藥物過敏出疹子嚴重嗎_有來醫生

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王雅娟
副主任醫師

西安交通大學第二附屬醫院

中醫科

藥物過敏出疹子嚴重嗎

2021-02-28 12:44播放 :

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藥物過敏輕重程度不能一概而論，有的較輕，有的較重，有的是固定在某些部位，比如男性服用磺胺或者止痛片過敏，外生殖器發生固定性藥疹，治療是抗過敏治療。
有的是皮膚起紅疹，有的全身皮膚過敏的嚴重藥疹，可能需要住院治療，除抗過敏治療以外，要合并激素治療，有的激素治療不能完全控制，還需要丙種球蛋白治療。
所以藥物過敏的輕重不同，需要?？漆t生根據具體情況做出判斷，確定合適的治療原則和治療措施。

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藥物過敏是臨床上非常常見的，它主要是通過幾種途徑，可能是口服引起的，也可能是注射引起的，像做青霉素皮試引起的過敏，像輸液引起的過敏。還有直接接觸，把藥物抹在皮膚上引起的過敏，比如貼膏藥，在貼膏藥的部位引起的過敏。它主要都是藥物經過皮膚，或者腸胃吸收之后，引起人體的免疫反應，人體對藥物或者它的代謝產物不耐受，引起的過敏性的癥狀。

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李蕾│北京市第一中西醫結合醫院

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01:24: 藥物過敏會自己消退嗎

很多藥物都可能會出現皮疹，藥物引起的皮疹、皮膚黏膜的不良反應多數可以自行消退。但是也有特殊的情況，當...

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藥物過敏會自己消退嗎

藥物過敏一般有一個潛伏期，大約為2小時到21天，表現很不一樣，有速發型，還有一些遲發型，一般有輕有重，重的可以是多器官損傷，最后導致中毒壞死性松解癥，死亡率占40%。輕的比如固定性藥疹，或者一過性的小紅斑、丘疹等等。如果是比較輕的，又及時的采取多喝水等等治療措施，在斷絕一些懷疑的過敏藥物后，有些少部分的也可以自然消退。

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藥物過敏會發燒嗎

藥物過敏反應往往會引發人體出現發熱現象，但是這種發熱一般都是中、低程度的發熱，一般不會引起高燒現象。藥物引起過敏反應患者往往會出現皮疹、全身紅斑、臉部腫脹，嚴重時會引起咳嗽、呼吸困難、哮喘發作等現象，甚至導致呼吸衰竭而危及患者生命。另外，藥物過敏以后部分患者也會出現血壓下降、皮膚冷汗、休克、昏迷等危及生命的現象。藥物過敏反應主要是由于藥物作為一種致敏原進入身體后會產生抗原、抗體反應，而誘發一系列代謝紊亂綜合征。在這過程中往往會產生一些炎性因子，比如白三烯、緩激肽、腫瘤壞死因子以及前列環素等，這些炎性因子往往是一種內源性的致熱源，會引起身體出現發熱現象。

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藥物過敏是由于本身體質是一種高敏狀態，容易發生過敏反應，同時由于免疫亢進或者免疫發生紊亂導致的，臨床上最多見的藥物過敏癥狀有以下幾種：1、最常見的發熱，一般有遲發和速發兩種情況，一般都帶有明顯寒戰，體溫39℃以上，可以伴有抽搐等過敏反應。2、皮炎，皮炎可輕可重，形態也多種多樣，有的是濕疹樣，有的是紫癜狀，還有就嚴重的剝奪性皮炎。3、最嚴重的藥物過敏反應是過敏性休克，人體可能會有意識喪失、血壓下降，同時會有呼吸困難、喘憋嚴重，最后發生休克。這種是需要進行緊急搶救的，是非常危險的。臨床上比較容易發生過敏反應的藥物也比較多，如青霉素、土霉素，還有促糖皮質激素。還有一些化療藥物等，比較容易發生藥物過敏反應，所以有很多藥需要提前進行皮試，確定沒有藥敏反應以后才能使用。

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李渝│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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寶寶藥物過敏怎么處理

藥物過敏分為速發型的藥物過敏和遲發型的藥物過敏。速發型的藥物過敏在用藥以后瞬間就會出現臨床癥狀，比如使用青霉素以后，即刻就會出現胸悶、憋氣、面色發青、大汗淋漓、手足冰涼，以至于出現休克。對于遲發型的過敏反應，一般來說，在用藥以后數天才會出現不同程度的皮疹，比如有固定性的藥疹、蕁麻疹、猩紅熱樣的皮疹、麻疹樣的皮疹，嚴重的患者可能會出現剝脫性的皮炎。不管是哪一種過敏反應，一旦出現以后，需要立刻停用此種藥物，同時給予脫敏治療，比如苯海拉明、非那根、撲爾敏、葡萄糖酸鈣等等。如果使用藥物出現速發型過敏反應，除了給予上述處理以外，還需要給孩子使用腎上腺素。對于發生全身過敏反應的孩子，應該平臥，松開衣扣，頭偏向一側，監測孩子的血壓，清理口腔當中的分泌物，保持呼吸道的通暢。

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曲朋安│煙臺龍礦中心醫院

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藥物過敏癥狀

藥物過敏最常見的癥狀是全身會出現風團樣的皮疹或者斑丘樣的紅疹，而且皮疹比較瘙癢。另外，也可能會出現中樞神經系統的癥狀如頭暈、頭痛，嚴重的會出現臉色蒼白、昏迷、嗜睡等癥狀。如果是口服藥物，有可能出現消化道的癥狀有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。如果是過敏比較嚴重，有可能會出現喉頭水腫或者肺水腫，從而導致呼吸困難、紫紺。還有可能出現過敏性休克，出現低血壓、臉色蒼白、全身濕冷，甚至出現呼吸、心跳停止而導致生命危險。

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羅兆雄│廣東省中西醫結合醫院

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藥物過敏有哪些并發癥

藥物過敏分急性并發癥和慢性并發癥，對于急性并發癥，藥物過敏會引發哮喘急性發作、皮下出血等情況，嚴重時還會導致過敏性休克、頑固性血壓下降。慢性并發癥包括皮膚出血、過敏性紫癜、周身水腫、慢性肝臟腎臟功能不全。藥物過敏通常指由藥物產生的過敏反應，是藥物不良反應中的一種特殊類型。隨著抗過敏藥物的應用，藥物過敏能夠逐漸緩解。如果過敏時間相對較長或者患者體質相對較弱，這種情況下就容易導致并發癥，例如重度哮喘發作或者出現嚴重的過敏性休克，甚至會引發死亡。

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藥物過敏引起的蕁麻疹的特點

藥物過敏引起的蕁麻疹和其他類型的蕁麻疹類似，但也有自身的特點。藥物引起的蕁麻疹，多數患者有可能伴有發熱，皮疹可能更加瘙癢，而且皮疹持續時間比較長。一般蕁麻疹可能3-5個小時紅斑風團就會消退，然后其他位置可以再起，但藥物過敏引起的蕁麻疹可能1-2天都無法消退。首先，要停用可疑的致敏藥物，再服用抗組胺藥，比如氯雷他定或者西替利嗪，也可以結合復方甘草酸苷等治療。最后，部分患者蕁麻疹比較重，伴有明顯的發熱，也可以短時間之內靜點激素來治療。

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藥物過敏怎么解毒

藥物過敏，是由藥物引起的過敏反應，應該不叫中毒。由藥物引起的過敏反應，一般具有較典型的過敏的癥狀和體征，過敏分為四型，一型過敏者往往有皮疹，可以打噴嚏、哮喘等發作，甚至有全身的水腫、血壓下降、休克等。二型過敏者通常有貧血、出血、紫癜等。三型過敏者可有發熱、淋巴結腫大、關節腫痛、腎臟損害等。四型過敏者通常有濕疹、固定性的皰疹、周圍清楚的皮膚色素沉著等。治療方法，首先必須停用致敏藥物或一切可疑的致敏的藥物。其次就是對癥治療，對于輕癥的病歷，可以口服抗組胺藥物1-2種，可以維生素C靜滴，用10%的葡萄糖酸鈣，或者10%的硫代硫酸鈉靜注。局部可以涂抹一些，含有樟腦或者薄荷的爐甘石洗劑，一日多次，可以止癢、散熱、消炎，一般1周左右可以愈痊。對于病情稍重的病歷，要臥床休息、涂上述藥物，可以用強的松口服，一般兩周左右可以完全恢復。還有一些嚴重的病例，需要以下方式解毒：一、要使用皮質類固醇激素，用氫化可的松、維生素C靜滴，待體溫恢復正常之后，皮膚大部分消退以及血象正常時，可逐漸遞減激素用量，直至改用相當量的強的松或地塞米松口服；二、可以使用抗組胺藥物；三、更重的一些病人，可以用新鮮的血液或血漿輸入。對于一些伴有感染的，可以適當應用抗生素預防感染，但必須要慎重。對伴有心、肺、肝、腎、腦等臟器損害，以及造血機能障礙，需要及時做相應處理，并且要密切注意水和電解質的平衡。

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于汶│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

2020/06/04收聽(14229)

藥物過敏怎么辦

出現了藥物過敏不管是輕還是重，首先要停掉引起過敏的藥物。如果是皮膚瘙癢、蕁麻疹，應立即停藥，給予對癥的抗過敏藥治療。如果癥狀嚴重，出現了喉頭水腫，給予抗過敏治療的同時給予腎上腺素0.5ml皮下注射，同時緊急請耳鼻喉科插管或氣管切開緩解癥狀。最嚴重的情況是出現過敏性休克，過敏性休克是藥物過敏比較危急的癥狀，必須及時給予處理。首先要保持呼吸道通暢，可以給予腎上腺素0.3-0.5ml皮下注射，如果不好轉，還可以給予地塞米松和甲強龍的治療，一定要注意補充血容量，糾正低血壓。對于過敏的情況一定要詳細記錄，以后避免接觸同類藥物。

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吳金玲│首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

2020/09/25收聽(83774)

藥物過敏癥狀

?藥物過敏的癥狀，藥物過敏是一種藥物，可能會引起多種不同類型的臨床表現。反之，不同的藥物也可以引起相同或相似的不良反應。藥物過敏中，皮疹是最常見的一種，可以看到固定性紅斑，這是藥疹中常見而最容易診斷的一種，致病藥物有磺胺類藥、解熱鎮痛藥、鎮靜安眠藥等等，典型的皮疹是圓形或橢圓形水腫性紫紅色斑，嚴重的時候斑上有大皰，邊緣鮮明，直徑一般1-2cm，分布不對稱。另外，還可以出現麻疹樣疹。麻疹樣疹是藥疹中最常見的一型，幾乎任何藥物均可引起，常在用藥后1-2周發生，發病突然，伴有寒戰、高熱、頭痛、全身不適。皮疹開始為小片紅斑及斑丘疹，從面、頸、上肢、軀干向下發展，在24小時至3-4天之內就可以遍布全身，廣泛而對稱。另外，還可以出現蕁麻疹。蕁麻疹是突發的瘙癢性、紅斑性風團樣損害為特征，常呈泛發性分布，大小形狀不一。多形性紅斑具有多形性損害的特點，可有水腫性斑疹、丘疹、皰疹及大皰，還可以見到大皰性表皮壞死松解型以及剝脫性皮炎型，兩種都是重型藥疹之一。如果有近期用藥史，突然出現了皮疹，呈泛發對稱性分布，可以伴有不同程度的瘙癢或發熱，這種情況下我們應該及時停藥，到醫院就診。

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吳金玲│首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

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01:39: 藥物過敏怎么治

如果既往對某些藥物過敏，建議盡可能的避免應用同類藥物。同類的抗過敏藥物即不僅是避免應用曾經用過的藥物...

支玉香│北京協和醫院

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