耳朵發炎流膿怎么治_有來醫生

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鄭貴亮
副主任醫師

上海交通大學醫學院附屬新華醫院

耳鼻喉頭頸外科

耳朵發炎流膿怎么治

2022-06-21 13:09播放 :

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患者耳朵流膿每天點藥，但依舊效果不明顯的原因，可能是外耳道中積存有較多的膿液，導致滴氧氟沙星滴耳液的時候，藥物根本進不到中耳腔，因此起不到作用。解決方法為使用3%的過氧化氫溶液進行清洗，將外耳道膿性分泌物清洗干凈后用棉簽擦干，再滴抗生素的滴耳液。

另外，患者還需要注意滴滴耳液的方法，如耳朵朝上，滴完滴耳液后要按壓耳屏，通過壓力讓液體進入中耳腔，才能夠更好地起到消炎作用。綜上所述，患者耳朵發炎流膿后，治療第一步是清洗膿液，第二步是滴抗生素的滴耳液，同時要記著按壓耳屏。

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"耳朵發炎流膿，考慮中耳炎的可能性比較大，局部治療建議應用雙氧水清洗外耳道的膿液，然后滴左氧氟沙星滴耳液，不過敏的情況下，同時可以口服頭孢類或者是羅紅霉素等抗生素，控制感染。生活上需注意飲食清淡，不要吃生蔥、生蒜、辣椒等刺激性的食物，忌煙、酒。如果外耳道的膿性分泌物比較多，或者是應用藥物治療以后效果不明顯，建議及時去正規公立醫院的耳鼻喉科就診，明確具體原因，并且對外耳道的膿性分泌物做進一步的清洗處理。對保守治療效果不好的，也可以考慮手術治療。"

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"耳內反復發生流膿，通常是由于急慢性化膿性中耳炎而引起。這種情況應該保持外耳道清潔，避免在洗澡、洗頭，甚至游泳時臟水入耳，以免進一步加重感染，同時應該及時到正規醫院耳鼻喉科就診，由專業醫師清理外耳道膿液，并檢查鼓膜的情況。通?；撔灾卸兹绻呀浟髂?，證明鼓膜已經穿孔，應該及時采用抗炎治療，可以采用局部抗生素滴耳液滴耳，如氧氟沙星滴耳液，同時全身使用抗生素口服或者靜滴，如青霉素類、頭孢菌素類藥物。此外，應該注意清淡飲食，避免辛辣油膩食物刺激，注意休息，避免過于熬夜、勞累，以免影響化膿性中耳炎的恢復。"

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耳朵發炎流膿怎么辦

"耳朵發炎流膿，最常見的見于中耳炎、急性化膿性中耳炎，除了流膿以外，可能開始還有耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀。是一個感染性疾病，所以首選使用的抗生素，如頭孢抗生素，如大環內酯類的抗生素，比如頭孢克肟，比如阿奇霉素、克拉霉素等。同時耳朵里可以滴局部使用的抗生素滴劑，比如氧氟沙星滴耳液、諾氟沙星滴耳液等等。同時耳朵與鼻子是有關系的，鼻塞等癥狀會影響咽鼓管的通暢，所以鼻子也可以用收縮鼻腔的藥物，對于嚴重的流膿，甚至發熱癥狀，甚至有意識改變的癥狀，需要到醫院來做ct進行檢查，排除頭顱并發癥，然后進行相應的治療，比如輸液治療等。"

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鄧邦魚│蘇州市立醫院

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耳朵發炎流膿用什么藥

"耳朵發炎、流膿，可見于兩個疾病，并用藥方式是不一樣的：1、急性的外耳道炎是由于反復的掏耳朵而引起的外耳道皮膚黏膜損傷，細菌侵入而引起的外耳道癥狀。病原菌多數是金黃色葡萄球菌，會引起外耳道瘙癢、流膿，聽力下降等癥狀。在治療上首先患者需要使用新霉素軟膏局部外用，一日2次同時避免掏耳朵，避免耳部進水，大約一周就可以痊愈。2、由于化膿性中耳炎引起的流膿，是由于急性炎癥感染后引起中耳腔積液導致鼓膜穿孔而引起外耳道流膿，病原菌多數是鏈球菌或者金黃色葡萄球菌。需要全身抗生素進行治療，可以輸液治療，因為耳部的循環屬于末梢循環，可以輸入頭孢曲松鈉、頭孢唑林鈉、頭孢噻肟鈉、氨曲南等藥物。同時耳部還需要進行中耳腔灌洗，可以用諾夫沙星或者氧氟沙星滴耳液進行局部灌洗，大約半個月就可以逐漸治愈。"

語音時長01:26''

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耳朵發炎流膿怎么治療

"耳部發炎流膿，考慮是急性化膿性中耳炎的發作而引起的臨床表現。急性化膿性中耳炎一般繼發于上呼吸道感染，當感染加重時，引起咽鼓管逆行感染而導致中耳腔積液，炎癥較高會導致鼓膜穿孔而引起外耳道流膿?；颊叱３３霈F高熱、頭部疼痛、耳部劇痛以及外耳道膿性分泌物、肌肉乏力等相關癥狀，需要檢查電子耳鏡以及乳突CT。在急性期需要口服消炎藥治療，比如頭孢克肟、阿莫西林、羅紅霉素等。同時用氧氟沙星滴耳液進行局部外用，一日兩次耳部灌洗，大約一周就可以治愈。如果伴隨著乳突炎，則需要徹底干半年后進行骨膜修復手術以及乳突根治術，才能徹底治愈。"

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耳朵發炎流膿怎么辦

"耳朵發炎流膿，最常見的是急性化膿性中耳炎。細菌通過外耳道，甚至通過血流的情況侵入中耳，導致中耳急性化膿性炎癥，主要是金黃色葡萄球菌等。臨床上治療是用頭孢抗生素，外耳道的抗生素滴耳液，因為有流膿的癥狀，一般表示鼓膜已經穿孔，必須滴抗生素的滴耳液，不能使用其它具有腐蝕性的滴耳液。既然流膿，就要和其它疾病區分開。比如鰓源性瘺管，鰓源性瘺管正好通在外耳道，如果鰓源性瘺管感染，也會出現流膿的癥狀，需檢查外耳道是否有瘺管，以便及時發現不同的病癥，給予相應的診斷和處理。"

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鄧邦魚│蘇州市立醫院

2018/06/02收聽(39304)

耳朵發炎怎么治

"耳部發炎，有耳廓無菌性炎癥，也有耳廓化膿性炎癥；有外耳道各種炎癥，也有中耳炎癥。如果是耳廓、外耳道、中耳的急性化膿性炎癥，需要用敏感抗生素進行治療；如果是耳廓無菌性軟骨骨膜炎，需用非甾體消炎藥治療；如是真菌性外耳道炎，需要抗真菌藥物治療；如是急性化膿性中耳炎，需要盡快到耳鼻咽喉科，用敏感、足量抗生素治療以在急性期徹底治愈，避免發展到慢性化膿性中耳炎，而無法治愈。具體情況需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷以后在醫生指導下進行治療。"

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李俊義│濟南市人民醫院

2019/06/14收聽(51123)

耳朵流膿怎么治好得快

"耳朵流膿要根據具體情況治療才能好的快，比如急性中耳炎引起鼓膜充血、穿孔，鼓室內有大量膿液流到外耳道。慢性化膿性中耳炎急性期鼓膜穿孔，有大量膿液流到外耳道。真菌性外耳道炎會有大量膿液流出來。外耳道膽脂瘤也會有大量膿液流出來。治療的方法首先對癥治療，局部應用雙氧水清洗外耳道膿液，清洗干凈后將外耳道擦干凈，外用氧氟沙星、地塞米松滴耳液藥浴，一次15分鐘，一天4次，同時，靜點頭孢菌素類抗生素治療。如果是真菌性外耳道炎引起的流膿，清理干凈膿液后，要用氟康唑滴耳液滴耳。如果是外耳道膽脂瘤引起的流膿，要行手術治療，手術清除外耳道膽脂瘤。"

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岳文江│牡丹江醫學院附屬第二醫院

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寶寶耳朵發炎流膿怎么辦

"兒童耳部發炎流膿，一般情況下考慮是急性化膿性中耳炎發作而引起的臨床表現?；撔灾卸滓话憷^發于急性上呼吸道感染，病原菌多數為溶血性鏈球菌或者金黃色葡萄球菌。當炎癥感染時就會導致咽鼓管逆行，引起中耳腔積液，當炎癥較重時就會導致鼓膜穿孔而引起外耳道流膿。臨床檢查可見外耳道有膿血性分泌物，鼓膜緊張部可見圓形穿孔，有大量的膿性分泌物溢出?；颊叱３３霈F耳部疼痛、發熱、鼻塞、流鼻涕以及全身乏力等相關癥狀。治療上因為是溶血性鏈球菌感染，可以口服阿莫西林、頭孢克肟或者青霉素V鉀片進行治療，嚴重者進行輸液治療。同時耳部用氧氟沙星滴耳液進行局部灌洗，一日兩次，大約一周可以痊愈。"

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張軍│黑龍江省牡丹江林業中心醫院

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耳朵進水后出現發炎、流膿，可能是由于外耳道發炎或中耳發炎導致。此時患者需保持耳朵的清潔干燥并使用滴耳...

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耳朵打耳洞發炎流膿怎么辦

"耳朵打耳洞后出現發炎、流膿的癥狀。如果是短時間內發生，其很有可能是在做耳洞這種操作的時候，沒有完全的無菌操作。后期還帶引起過敏排斥的異物在耳洞內，導致的發炎、感染。此時首先要將引起耳洞過敏，以及排斥的異物清除。其次表面需要每日用碘伏棉球或者酒精棉球消毒，之后可涂百多邦軟膏，同時需要口服頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片。平時的飲食也要注意，避免辛辣、刺激的食物，多以清淡飲食為主。"

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白曉明│日照市中醫醫院

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小孩耳朵發炎流膿怎么回事

"小孩耳朵發炎、流膿是急性化膿性中耳炎的癥狀，主要原因有傷風感冒、耳道進水等情況?；撔灾卸卓杀憩F為初發時耳痛劇烈，可在幾小時后疼痛緩解，一段時間后再次耳痛不適，進而鼓膜穿孔，膿液流出后疼痛可再次緩解，可伴有聽力下降等不適。發現這種情況應及時就診、治療，時間久了可致聽力下降，難以恢復。治療方法及注意事項如下：及時清理外耳道內黏膿性分泌物，保持外耳道引流通暢，以利于膿液及時排出，加快恢復，不要吃辛辣、海鮮等食物，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療感染。"

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　　耳朵發炎流膿一般難以自愈，但少部分患者癥狀較輕，且不伴有其它明顯不適癥狀，有自愈的可能。耳朵發炎流膿常見于急性化膿性中耳炎，除了流膿以外，可能開始還有耳痛...

林曉昕│北部戰區總醫院

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耳朵進水發炎流膿怎么回事

"耳朵進水發炎，有流膿的情況，典型是因為外耳道或者中耳導致的發炎出現感染后引起的。如果只是單獨外耳道出現炎癥，可以口服頭孢類藥，如頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片。同時，耳朵可以滴氧氟沙星滴耳液，配合雙氧水滴耳?？梢宰鑫⒉ɡ懑?，促進炎癥吸收。如果是中耳發炎導致的癥狀，在口服頭孢類消炎藥的同時用氧氟沙星滴耳液和雙氧水滴耳，但首先要改善鼻腔通氣，可以配合用噴鼻藥物輔舒良，同時可以口服促排藥物切諾或者沐舒坦。"

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白曉明│日照市中醫醫院

2019/06/17收聽(75247)

發炎流膿怎么處理

"如果發炎后流膿，建議盡早去醫院的普外科或者是急診外科，進行相關處理。醫生會完善相關檢查，比如血常規、C反應蛋白、彩超等，局部進行清創，后期需要給予抗生素進行治療。如果局部感染很嚴重，在膿腔內需要放置引流管或者是引流條，來進行通暢引流。在治療期間，傷口盡量不要沾水，以防止感染加重。同時，飲食上也需要注意，例如不能飲用含有酒精的飲品，不要吃過于辛辣的食物，常見的有辣椒、辣條等?？蛇m當攝入新鮮的水果和綠色蔬菜，適當攝入低脂肪的優質蛋白，以促進創面盡快愈合。部分患者可以服用中藥來幫助愈合，有時局部可以進行理療，促進創面的恢復。"

語音時長01:13''

陳冰│內蒙古自治區婦幼保健院

2021/04/21收聽(51970)

耳朵流膿怎么處理

"耳朵流膿最主要的處理方案，就是膿性分泌物要引流通暢。積極進行抗炎、抗感染治療，耳朵流膿多見的是外耳道炎癥，如外耳道炎、外耳道癤腫感染及肉芽組織增生引起的流膿癥狀。首先可外用氧氟沙星滴耳液及雙氧水反復清理膿性液體，同時可口服頭孢拉定膠囊、頭孢呋辛鈉片。如果是化膿性中耳炎導致的，在應用上述兩種藥物的同時，還可應用促排的藥物切諾或者沐舒坦。"

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白曉明│日照市中醫醫院

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耳朵流膿怎么引起的

"耳朵深部有一個耳膜，耳膜除了接受聲音和傳遞聲音之外，還有一個功能就是隔絕中耳與外界聯系，防止細菌進入中耳腔。中耳是無菌性環境，和外界的聯系是通過咽鼓管完成的，咽鼓管的作用是調節中耳壓力。上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎或者咽鼓管局部或周圍有腫瘤壓迫，這些原因都可以使咽鼓管的黏膜充血、水腫、阻塞，造成中耳壓力成為負壓，因為中耳內的氣體被黏膜吸收，組織液漏出而形成中耳積液。一旦中耳有了積液，細菌如果進入中耳腔，很容易引起局部化膿性感染，鼓膜穿孔、流膿，造成中耳炎。"

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