臀位什么時候剖腹產好_有來醫生

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雷瓊
主任醫師

廣東省婦幼保健院

產科

臀位什么時候剖腹產好

2021-02-01 14:52播放 :

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視頻內容

孕婦確診為臀位，需做好分娩的計劃，如果確定進行剖宮產，建議不要在發作時進行手術，一般來說臨床建議在正常足月時進行剖宮產，即懷孕39-41周之間，不建議盲目等待至自然臨產，會出現一些意外情況。

單臀通常表現為臨產后臀部先露，混合臀表現為足部先露或者臍帶先露，一旦發作，孕婦會比較被動，因此一般建議不要在自發性發作時再進行剖宮產，最好在懷孕39周后考慮剖宮產。

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劉冬娥│中南大學湘雅醫院

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臀位什么時候剖腹產好

臀位剖腹產一般選擇在39周以后即可。首先要進行孕周的核對，根據孕婦的月經天數和首次B超檢查時間，核對胎兒大小、核對胎兒發育是否符合孕周，然后確定具體的孕周。檢查孕婦是經產婦還是初產婦，還需要進行胎兒B超檢查，確定是單臀先露還是全臀先露。如果孕婦是經產婦，胎兒體重比較小，而且是單臀先露，孕婦如果有分娩的意向，也可以在嚴密監護下進行陰道分娩。如果孕婦是初產婦，胎兒較大，一般進行擇期剖腹產，懷孕39周以后就建議住院待產，然后進行擇期剖宮產終止妊娠。所以臀位一般在39周以后剖腹產。

語音時長01:23''

滕玲玲│聊城市第二人民醫院

2018/09/18收聽(82016)

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郭翠梅│北京婦產醫院

2021/09/07閱讀(4067)

臀位剖腹產的最佳時間

對于寶寶后期彩超提示是臀位的孕婦，剖宮產的最佳時間，首先得根據寶寶發育的情況。如果寶寶發育和孕周相符，沒有其他并發癥，一般是選擇39周終止妊娠。因為寶寶37周才是足月，如果時間太早，就擔心寶寶可能各個器官發育的相對不夠成熟，避免寶寶早產。如果39周以后，因為39周就會發動起宮縮，一般就先兆臨產的癥狀。一旦發動起宮縮，出現破水見紅，破水的時候容易出現臍帶脫垂，五分鐘寶寶就可以沒有胎心。所以避免寶寶提前地出來，各個器官發育的不夠成熟，或者時間太晚，容易導致臍帶脫垂，影響生命。所以臀位的剖宮產的最佳時間，一般選擇39周左右。

語音時長01:36''

張桂果│山東第一醫科大學第二附屬醫院

2018/05/15收聽(35004)

臀位剖腹產最佳時間

臀位剖腹產最佳時間是孕38-39度之間，最好不要超過39周.因為孕晚期生理性宮縮頻繁，在院外發生胎膜早破，臍帶脫垂，臍帶血流中斷可引起胎兒急性缺氧，要求在7-8分鐘內娩出胎兒，在院外基本上做不到，易發生胎死宮內。如果在院內發生胎膜早破，臍帶脫垂，啟動綠色通道立即就地剖宮產娩出胎兒。孕38周住院無特殊情況，近39周剖宮產好，最好不超過39周，也不選擇在38周前剖宮產，因為過早將胎兒娩出易發生新生兒呼吸窘迫綜合征。

語音時長01:14''

杜曲曉│鄭州人民醫院

2019/12/02收聽(69034)

臀位剖腹產的最佳時間

臀位剖腹產從37周開始就可以思想上做準備，生活上也要做好準備，跟自己的產檢醫生要溝通好。到孕晚期，尤其是足月以后特別怕臀位的孕婦會出現早破水，如果出現早破水就危險了，所以最好提前跟醫生溝通好。如果沒有任何問題，適當的延長孕周是可以的，比如延長到38周以后或者39周。但是臀位容易出現早破水，如果一旦出現早破水，又擔心出現臍帶脫垂，所以臀位的剖腹產最好是37周以后就做好準備，跟產科醫生溝通好，如果出現特殊情況隨時急診就醫。如果擇期通常在38周以后，很少能堅持到39周，因為如果引起早破水就不好了。孕婦產后要盡量避免長期臥床，適當下地活動，促進傷口的恢復。同時也要保護好自己的傷口，盡量避免傷口碰水，最好不要性生活，每天晚上睡覺之前清洗外陰，防止感染婦科炎癥。飲食方面多吃富含蛋白質以及各種維生素和微量元素的營養食物，如雞蛋、菠菜等。

語音時長01:48''

山丹│北京婦產醫院

2020/05/26收聽(32422)

01:35: 臀位剖腹產較佳時間

臀位剖宮產的較好時間通常為39周左右，此時胎兒的成熟度與遠期預后較好。若孕婦在孕晚期時，腹中胎兒處于...

魏玉梅│北京大學第一醫院

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臀位剖腹產有風險嗎

頭位是自然分娩的正常胎方位，而臀位有一定的風險。臀位的風險主要發生在妊娠期，胎臀不像胎頭，對宮頸部沒有很好的壓迫作用，由于臀位是不規則的，因此一旦有壓力的變化會引起胎膜早破。胎膜早破的時候，臀位是比較容易發生臍帶脫垂的，臍帶脫垂會引起胎兒宮內缺氧的情況，嚴重時可能會導致胎死宮內。另外，臀位自然分娩時由于胎頭不容易變形，而胎臀是容易變形的，如果宮口還沒有開全有可能胎臀已經可以從陰道排出，這時宮口沒有完全開全會出現后出頭的困難。剖宮產臀位和頭位的風險基本上是一樣的，臀位的手術沒有過多的剖宮產風險。

語音時長01:14''

毛瀅│北京醫院

2019/10/10收聽(43794)

臀位一般最遲多少周剖腹產

對于臀位選擇剖腹產，一般建議在39周比較合適，最遲不要超過40周，也就是不要超過預產期。臀位是胎位異常的一種，是指胎兒在宮腔以內，頭朝上腳朝下，這種情況往往難以經陰道分娩。女性在孕晚期如果出現臀位可以通過適當的活動，膝胸臥位或者外倒轉術來進行矯正。如果無法得到矯正，一般選擇剖腹產終止妊娠。39周的胎兒已經完全成熟和40周的胎兒沒有區別。如果到達40周，面臨著各種風險，例如胎膜早破，臍帶脫垂，胎盤早剝，羊膜腔內感染的風險都會增大。胎兒臀位孕婦建議每天進行適當的戶外散步活動，多喝水，多用側臥位睡姿，保證孕婦平日心情舒暢。及時復查，如胎位未恢復，需在39周左右遵醫囑進行剖腹產手術。

語音時長01:10''

張露│山東大學齊魯醫院

2020/05/19收聽(41679)

怎么知道臀位已轉頭位

怎么知道臀位一轉頭位，如果是頭位轉頭臀位，孕周很大會明顯感覺到孩子在肚子里動得比較厲害，幅度比較大，這時也可能發生轉位。怎么判斷只能醫生判斷，自己是沒有辦法知道的，或者是通過B超，這是最準確的。但如果孕周足夠大32周以上，醫生通過用手摸就知道轉過來了，一般胎臀的感覺是比較軟的，不規則的形狀。胎頭是比較硬的，會有一個浮球感，通過這些來判斷胎位，最終也可能是需要通過B超來判斷。

語音時長01:12''

周丹│北京醫院

2019/09/24收聽(48226)

怎么知道臀位已轉頭位

這個問題有幾種說法，首先產檢是有四步觸診要摸胎位，比較有經驗的產科醫生再加上孕婦的體態、體型適中，不是偏胖，脂肪不那么厚，能摸到兒頭是硬硬，是在下邊還是在上邊，觸診時能觸到。最簡單的辦法就是做B超，一看就看見是兒頭朝下還是朝上，另外孕婦有的時候是有感知，胎兒在肚子里頭轉的特別猛烈的時候就翻過來，臀位變成頭位。所以有幾個方面：一個是就是產科醫生觸診感知一下；再就是B超探查一下就看清楚了；還有就是孕婦自覺胎動的情況，通過這幾方面就能夠判斷到底是頭位還是臀位。

語音時長01:49''

山丹│北京婦產醫院

2020/06/16收聽(96888)

03:03: 臀位剖腹產的最佳時間是什么時候

臀位胎兒在陰道分娩時可能造成臍帶脫垂，增加產傷風險，臨床上出現臀位胎兒，一般進行剖宮產終止妊娠。在胎...

楊虹│首都醫科大學附屬北京佑安醫院

2016/08/19播放(102410)

01:44: 臀位剖腹產的最佳時間是什么時候

如果沒有特殊情況，臀位剖宮產的最佳時機，一般為孕39-40周，如孕39周+3天，此時進行臀位剖宮產是...

趙曉東│北京醫院

2021/06/28播放(97069)

臀位剖腹產的最佳時間是什么時候？

臀位如果陰道分娩時可能會出現臍帶脫垂，后出頭困難，增加產傷的風險，一般來講臀位都考慮剖宮產終止妊娠。臀位剖腹產的最佳時間要從媽媽和胎兒兩個方面來考慮，一般來講37周就算足月，但是這種足月有95%的胎兒是成熟了，還有5%的胎兒沒有完全成熟，所以臀位何時終止妊娠就成了一個臨床很棘手的問題。原則上我們希望妊娠39周以后再終止妊娠，但是在37-39周這兩周之內，有可能出現胎膜早破，臍帶脫垂等等風險，所以究竟如何發動宮縮就成了比較個性化的問題，原則上在37周胎兒基本的成熟以后要做一個骨盆的測量，宮頸的評分，即便是一個骨盆正常的臀位，也希望胎兒剖宮產終止妊娠，因為可以避免相關的危險，尤其是大概估計胎兒符合臀位，胎兒的腳在下面，然后出現胎兒后出頭困難，臍帶脫垂風險相對來講比較高的情況下，更可能考慮剖宮產終止妊娠。還有就是臀位，當胎兒體重大于3500g，很可能會出現胎兒后出頭困難的情況下，也首先考慮剖宮產終止妊娠。同時要進行宮頸的評分，如果宮頸位置偏后，宮頸管沒有完全成熟，盡可能的維持妊娠到39周以后再終止妊娠，如果為了保險起見，可以提前住院待產，在醫生的嚴密觀察下，盡可能的縮短發動宮縮到胎兒出生的時間，規避一下胎兒臍帶脫垂等風險，盡可能的保證母嬰的安全。

語音時長02:35''

楊虹│首都醫科大學附屬北京佑安醫院

2017/07/10收聽(19171)

01:54: 臀位是什么意思

臀位是胎兒臀部在骨盆入口的方向，胎頭朝上，即胎兒是保持坐姿在子宮中。臨床上，95%的胎兒都是頭位，臀...

魏俊│北京大學人民醫院

2021/03/16播放(67764)

臀位怎么糾正

在懷孕30周前，臀先露大多能自行轉為頭位。如果懷孕到了30周后仍為臀位，建議矯正。矯正的方法是胸膝臥位，讓孕婦排空膀胱，松解褲帶，以胸膝臥位的姿勢，每日趴2次，每次15分鐘，建議連續做1周之后復查，應該在做胸膝臥位時空腹。這種姿勢可使胎兒的臀部退出盆腔，借助胎兒重心的改變，使胎頭與胎背形成弧形，順著宮底自然滑動，完成胎位的矯正。還有用艾灸至陰穴，也可以糾正胎位，不過需要復查B超看療效。也可以通過外倒轉術，不過現在外倒轉術已經很少使用了。

語音時長01:30''

滕玲玲│聊城市第二人民醫院

2018/11/01收聽(48483)

臀位是什么意思

臀位是臀先露的簡稱，臀先露是指最先進入母體骨盆入口平面的胎兒部分是臀部，臀位是一個異常的胎位，經陰道分娩有一定的風險，另外難產的可能性也相對較大。因此如果是第一胎臀位，要對孕婦進行充分的評估，如果孕婦有自然分娩的意愿，要了解胎兒的大小，尤其是胎兒雙頂徑的大小。另外母體骨盆是否允許胎兒經陰道分娩，臀位的風險還有就是引起臍帶脫垂。如果在妊娠中晚期出現胎膜早破，臍帶有可能會隨著破裂的胎膜、羊水流出陰道口造成臍帶脫垂，而臍帶脫垂是造成胎兒宮內缺氧、急性缺氧，甚至胎兒死亡的重要因素。因此如果是臀位的孕婦，一定要盡量避免出現胎膜早破，一旦發生要及時就醫。

語音時長01:16''

毛瀅│北京醫院

2019/10/08收聽(36427)

胎位臀位是怎么造成的

臀位對于胎位來說可是個不好的消息，因為臀位會加大分娩的難度，孕婦必須要引起注意和重視，那么臀位是怎么造成的呢？羊水過多、產婦的腹壁松弛以及早產兒羊水相對的偏多等因素，均可以造成胎兒在宮腔內自由活動，而形成臀位。如果是子宮畸形或者是胎兒畸形，雙胎妊娠或者是羊水過少的一些問題，就會造成胎兒在宮腔內活動范圍受到限制，也就容易形成臀位。胎盤附著在宮底以及宮角，臀先露的發生率大約是73%左右，頭只有5%，主要是胎兒銜接受阻有可能會導致臀位。孕婦如果有狹窄的骨盆，前置胎盤，腫瘤阻塞骨盆腔或者胎兒巨大等一些問題，都容易造成胎兒銜接異常，發生臀先露的情況。

語音時長01:26''

杜瑞霞│安陽市人民醫院

2018/06/06收聽(89148)

臀位是怎樣造成的？

正常情況下子宮內胎兒的頭部在下方，臀部在上方，先露部為胎頭又稱為頭位，若胎兒頭部在上方，臀部在下方，以臀、膝或足為先露則為臀位，是常見的異常胎位。妊娠中期，胎兒在宮腔內活動的范圍相對大些，此時臀位很常見。妊娠30周后，絕大部分臀位可以自然的或經糾正后轉為頭位，極少數的臀位持續至足月，持續臀位的原因：一是胎兒轉動受阻，建議縱隔子宮、單角子宮或大的子宮肌瘤，雙胎妊娠、臍帶短或羊水少等；二是前置胎盤或骨盆狹窄，胎頭不能入盆而增加臀位的機會；三是羊水多，胎兒在宮腔內的活動范圍大，也會增加臀位的機會。

語音時長01:18''

邢淑敏│中日友好醫院

2017/07/11收聽(68027)

胎位臀位是怎么造成的

在妊娠早期和妊娠中期由于羊水量較多，宮腔內的空間較大，胎兒比較小，隨著胎兒在子宮腔內活動任何的胎位都是有可能的，有可能是頭位、臀位以及橫位，不需要進行特別的糾正。但是在妊娠中、晚期以后，尤其是在妊娠32周甚至妊娠足月之后，如果持續性胎兒處于臀位是有一定的原因的，有可能子宮腔內的一些異常，比如子宮肌瘤影響胎位轉動或者前置胎盤阻擋了胎頭向下方移動，以及由于子宮縱隔等等子宮畸形引起的胎位異常。胎兒過大也可能會引起胎位異常，因為胎兒過大在子宮腔內的轉動空間較小，也可能造成持續性的臀位。

語音時長01:08''

毛瀅│北京醫院

2019/08/20收聽(29344)

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