膽汁反流是什么原因_有來醫生

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李春友
主任醫師

山東省立醫院

肝膽外科

膽汁反流是什么原因

2021-05-27 16:53播放 :

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導致膽汁反流的原因比較多，目前仍未明確。人體的消化系統比較復雜，有各種反射存在，如壓力反射、神經反射、化學反射等。膽汁反流通常意味著存在病變，比如幽門松弛。胃有賁門、幽門，如果出現松弛，則可能引起膽汁反流。

正常情況下膽汁并不會反流到胃，但如果患者做過食管、胃，甚至膽道手術，膽汁也可能會反流到食管。對于膽汁反流的患者可以服用藥物進行治療，一般效果較為理想。

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膽汁反流的原因是什么？

從正常人的生理構造和生理功能來說這個問題，膽汁是很難反流入胃里邊的，而且有人甚至是反流到食道里邊，因為膽管的開口它已經是繞過胃，在胃的下方很長一段距離了，而且再加上胃和十二指腸中間會有一個閥門一樣的東西，這個閥門它會控制反流上來的一些東西，它會防止食物以及消化液的反流。所以膽汁反流一旦發生，必然是閥門出現問題，閥門的功能不好了，也就是幽門括約肌的功能它關不住了，它的收縮狀況不好了，這個情況下就容易導致下段消化道的消化液甚至食物反流到胃里邊，甚至食道里邊。膽汁的一部分成分反流到胃里邊，時間長了以后是會導致胃黏膜的損害的，可以導致慢性胃炎、膽汁反流性胃炎，部分患者會出現不舒服的癥狀，需要做胃鏡去確診一下，然后吃調整消化道功能的一些藥物，盡可能的去緩解癥狀。

語音時長01:36''

田駒│陸軍總醫院

2017/10/19收聽(84876)

膽汁反流是什么原因

胃酸、膽汁分泌量大、括約肌功能松弛、食管本身功能下降等因素會形成膽汁反流。出現膽汁反流應考慮是胃酸增多引起的，胃部出現消化方面的問題，如胃炎、食管炎，飲食上進食刺激、難以消化的食物，會導致胃酸增多引起膽汁反流。正常情況下人體每天分泌膽汁800-1200ml，由于膽囊本身的問題會導致膽汁分泌量增大形成膽汁反流。食管的賁門口有括約肌能防止胃酸、膽汁反流進入食管，病理的因素會導致括約肌松弛，胃壓增加會導致胃酸反流到食管，但是也不能排除是食管裂孔疝。食管部位本身出現的問題，如清除的功能下降也會導致這種情況出現，所以應進行檢查治療。

語音時長01:15''

周中銀│武漢大學人民醫院

2019/12/31收聽(63254)

膽汁反流是什么原因引起的

正常人的胃，分為一個入口和一個出口。出口，叫做幽門，在幽門這個部位，有幽門括約肌，在幽門括約肌放松時，能夠允許胃內容物進入十二指腸。如果幽門括約肌功能發生了紊亂，或者是機能失調，就會引起關不緊、關不嚴，或者開關時間不對。這個時候，就會引起十二指腸內膽汁反流到胃內，造成慢性胃炎，這就是膽汁反流的一個主要原因。

語音時長01:13''

李榮海│聊城市第二人民醫院

2018/08/09收聽(51884)

引起膽汁反流的原因

膽汁是由肝臟分泌排到十二指腸促進脂肪消化、分解，以及脂溶性維生素吸收，在非消化時期肝臟分泌出來的膽汁被儲存在膽囊內。膽汁反流又叫膽汁反流性胃炎，造成膽汁反流的原因主要有胃部手術、幽門功能失常、慢性膽道疾病、幽門螺桿菌感染，胃酸、膽汁反流會造成胃黏膜出現炎癥，影響到十二指腸，使胃部、幽門、十二指腸的合作運動失調。出現這種情況時十二指腸開始逆向蠕動，幽門的開合功能減速，胃部排空時間延長，會使十二指腸內的膽汁及物質反流到胃中，這也是膽汁反流的重要原因，正所謂“牽一發而動全身”，正是這個道理。膽汁反流要積極的去配合治療，規律飲食也很關鍵。

語音時長01:34''

陳志芬│武漢大學中南醫院

2020/12/10收聽(86409)

膽汁反流的原因

膽汁反流的主要原因是因為膽道疾病導致膽汁排出不暢，或者排出不規律，這種情況下容易導致反流的發生。此外也可能合并出現胃的幽門松弛，從而導致膽汁排出到十二指腸，會通過松弛的幽門而逆流進入胃，從而引起膽汁反流。此時需要進一步檢查肝膽彩超以及胃鏡，以進一步確認是否有相應的疾病，并給予相應的治療。膽汁排出不規律也同樣會誘發胃的幽門松弛的癥狀，所以先要對膽道的疾病進行治療，才能夠有效地緩解膽汁反流的癥狀。治療的方式包含保守治療或者手術治療，保守治療可以使用利膽、消炎、解痙、對癥的藥物處理，而手術治療包含了將膽囊切除或者將結石取出等方法。

語音時長01:20''

孟澤武│福建醫科大學附屬協和醫院

2020/11/10收聽(58794)

01:44: 膽汁反流的原因

膽汁反流分為生理性與病理性，通常病理性屬于幽門生理結構異?；蛭父]、幽門、十二指腸運動功能失調引起。常...

曾祥婧│江門市五邑中醫院

2018/06/25播放(103703)

01:53: 膽汁反流的原因

發生膽汁反流的原因主要是由于幽門功能失常，同時合并胃、十二指腸運動動力失常共同所致。幽門功能失常時幽...

趙海英│首都醫科大學附屬北京友誼醫院

2021/08/16播放(89945)

膽汁反流是什么引起的

膽汁反流通常與膽囊本身疾病有關，例如膽囊炎、膽道狹窄，亦或是膽囊周圍的其他器官引起，如胰腺炎、胰腺堵塞，嚴重者可因占位性病變而產生膽汁反流的現象。當出現這種臨床表現時，需要到醫院進行進一步檢查，可以選擇做彩超及化驗血中淀粉酶是否升高。做彩超是為了直觀的檢查膽囊、胰腺等臟器有無阻塞、占位性病變等相關信息，驗血是為了驗證是否有胰腺炎這種疾病，所以首先要通過深層次的檢查再進行對癥治療，不可以隨意用藥，否則會延誤病情，影響預后。

語音時長01:08''

谷闊│哈爾濱市第一醫院

2019/07/17收聽(68791)

什么是膽汁反流

正常情況下通過肝臟分泌，進而通過膽管排入十二指腸的膽汁，在腸蠕動的作用下是往遠端，也就是往下排出的。病人腸道蠕動功能紊亂的時候，可能將膽汁逆行的排入到胃內，這時候叫做膽汁反流。怎么樣來確診？通常胃鏡下面在胃內看到黃褐色膽汁的時候，基本上可以明確是膽汁反流。臨床上有個診斷叫做膽汁反流性胃炎，就是通過胃鏡來診斷的。

語音時長00:51''

陳升陽│鄭州大學第五附屬醫院

2018/05/21收聽(33571)

什么是膽汁反流？

膽汁反流就是通常所說的膽汁反流性胃炎，主要原因是由于幽門括約肌功能的失調，或者是一些手術比如胃大部切除術后幽門喪失導致的十二指腸液、膽液和胰液反流到胃里面引起的一系列問題，最主要的原因是由于胃液、膽汁、胰液、十二指腸液流到胃里面，可能會破壞胃黏膜，引起腹部的不適，包括反酸、燒心、胃部疼痛、消化不良等等一系列癥狀。膽汁性反流性胃炎在臨床上診斷比較容易，主要就是做胃鏡，可能會發現胃黏膜的充血、水腫、糜爛，這個時候可以進行相應的治療，主要是抗酸、增強胃動力。也可以口服一些中藥，比如逍遙散，臨床治療效果比較好。

語音時長01:07''

余昌中│陸軍總醫院

2017/07/10收聽(96793)

02:41: 什么是膽汁反流

膽汁反流這個定義很難界定，有時候患者會覺得有胃內容物的反流，表現出來可能有口苦這些癥狀，我們判斷會不...

夏興洲│鄭州大學第五附屬醫院

2018/11/30播放(62319)

01:38: 為什么會膽汁反流

膽汁反流指膽汁通過幽門反流入胃內，往往是因為幽門的括約肌功能松弛而導致。通常膽汁反流性胃炎、膽囊炎、...

李佩芳│山西中醫藥大學附屬醫院

2019/09/25播放(87441)

01:23: 如何防止膽汁反流

防止膽汁反流，首先飲食上要清淡，盡量食用易消化的食物，避免油膩的食物及煙酒，盡量減少膽汁分泌，也要注...

金玉│華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

2019/10/21播放(83221)

膽汁反流應該注意什么

　　膽汁反流應該注意以下三點：第一、清淡、易消化飲食，不要暴飲暴食，禁食辛辣、刺激、不易消化的食物，不要飲酒。第二、睡覺的時候保持一定的傾斜角度，避免平臥，減少膽汁反流發作的頻率?！　〉谌?、膽汁反流如果比較嚴重，臨床可導致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀，此時可以服用藥物來治療，主要包括利膽的藥物以及胃動力藥物如多潘立酮、莫沙必利等。另外如果膽汁反流比較嚴重，引起胃黏膜損傷可以加用胃黏膜保護劑以及抑酸劑。

語音時長01:08''

文宇航│宜昌市中醫醫院

2019/12/23收聽(38253)

01:27: 什么是膽汁反流

膽汁反流又稱為膽汁反流性胃炎，是由于幽門括約肌功能失調或胃大部切除手術等原因造成十二指腸液、膽液、胰...

余昌中│陸軍總醫院

2017/04/28播放(106525)

胃膽汁反流是什么原因引起的

膽汁反流性胃炎的病因主要是因為行胃大部切除術，胃、空腸吻合術以后，或者是幽門功能失常，以及慢性的膽道疾病、細菌的感染，特別是幽門螺旋桿菌的感染，胃酸、膽汁等損害胃黏膜造成了炎癥，增加了胃泌素的釋放，影響了胃、十二指腸的動力，導致胃幽門、十二指腸協調運動失調。引起十二指腸逆蠕動的增加，幽門關閉功能減弱，胃排空障礙，使得十二指腸內容物過量反流入胃。任何導致胃腸動力的紊亂，比如胃腸神經肽和激素水平的異常，或者是解剖異常的因素，比如幽門括約肌功能障礙，都可以發生病理性的十二指腸胃反流。

語音時長01:44''

張雋│北京大學第一醫院

2020/11/13收聽(83311)

膽汁反流的原因與治療

膽汁反流的原因，主要是由于幽門括約肌功能失調、胃大部切除、胃空腸吻合術后以及慢性膽道疾病所致，使含有膽汁、胰液等十二指腸的內容物反流入胃腔，直接損傷胃黏膜，減弱胃黏膜的屏障功能，造成胃黏膜的炎癥、糜爛，甚至出血。治療主要是應用胃腸動力藥，比如嗎丁啉或莫沙必利，也可以加用黏膜保護藥以及結合膽鹽的藥物，比如達喜、考來烯胺。另外，也可以應用抑酸藥，如H2受體拮抗劑以及質子泵抑制劑，比如西米替丁、奧美拉唑等，對膽汁反流同樣有效。

語音時長01:13''

張春梅│滕州市中醫醫院

2020/04/14收聽(69816)

膽汁反流原因和治療

膽汁反流，是指含膽汁的食物經幽門往上反流到胃，引起胃灼傷，這種病跟幽門的開閉功能不好，進食不注意。比如喝酒或進食油膩食物過多等有直接關系。在治療上，首先需要控制飲食，少吃油膩、油炸等刺激性的食物，戒酒。二、可以使用枸櫞酸莫沙必利加熊去氧膽酸鈉或磷酸鋁凝膠來治療。一般療程在三周以上，如果膽汁反流引起的燒心癥狀重時，建議睡覺時可以適當的將頭一側的床腳稍抬高，以減少反流。餐后可以適當的散步，也有利于胃的蠕動排空。

語音時長01:20''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫院

2018/11/10收聽(79851)

慢性胃炎有膽汁反流的原因

　　慢性胃炎常伴有膽汁反流，也可以稱為慢性胃炎伴膽汁反流。膽汁反流的原因，多考慮是胃腸功能紊亂引起的，正常情況下膽汁從十二指腸乳頭排出，往下走到達小腸，到達大腸隨著糞便排出。在胃腸功能紊亂的時候，有可能膽汁往上倒流進入胃腔，所以會引起膽汁反流性胃炎。在食管抗反流防御機制減弱的時候，膽汁還有可能會反流進入食道，引起膽汁反流性食管炎?！　≡诨颊叱霈F慢性胃炎伴膽汁反流的時候，治療主要是給予抑酸藥，聯合促胃腸動力藥，常用的有奧美拉唑或蘭索拉唑等質子泵抑制劑，聯合多潘立酮或莫沙必利等藥物，治療效果比較理想。建議患者在飲食上要注意，避免暴飲暴食，清淡飲食為主，最好是少食多餐，不喝濃茶，不吃巧克力等等。

語音時長01:37''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫院

2019/12/16收聽(74843)

01:42: 膽汁反流是什么癥狀

膽汁在十二腸降段乳頭分泌，經過膽管壺腹部分泌入十二指腸，進入小腸進行消化，膽汁反流部位不同，常見分析...

王薇│北京醫院

2021/09/22播放(68675)

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