐懼、焦慮的環境或者是物品。例如,部分患者可能因為強迫情緒,存在一定的社交恐懼,害怕人多的地方、環境,這類患者可以嘗試進行自我接納,提升自信心和人際溝通技能,不斷進行自我情緒的調節,逐漸克服自己在特定環境下焦慮、恐懼的心理。行為調節強迫癥患者可能存在一些強迫行為,例如,反復洗手、計數路人、反復檢查門窗等。如果癥狀不是特別嚴重,這類患者可以進行行為調節,例如,總是反復洗手的患者,可以逐漸減少洗手的頻率或者是縮短洗手時間,慢慢使自己的行為接近或達到正常的狀態。但如果強迫癥患者的癥狀比較嚴重,或者進行自我調節后效果不佳,仍需及時就診于正規醫院心理科,遵醫囑進行藥物或者心理干預,以免病情延誤。強迫癥是一種慢性疾病,臨床上認為其自動緩解或者痊愈的可能性比較小,但多數患者堅持治療,仍然可以改善強迫癥帶來的不適癥狀,達到和正常人一樣的生活質量。在治療的過程中,建議患者在進行自我調節的同時,積極聽從專業心理醫生的建議,避免過于排斥,只有積極配合治療,才能獲得更好的預后。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 5182

    潔癖強迫癥治療的好方法

    潔癖強迫癥屬于強迫動作和行為的一種,多源于害怕自身受到不潔物的污染、如細菌、病毒、污物等,個體反復出現清潔雙手、清洗衣物、消毒家具等表現。治療強迫潔癖癥的好方法主要是臨床中采取的藥物治療與心理治療相結合的方法,可以使潔癖強迫癥患者的預后得到較大改善,但在治療過程中也應加以注意強度,避免過度治療,是癥狀加重。一、心理治療:1、認知領悟療法:向患者解釋出現潔癖強迫癥的原因,使患者對疾病有正確認知,明確并不是器質性疾病,經過積極治療后會有較好療效,即使短時間內癥狀沒有減輕,也不會向更嚴重的方向發展,更不會出現其他并發癥危及生命,同時建立患者戰勝疾病的信心;2、認知行為治療:包括暴露和反應預防,暴露療法要求患者直面引起痛苦反應的事物或行為,通過放松訓練,使癥狀得到緩解,反應預防要求患者推遲、減少甚至放棄造成強迫的行為,潔癖強迫癥的患者可以縮短洗手時間、減少洗手頻率,甚至放棄洗手,可以制作獎勵機制,逐漸增加難度,在維持治療中發揮較好作用;3、滿灌療法:臨床中又稱為暴露療法,使患者直接進入最不能接受的環境中,并且前期不進行任何心理準備,直面視覺上所帶來的沖擊,但此治療存在一定的風險性,需要有專業急救人員在場,隨時應對突發情況;4、厭惡療法:使患者建立一種條件反射,將需要戒除的不良行為通過懲罰或厭惡想法相結合,可以選擇電擊厭惡療法、藥物厭惡療法、橡皮圈療法等。二、藥物治療:首選SSRI類藥物,如帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等,使中樞神經系統5-HT濃度增加,從而達到治療效果,二線治療藥物如氯丙咪嗪,以及阿立哌唑、利培酮、喹硫平,但藥物副作用較大,并且可能只對一部分強迫癥患者有效果,因此需要在醫生指導下合理用藥,避免出現不良后果。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 4430

    強迫癥6種簡單治療方法

    強迫癥的基本癥狀包括強迫觀念和強迫行為,比如反復擦拭、反復詢問等。從臨床上來講,沒有簡單、容易的方式可以治療強迫癥,所以也就不存在所謂的強迫癥的6種簡單治療方法。臨床上對于患有強迫癥的人群來說,通常需要應用以下方式進行綜合治療:一、藥物治療:通常使用帕羅西汀、氟西汀等5-羥色胺再攝取抑制劑,該類藥物均需謹遵醫囑服用,不可擅自亂用。二、心理治療:咨詢專業心理醫生,進行心理輔導,比如暴露療法,讓患者面對引起焦慮的物品和緩解,再比如反應預防,減少緩解焦慮的行為,如反復擦拭的行為。三、物理治療:如果藥物治療和心理治療沒有太大效果,還可以考慮重復經顱磁刺激,低頻經顱磁刺激可以輔助運動區及眶額皮質,能改善強迫癥狀。四、日常行為改善,患者要放平心態,做一些喜歡的事情分散注意力:1、放平心態:不要過度強調事物的完美,在事情順其自然做完后,不要再反復回想,反復重做;2、培養興趣愛好:培養一些興趣愛好,轉移注意力,比如登山、跑步、書法、旅游等,緩解焦慮狀態;3、給予心理暗示:在做某件事或進入某個環境之前,在內心暗示自己不要按照自己的想法強行改變,比如進入一個較為雜亂的環境之前,不停暗示自己可以接受;4、適當拖延:當看到自己無法忍受,想要去改變的情況下,忍一忍,不要立刻去做,比如黑板被畫得亂七八糟,此時先忍耐15分鐘甚至更長時間,思考是否有必要過分較真,長此以往能夠有一定的緩解;5、學會放松:在工作、生活中避免給自己造成過大的壓力,學會放松,比如減少加班時間,避免鉆牛角尖,換個角度思考問題等。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 7380

    拔毛癖能根治嗎

    拔毛癖是指有拔除毛發的強烈欲望,同時伴有拔毛前緊張感和拔毛后滿足感的癖好,多見于有強迫癥的病人。通常情況下經過系統正規地治療,部分人群可治愈。治療時主要以心理治療為主,對癥藥物治療為輔,另外還需要避免精神緊張、焦慮等不良情緒的刺激,以防疾病復發。1、心理治療:首先可以對患者進行積極的心理暗示,樹立治愈疾病的信心,只要積極配合治療,通常有良好的效果。其次鼓勵患者合理安排好工作和學習,多參加課余活動、集體活動,轉移注意力。最后,可以在醫生的指導下,配合做一些心理治療,學習放松技巧。因為拔毛癖是一種強迫相關的心理疾病,病人有過于焦慮、緊張的情緒表現,以及對于規則理解過分刻板的問題,心理治療方法對于解決情緒和不合理的信念都有一定的效果;2、藥物治療:如果拔毛癖患者有非常嚴重的焦慮和抑郁相關問題,尤其是出現了強迫癥的行為問題,可以服用5-羥色胺選擇性再攝取抑制劑,如舍曲林、氟西汀、帕羅西汀治療,也可合并服用苯二氮卓類鎮靜催眠藥,如阿普唑侖、勞拉西泮等藥物。

    作者:常衛利 鄭州大學第一附屬醫院 閱讀量: 5097

    強迫癥該怎么治療?

    強迫癥常見的治療包括心理治療和藥物治療,一般建議兩者結合治療,不同治療階段有所側重?! ∷幬镏委煄椭颊吒斓卣{節神經遞質,修復大腦結構和功能,改善強迫癥狀和減輕痛苦。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明及帕羅西汀等。藥物治療通常需要8-12周判斷是否有效,所以患者不要過早停藥,如果一種藥物有效,應當維持該藥物至少1-2年,停藥需在醫生指導下逐漸減量至停用?! ⌒睦碇委煄椭颊哒J識和學會應對強迫,學會改善思維、管理情緒及采取有效行為面對生活,并進一步整合力量、完善人格?;诒┞杜c反應預防治療的認知行為治療是主要的心理治療方法,在治療師的指導下,鼓勵患者主動地、重復并長時間地暴露于引起強迫性焦慮的情景中,并且不進行強迫行為,根據暴露的難易程度,循序漸進地練習,患者逐漸體驗到即使不做強迫行為,焦慮也將會減退,災難也不會發生。暴露練習是一個痛苦又辛苦的過程,需要患者投入努力、勇氣和堅持。

    作者:宋麗艷 山東省青州榮軍醫院 閱讀量: 4283

    什么是強迫癥?有哪些表現?

    強迫癥,又稱為強迫性神經癥,強迫性障礙。是指一種以反復出現的強迫思維和(或)強迫行為為主要臨床特點的神經癥?! 娖人季S:是大腦不由自主的反復出現一些令我們不愉快的想法、表象(畫面)和意愿(沖動),比如:總覺得自己的手或者衣服被病毒、細菌污染了、門窗沒有關好、水龍頭電燈等沒有關閉等,做題或者工作報告出錯了;有關暴力或恐怖的畫面,或者不斷出現一種想傷害自己或他人的沖動?! 娖刃袨椋喊ǚ磸颓逑?、檢查、數數以及某些儀式性動作,強迫行為通常被強迫思維所驅使,通過強迫行為來緩解內心的緊張和恐懼?! 【哂小胺磸娖取币庠?。強迫癥患者非常痛苦,因為他們對闖入自己頭腦中強迫思維無法控制,往往存在一定的“反強迫”,即他們試圖忽略或壓抑強迫思維,避免看到某些刺激物或場所,或用其它想法和行為來抵消它們(如,執行一個強迫行為)?! 娖劝Y狀往往遷延數月數年,對個體的工作、生活、學業和人際關系帶來很大影響。

    作者:黃建軍 首都醫科大學附屬北京安定醫院 閱讀量: 3965

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    程洪燕副主任醫師

    天津市中醫藥研究院附屬醫院  心身科

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    個人簡介: 程洪燕,女,副主任醫師,1991年畢業于天津中醫藥大學中醫系,從事急診科工作14年,能熟練處理冠心病,心絞痛、心肌梗塞、急性消化道出血、急性胰腺炎、膽囊炎,肺炎等內科常見急診,擅長高血壓、冠心病、糖尿病等常見慢性病的診療,有豐富的內科臨床經驗。后從師于心身疾病專家武成教授,攻讀碩士研究生,獲心身醫學碩士學位。從事心身疾病... 展開
    個人擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病等常見慢性病的診療,有豐富的內科臨床經驗。 展開
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