精子形態學分析報告怎么看_有來醫生

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彭靖
主任醫師

北京大學第一醫院

泌尿外科

精子形態學分析報告怎么看

2022-06-07 13:07播放 :

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精子形態學分析是精液常規的一個重要組成部分，精子形態的分析報告需要參考具體的標準，目前最常采用的標準是WHO第五版的精液參數的標準，正常形態的精子比例≥4%，認為正常。另外精子的形態學分析會將畸形精子進行分類，如頭部畸形、尾部畸形，還是其他的畸形，頭部畸形可能最常見。如果精子分析報告出現一些特殊的異?；?，可能需要引起重視。

精子以尾部畸形為主，可能提示有精子鞭毛的一些基因的問題，表現為圓頭精子或是其他特殊的形態異常，可能也需要重視。男性去查精液，通常檢查正常形態率，正常形態率的比例≥4%，認定為正常，參考的是WHO第五版的標準，如果是其他的標準可能數值又不一樣。

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正常成年男性一次的全部精液量大約為2-6mL，pH值為7.2-8.0，精子的密度應為2000萬個/mL，精子的總數應大于4000萬/mL。精液量過少或者精子的數量過少，都容易引起男性不育。精液標本在60分鐘內，快速前向運動的精子應大于等于25%，快速前向運動和慢速前向運動的精子之和應大于等于50%，活動的精子應大于等于60%。如果是精子的活力減弱，稱為弱精癥。精子的存活率一般在60%以上，形態正常的精子一般在4%以上。在室溫下精液標本大約在15分鐘左右開始液化，如果精液超過60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。

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正常的精液分析報告單，項目和標準值如下，精液量≥2mL，精液pH值≥7.2，外觀為乳白色，均質半流體狀液體，氣味為石灰水味或者罌粟堿味，液化時間＜60分鐘；黏稠度要求精液液化以后的拉絲≤2cm，精子的密度≥20000000個/mL，精子的總數≥40000000個。精子活力為A級精子＞25%，也就是快速前向運動的精子，或者是A+B級精子＞50%，也就是前向運動的精子。精子活動率≥60%，正常形態精子的百分率≥15%，精子的存活率≥75%，頂體的完整率≥75%，白細胞計數＜1000000個/mL。

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林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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精子檢測報告怎么看

精液檢查的結果，主要分為幾個方面：一、看精液是不是液化和不液化。如果精液的液化時間小于60分鐘，認為是正常的；如果精液液化的時間大于60分鐘，稱為不液化。二、看精子數量夠不夠，主要看兩個方面，精子的濃度，如果精子濃度小于1500萬/ml；精子的總數，精子的總數如果小于3900萬/ml，稱之為少精子癥。三、看精子的活動力，前向運動精子活動率要大于32%，如果低于32%，認為是弱精子癥。四、看精子的形態是否正常，精子的形態正常情況下，參考值是大于4%的。如果小于4%，稱之為畸形精子癥。

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潘周輝│鄭州大學第三附屬醫院

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精液的報告單通常包括以下項目，精液量≥2mL，精液pH值≥7.2，精液外觀呈乳白色、均質、半流體狀液體，精液的液化時間小于60分鐘。精液黏稠度方面，液化后的拉絲長度≤2cm。精子密度≥20000000個/mL，精子總數≥40000000個。精子活力是A級精子＞25%或者A+B級精子＞50%，精子活動率≥60%，精子存活率≥75%，正常形態精子百分率≥15%。有時會包括一些高級項目，比如頂體完整率≥75%，低滲腫脹率≥70%，白細胞計數＜1000000個/mL，免疫珠試驗＜10%，抗精子抗體陰性，精漿α-葡萄糖苷酶35.1-87.7U/mL，精漿酸性磷酸酶48.8-208.6U/mL，精漿果糖0.87-3.95g/L，精漿鋅0.5-2.5mmol/L。

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精子的檢驗報告通常包括如下的項目，精液顏色應該為乳白色或者灰白色，精液量≥2mL，精液pH值≥7.2，精液的液化時間不超過60分鐘。精液黏稠度用精液液化以后拉絲的長度來表示，長度≤2cm正常，精子密度≥20000000/mL，精子的總數≥40000000。未成熟精子應該是2%-3%，精子活動力一般用A+B級精子的比率≥50%，或者是A級精子≥25%來表示。精子存活率≥50%，精子的形態≥15%的正常形態精子，白細胞計數<1000000/mL。通常所診斷的少精子癥，一般是指一次射精的精子數量<40000000。弱精子癥一般指精子的活力低于正常參考值，也就是活動率<25%A級活動力，并且A+B級的活動力小于50%?；尉影Y通常是指形態學上小于15%的正常形態精子，而無精子癥是指精液當中沒有精子存在。

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林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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正常成年男性一次的全部精液量大約為2-6mL，pH值為7.2-8.0。精子密度一般大于2000萬個/mL，精子總數大于4000萬個，精液量過少或者是精子的數量過少，都容易引起男性不育。精液標本在60分鐘內，快速前向運動的精子≥25%，前向運動的精子≥50%。如果精子活力減弱則稱為弱精癥，精子存活率在60%以上，形態正常的精子在4%以上。正常情況下，在室溫下，精液在五分鐘左右開始從凝固狀態逐漸轉變成液體狀態，稱為精液液化。通常在15分鐘內精液標本完全液化，如果精液超過60分鐘仍然不液化，稱為精液不液化癥，容易引起男性不育。

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趙佳暉│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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畢明亮│哈爾濱市中醫醫院

2020/10/17收聽(81486)

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精液動態分析報告主要是評估精子的活力與活動力，也就是精子的運動能力。報告當中精子的活動力，分為A、D、C、D四個等級。A級屬于快速前向運動，也就是37℃時速度≥25μm/s，B級屬于慢速或者呆滯的前向運動精子，C級是非前向運動的精子，速度一般是小于5μm/s，D級屬于不動的精子。精子的總活動率，為A+B+C級精子百分率的總和。正常生育男性，A級精子≥25%，A+B級精子≥50%，精子活動率≥60%。如果A級精子＜25%，且A+B級精子＜50%時，稱為弱精子癥，也就是精子活力降低。其病因非常復雜，最可能與附屬性腺或者附睪的炎癥有關。

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林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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精子質量報告包括的項目以及對應的正常值如下，精液量通常是大于等于2mL，pH值≥7.2，外觀一般呈乳白色、均質、半流體狀的液體。液化時間小于60分鐘，氣味應該是罌粟堿味，黏稠度通常是液化后拉絲小于等于2cm。精子的密度＞20000000/mL，精子總數大于等于40000000/mL。精子的活力，A級精子大于25%，或者A+B級精子大于50%，精子的活動率應該是大于等于60%。正常形態精子的百分率要大于等于15%，精子的存活率應該大于等于75%。如果初次化驗精液以上指標有異常，再次復查一般應該間隔7天以上，如果再次復查結果仍然異常，建議做詳細的檢查，看看異常所產生的原因是否能夠治療。

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林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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