孕婦血糖高怎么辦孕婦高血糖的治療方法有哪些_有來醫生

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楊虹
主任醫師

首都醫科大學附屬北京佑安醫院

婦產科

孕婦血糖高怎么降低

2016-08-19 13:48播放 :

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孕婦高血糖的發病率非常普遍，主要通過以下幾個方面進行控制：

1.飲食：孕婦飲食應注意食物的種類，均衡飲食，鼓勵少食多餐，減輕胰島負擔，使血糖控制在正常水平；

2.運動：通過適當的運動消耗體內多余的糖分，使孕婦血糖控制在平穩狀態。

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孕婦血糖高怎么降低？

隨著大家生活水平的不斷提高，目前孕婦血糖高的發生率非常的普遍，孕婦血糖高了以后，主要是通過以下幾個方面來達到正常的水平，首先就是飲食控制，飲食控制不是簡單的不讓孕婦吃，因為寶寶在生長發育，孕婦要提供寶寶生長發育所需要的營養物質，所以吃是必須的，但是吃要會吃，現在主要就是從幾個方面，第一個，從進食的次數來講。鼓勵少食多餐，孕婦一天在三餐中間可以適當的加餐，晚上也可以在睡前加一些食物，將一天主要攝入吃的食物分成5-6頓來進行，每頓進食食物的量就會減少，進一步減少胰島的負擔，使孕婦的血糖水平在一個正常的范圍。第二個，注意吃的種類?？梢蕴妓衔?，動物的蛋白，還有新鮮的蔬菜各占1/3，按1/3的水平進食，保證孕婦的營養狀況，以及血糖的水平處于一個穩定的狀態，又不會過高的增加孕婦的胰島負擔，這是飲食方面。第三個運動，鼓勵孕婦要運動消耗多余的糖分，可以延長孕婦進食食物吸收的時間，使孕婦的血糖處于一個相對平穩的狀態，而不出現過高的高峰，不會對胎兒和孕婦造成影響。這兩方面的控制以后，是否能達到標準呢？要檢測一下餐后的血糖，餐后血糖的正常范圍，在餐后兩個小時，可以檢測一下餐后血糖，如果處于正常范圍之內出現一些饑餓的感覺，可以加一頓餐，加餐以后就對下一頓吃飯的負擔就會減輕，下次進餐的食物就不會出現太多，而血糖水平也不會進一步的升高。

語音時長02:56''

楊虹│首都醫科大學附屬北京佑安醫院

2017/07/10收聽(75087)

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朱赟珊│浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

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血糖高怎么降低

隨著人們生活水平的改善，患有糖尿病的人們越來越多，因此如果發現血糖升高，那么我們該怎么辦？首先我們要了解糖尿病，也就是要主動地認識糖尿病，進行糖尿病的教育是治療糖尿病的基礎。其次我們要監測血糖，來了解血糖具體多高多低，什么時候高，一般持續高多長時間，對藥物治療的效果如何，我們都需要監測血糖，這是一種手段。其次我們要注意飲食，要進行糖尿病飲食，少食多餐，盡量減少糖類的攝入。比如說咖啡或者是蛋糕這些都不可以進，或者是說盡量少吃，然后就是要進行運動治療，我們要盡量的每周堅持3-5次運動，每次持續半小時到2小時不等，這樣也有助于降糖。如果患者通過以上的方式方法，還是不能夠降糖，那么就只能依靠藥物治療。藥物治療包括口服藥物以及皮下注射胰島素來進行降糖治療。

語音時長01:43''

張寧│河北省人民醫院

2018/09/05收聽(96593)

怎樣降低血糖高

降低高血糖必須通過五駕馬車的方式去降低，具體如下：第一、飲食，對于糖尿病人來說飲食是非常重要的。在執行飲食治療的同時，需要飲食低碳水化合物、高優質蛋白這樣一個模式，去改善糖尿病的飲食結構。第二、運動，我們主張糖尿病病人每周運動150分鐘，每周運動5天，一天運動30分鐘。在運動完之后會有微微的出汗，心率不能超過170減年齡。第二天還有運動的欲望，這樣的運動程度比較理想。第三、藥物治療，藥物治療這一塊屬于專業性很強的內容，需要在醫生的指導下去進行。第四、糖尿病的自我管理，糖尿病病人有70%的治療都是在家中完成的，30%的治療是在住院部或者在門診，在醫生的指導下完成，因此良好的自我管理也是非常必要的。第五、糖尿病教育，糖尿病教育是持續終生的事情，糖尿病病人需要不斷的學習關于糖尿病的知識，以加強對于自己的管理，以及對于糖尿病的綜合理解能力的提高。

語音時長01:34''

代喆│武漢大學中南醫院

2020/12/03收聽(57867)

血糖高如何降低血糖

血糖高如何降低血糖有以下方法：1、要從飲食上面做到糖尿病飲食，盡量不要吃流狀或者糊狀的食物。2、在控制飲食的基礎上要進行適當的鍛煉，每周可能要進行有氧運動，大于30分鐘的有氧運動至少三次，這些是飲食和運動。3、血糖高了具體到什么程度，可能需要口服藥物，甚至可能需要皮下注射胰島素來控制血糖，需要在醫生的指導下來進行控制血糖。4、血糖高的情況下需要準備一個血糖儀，平時在家要做到自我監測血糖，而不是去醫院就診的時候才去監測那一次的血糖。5、可以通過平臺或者電視、書刊或者公眾號，去多了解關于糖尿病的知識，以及糖尿病教育的知識，來幫助自己很好的和血糖和平共處。

語音時長01:31''

周婉│安徽省立醫院

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血糖高怎么降低血糖

現代生活中，血糖高已經成為很普遍的病癥，高血糖、高血脂、高血壓并稱為三高，三者通常都是相輔相成一起出現。所以有血糖高的情況，要及時服用藥物，控制血糖過高的情況。在飲食上要注意清淡，平時不要吃太甜的食物，含糖量過高的食物最好不要吃。還要多運動，每天都要進行定量的運動，可以堅持跑步，或者慢走都是有效改善血糖高的方法?；颊咂綍r要保持好心情，不要讓自己的情緒有太大的波動，同時血糖高患者要堅持服藥，身體出現不適情況要及時就醫治療。

語音時長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫院

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孕婦為什么會血糖高

在妊娠期由于胎盤分泌的一些激素，比如雌激素、孕激素、胎盤生乳素以及糖皮質激素等，這些激素的分泌有一定的胰島素拮抗作用，因此會造成妊娠期的胰島功能相對不足導致妊娠期糖尿病的發生，因此要在妊娠24-28周的時候常規進行孕婦的血糖檢測，也就是糖尿病的篩查。用75克的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水中，1個小時、2個小時和空腹要進行血糖檢測，糖耐量檢測結果以空腹≥5.1mmol/L，服糖后1個小時≥10mmol/L，服糖后2個小時≥8.5mmol/L，任何一項超過正常值范圍就診斷為妊娠期糖尿病，一經診斷要立刻進行血糖監測和降糖治療，可以給予飲食和運動的調節使血糖下降，如果不能達標要給予胰島素治療。

語音時長01:15''

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孕婦血糖高有什么反應

孕婦血糖升高分為兩種情況，第一種情況是孕婦在懷孕之前的沒有糖尿病，只是在懷孕中期的時候，進行常規的糖耐量異常檢測的時候發現血糖高，診斷為妊娠糖尿病。因為血糖水平屬于輕度的升高，所以患者的臨床上都會有什么典型的表現。第二種情況是孕婦血糖升高比較明顯，比如隨機血糖超過10mmol/L以上了。這部分孕婦可能會出現多飲、多尿、多食以及體重的下降，這些典型的糖尿病的癥狀。所以患者可能需要進一步進行血糖的監測，必要時候應該考慮采用胰島素的治療。

語音時長01:09''

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孕婦總膽汁酸如何降低

孕婦的總膽汁酸可以通過飲食、熊去氧膽酸等方法降低，如果女性在懷孕期間總膽汁酸偏高，應在醫院做詳細的檢查，并且應進行病毒相關檢查以及肝臟彩超、肝功能等檢查，能排除妊娠期間肝內膽汁淤積癥。如檢查時是生理性增高，主要是懷孕期間過度勞累、飲食、孕激素分泌過多，導致孕婦出現膽汁酸排空不暢，引起總膽汁酸升高。飲食上要吃清淡、容易消化的食物，減少油膩食物的攝入，半月后到醫院進行復查，多數女性總膽汁酸可以降低。另外，如果孕婦本身存在膽汁淤積癥，也會出現病理性總膽汁酸增高，對胎兒會有一定的影響，此時應到醫院檢查，結合醫生的意見，通過口服熊去氧膽酸進行調理，并且應定期到醫院進行肝功能復查。

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02:24: 孕婦如何降低空腹血糖

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孕婦空腹血糖如何降低

懷孕期間，空腹血糖應該控制在5.3mmol/L以下，如果空腹血糖過高，會影響到胎兒的生長發育，應該控制飲食，不能吃含糖量高的食物。在懷孕期間應該每天攝入蔬菜400-500g左右，其中有色的蔬菜不能少于5%，平時可以做到少食多餐，可以少吃肉類、蛋類，多吃青菜，盡量少吃米飯、饅頭，因為這里面含糖量比較高，盡量不要吃含糖量高的水果。平時可以適量的多吃黃瓜，西紅柿，也可以適量的多吃綠色的蔬菜，綠色的蔬菜含糖量比較低，甚至不含糖，盡量不要吃太甜的食物，巧克力餅干或者微化餅之類的，這里面含糖量是比較高的，如果平時感覺到餓，可以選擇無糖餅干或者無糖的豆漿、奶粉之類。

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王建英│宿遷市人民醫院

2019/09/10收聽(69491)

孕婦如何降低空腹血糖

孕婦如果合并糖尿病，降血糖最常用的方法有兩個，一個是飲食與運動控制；另一個是藥物控制。飲食控制主要是控制含有淀粉類的米，以及面做的主食，盡量少喝粥類的食物。淀粉經過人體的代謝，最終轉變成葡萄糖，容易使血糖升高?？梢愿鶕綍r自己的活動量，控制攝入食物的總熱量。適當多吃含有粗纖維的蔬菜或者粗糧，配合適當運動，可以調節血糖。藥物控制，建議注射胰島素控制血糖，注射的胰島素基本與人體分泌的胰島素類似，對寶寶不會產生副作用。而口服藥物會有一定的副作用，所以不建議孕婦使用口服藥物降血糖。妊娠合并糖尿病患者的寶寶容易出現巨大兒，早產與難產的風險增大，因此建議定期監測血糖，及時控制血糖。

語音時長01:18''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫院

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孕婦血糖高用什么降糖最好

由于孕婦高血糖會對母子造成不良影響，比如對于孕婦來說，可以出現高血壓、子癇、感染等等問題，而對于胎兒可以造成先天畸形、巨大兒，可以出現早產、流產、死產，還可以出現呼吸窘迫綜合征等等的問題。所以對于孕婦高血糖，必須降糖治療，使血糖達標以后才保證母嬰的安全。首先是飲食和運動的指導，對于妊娠期間，飲食的原則既能保證孕婦和胎兒能量的需要，又能維持血糖在正常范圍，而且還要不發生饑餓性酮癥，盡量選擇低升糖指數的碳水化合物，實行少量多餐制，每日分5-6餐。還有鼓勵孕期的運動，運動本就可以提高胰島素的敏感性，可以降糖，包括有氧運動及阻力運動，每次運動時間＜45分鐘。如果經過生活方式、飲食和運動的治療以后，血糖仍然不能達標，要用胰島素治療，因為胰島素有大量的循證醫學研究，對母子是安全的?？梢杂萌艘葝u素，包括短效或者是中效或者預混的人胰島素，還有胰島素類似物，還有門冬胰島素和賴脯胰島素?？傊?，對于孕婦來說，降血糖用胰島素就能達到好的效果；至于口服藥物，目前沒有長期安全性的數據。所以就孕婦的降糖來說，除了生活方式的改變，加上胰島素的治療之外，其它的目前也都不太推薦。

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　　孕婦如果出現血糖升高的情況，對胎兒的發育影響有一些危害，具體的危害表現在多個方面。

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孕婦血糖高與非孕期血糖高不一樣，非孕期血糖高常有多飲、多尿等臨床表現。孕期血糖高常沒有任何感覺，是通過孕24-28周的糖耐量試驗篩查出來的。糖耐量試驗又叫OGTT試驗，它的診斷標準是空腹血糖5.1mmol/L，餐后一小時血糖10.0mmol/L，餐后兩小時血糖8.5mmol/L，如果任何一項超過上述范圍診斷為妊娠期糖尿。妊娠期糖尿病對孕婦的影響很小，但是會導致胎兒偏大，甚至巨大兒，增加難產、剖宮產的風險。糖尿病小孩出生以后也有危險，有低血糖和呼吸困難的風險。

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妊娠合并糖尿病對母兒的影響及其程度取決于糖尿病的病情以及血糖控制水平，糖尿病病情較重或者血糖控制不良的情況下對母兒的影響較大，母兒遠近期的并發癥都比較高。孕期血糖升高對于孕婦會有一定影響，高血糖可以引起胚胎發育異常甚至胎死宮內，流產率可以達到15%-30%。妊娠期糖尿病導致妊娠期高血壓疾病的可能性也較非孕非糖尿病的孕婦高2-4倍，同時由于血糖沒有控制好造成孕婦感染發生引起代謝紊亂都是有可能的，另外有可能會出現糖尿病控制不良引起的酮癥酸中毒等急性并發癥，羊水過多也較非糖尿病孕婦會增加10倍以上。對于胎兒來說，巨大兒的發生率會明顯增加，由于巨大兒造成的分娩期并發癥，比如胎兒的肩難產或者臂叢神經損傷等，產傷的發生率也是增加的。

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毛瀅│北京醫院

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孕婦血糖高怎么降糖最好

孕婦在24-28周進行糖尿病篩查，如果糖尿病篩查的指標超過正常值范圍，就診斷為妊娠期糖尿病。一經診斷要盡快進行血糖控制，建議孕婦要進行飲食和運動調節，減少碳水化合物的攝入，另外適當增加每天的活動量。在飲食和運動控制3-5天以后，孕婦的血糖就可以達到正常標準。如果如果經過飲食和運動的調節，孕婦血糖仍然不能達到理想的血糖范圍內，就要進行胰島素的治療了?，F在不太建議在孕期進行口服藥物的治療，因此如果是飲食、運動控制不好的A1型糖尿病，要給予胰島素進行相關的治療。

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毛瀅│北京醫院

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