環割手術過程_有來醫生

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劉冠媛
主任醫師

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

婦科

環割手術過程

2022-12-06 18:10播放 :

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視頻內容

環割手術是一種男性手術，但是與女性也息息相關。因為男性陰莖外有包皮，有的男性包皮很長，其內會藏污納垢，稱為包皮垢。包皮垢不僅可能對男性健康有影響，而且對女性影響也很大。男性的陰莖在外面且很干燥，能藏污納垢，短時間不會使男性生病，但是女性的陰道很潮濕，很容易有細菌、病毒生長。在臨床上也會看到一些病例，比如女性的宮頸炎、宮頸糜爛、宮頸膿樣化膿、陰道炎癥，甚至宮頸癌，即HpV病毒感染，可能都與男性包皮過長，藏污納有很大的關系。

所以醫生呼吁男性，如果包皮長，就到醫院做個小的環割手術，環割手術非常簡單，是門診手術，如果怕疼可以用靜脈麻醉，如果不怕疼就選擇局麻，把外層的包皮割掉再縫合即可，7-10天就可以痊愈，一個月后就可以恢復性生活。

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"割包莖又叫包皮環切手術，是在局部麻醉下進行操作，手術的具體過程如下：首先患者平臥于手術臺上，術區常規消毒并鋪巾，在陰莖根部應用利多卡因等麻醉藥物進行局部麻醉。其次麻醉成功后，用血管鉗夾取包皮外口，然后將狹窄環切開，將包皮完全上翻，清除包皮內板和龜頭的污物，并要全面消毒。然后用手術剪除多余的包皮，或者使用一次性包皮切割縫合器進行操作，手術完成后要加壓包扎，術后口服抗生素預防感染，術后2-3天換藥1次。"

語音時長01:11''

王世平│濟南市人民醫院

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"眼袋是面部老化的一個重要表現，對于不同的眼袋的具體的情況，我們會采用不同的手術方式來達到一個祛除眼袋的效果。對于下瞼皮膚不松，僅僅有脂肪突出的患者來說，一般我們會選擇內路徑的方式進行去除眼袋，也就是在眼睛里面做一個大約1cm左右的切口，去除突出的脂肪，這樣就能達到一個很好的祛除眼袋的效果。對于下瞼皮膚松弛下垂，而且有脂肪突出的患者來說，這時就選擇外切的眼袋手術，也就是在睫毛的下方1-2mm的地方做一個切口，然后將多余的脂肪去除，還要去除松弛下垂的一部分的皮膚，再進行縫合，就達到一個比較好的效果。對于既有脂肪的突出，又有脂肪下方明顯淚溝的人來說，這時會采用眶隔脂肪釋放的方式，也就是將突出的脂肪不切除，將其脂肪往下移來填充淚溝，從而達到一舉兩得的效果?？傊?，具體采用哪種方式來祛除眼袋，需要看患者具體的情況，以及能夠接受這個手術的方式才能夠決定，只要跟醫生做好充分的溝通，就能得到一個比較好的效果。"

語音時長01:29''

楊鍇│北京大學人民醫院

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"取環的時間，一般是在月經干凈3-7天，這個期間沒有同房的情況下，去取環是最好的。在取環之前，最好做一個彩超的檢查，看一看環的位置正不正常、環有沒有嵌頓到子宮肌層、環有沒有移位。還要再行一個白帶常規的檢查，看一看有沒有急性的陰道炎癥。如果有陰道炎癥，不建議取環。因為取環手術是宮腔內操作的，會造成宮腔的感染?，F在上的環基本上是圓環，還有吉尼環。圓環是在擴宮以后，用取環鉤把它勾出來。但是，吉尼環一般會留有一個環尾，可以用尾絲把環拉出來。如果是沒有尾絲的情況下，必須要用異物鉗把環取出來。取出來以后，要確認環的大小、完不完整。"

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宋杰│海南省人民醫院

2018/05/29收聽(77727)

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"小孩割包皮的手術過程：1、先行麻醉，八歲以上的兒童，可采用局部麻醉，將麻藥注射在陰莖的根部，起到麻醉的作用。八歲以下的兒童需要用全身麻醉，將麻醉藥物進行口鼻吸入和靜脈注射?；純禾幱谒郀顟B，再做手術。2、采取仰臥位，兩腿略分開，充分暴露外生殖器部位，用碘伏溶液進行徹底的消毒，消毒范圍大約為外生殖器周圍10cm左右，鋪蓋無菌洞巾遮蔽非手術區域，只顯露出外生殖器。3、標記好需要切除的包皮長度，用手術刀、剪刀剪除或者割除多余的包皮組織，將出血的血管用電刀或者用絲線進行結扎，止血處理。4、將包皮的內板和外板用可吸收線予以縫合，縫合針數大約8-12針，縫合完畢檢查沒有出血、沒有裂開可以用紗布妥善包扎，結束手術過程。"

語音時長01:25''

王海龍│寶雞市中醫院

2019/03/27收聽(32510)

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"外痔如果發生在急性期，血栓性外痔病人會有明顯的疼痛的表現，也會出現發熱。最主要的治療辦法為選擇手術，在局部麻醉下進行手術操作，通常選取截石體位，常規的消毒術區鋪巾，從肛周的四周向肛門進行消毒，用碘伏和酒精依次消毒，鋪巾后應用0.5%利多卡因進行局部浸潤麻醉。選擇肛周的放射狀切口，切開皮膚，分離皮下組織，仔細的剝離痔核，剝凈痔核內的栓子避免殘留，以免導致術后復發。如果發現有明顯的血管，應該進行局部結扎，修整創緣光滑，避免術后形成疤痕組織，創面應用止血粉紗布進行加壓包扎，然后應用敷料外包扎。"

語音時長01:07''

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"常見的包皮環切手術主要包括傳統開放的包皮環切術、商環狀的吻合器手術，以及其他切割吻合器的手術。對于傳統的包皮環切手術，主要是通過剪刀以及縫線等方式進行切割和縫合，切除多余的包皮，一般距冠狀溝0.5cm，距系帶0.8cm左右，將多余的包皮內外板切除，然后將內外板的切口進行縫線的縫合。還有一種商環樣的商環吻合器，主要是通過內環和外環的卡壓作用，將多余的包皮阻斷血流供應，促進組織自動脫落壞死而達到傷口愈合的目的。另外最新的一些手術方式，包括切割吻合器，將一個具有蘑菇頭樣的器械置入到龜頭表面，阻止切割器損傷到龜頭。在預定的標記線下將多余的包皮進行切割，同時使用鈦釘將切口縫合住起到加壓包扎作用之后，一般鈦釘可以自動脫落，傷口就會愈合。"

語音時長01:43''

王進│華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

2020/03/24收聽(94807)

包皮環切手術過程

"包皮環切術是治療包皮過長或者包莖的一種手術方法，通常是局麻，在門診即可以完成。手術的適應證主要是包皮過長或者包莖反復感染、包皮和龜頭粘連、繼發性包莖，也就是包皮口縮窄，或者一部分人由于包皮長期包裹龜頭，龜頭過于敏感，性生活的時候射精潛伏期過短。包皮環切手術一般是在陰莖根部用利多卡因進行局部的阻滯麻醉，而后用剪刀、刀或者現在流行的包皮環以及包皮吻合器，切除多余的包皮，包皮邊緣一般留0.5-0.8cm。如果是切除或者剪除，傷口通常是要用線進行間斷縫合。如果用包皮環，一般使用內外環把包皮的邊緣夾住，7-10天左右拆除包皮環，內外板就會愈合在一起。如果是用包皮吻合器，一般是用一圈鈦釘將包皮內外板釘在一起，1-2個月之內鈦釘會逐漸脫落。包皮手術以后，皮膚初步的愈合一般是1-2周，但是完全長結實大概需要1.5-2個月的時間。"

語音時長01:42''

林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

2020/11/25收聽(38920)

包皮環割的護理

"包皮環切手術后的護理措施：1、做完包皮環切手術后，通常需要穿著寬松的內衣和內褲，避免穿著過緊而造成傷口區的壓迫，導致疼痛或者水腫等不適。2、手術屬于二類手術，可單次口服抗菌素抗感染即可，不需要靜脈輸注抗生素，可口服頭孢克肟膠囊1粒，每日2次，服用一天即可達到預防感染的目的。3、術后排尿時注意避免尿液污染傷口及傷口外包扎的敷料，如果排尿時不慎造成傷口打濕、污染，則需要及時到醫院更換敷料。4、術后飲食上以清淡、易消化為主，禁忌飲酒，禁忌過酸、過辣的食物，術后三日之內禁忌食用羊肉、魚肉等食物。5、手術后需要遵照醫囑定時到醫院更換敷料，術后短期內可出現水腫，屬于正?，F象，無需過分擔心。手術后注意陰莖頻繁勃起，可導致疼痛加重，如過度勃起可以導致傷口撕開、裂開。如有上述情況，出現局部滲血或者疼痛加重，需要及時到醫院去更換敷料，檢查傷口是否需要進一步處理。"

語音時長01:39''

王海龍│寶雞市中醫院

2019/03/18收聽(92853)

環割手術是什么意思

"環割手術是指包皮環切術，包皮環切術將陰莖龜頭上面多余的包皮進行環形切除，使龜頭能夠外露，能夠保持龜頭和包皮清潔干凈的治療方法，手術時間常在20分鐘左右。包皮環切術有一定的適應癥，當病人有包莖時，需要做包皮環切手術，如包皮過長反復導致包皮龜頭炎，建議做包皮環切手術。包皮環切手術可以采用局麻或全麻的方式進行，少兒男性常常采用全麻手術，做包皮環切術。成年男性能夠配合局部麻醉，一般做局麻包皮環切手術。"

語音時長01:20''

楊建林│首都醫科大學附屬北京同仁醫院

2020/06/01收聽(40701)

曼月樂環手術過程

"上曼月樂環的手術與普通避孕環一樣，首先要進行外陰和陰道的消毒，之后要進行鋪無菌的孔巾暴露陰道和外陰。使用窺鏡也就是陰道擴張器，把外陰陰道口打開，暴露出陰道和子宮頸。同時要進行宮頸和陰道內的再次消毒，之后用宮頸鉗拉宮頸，將宮頸向外牽拉，同時使用一個宮內的探針，將探針置入到宮腔內，主要目的是了解子宮的位置和大小，并且可以判斷宮內環置入的一個深度，之后就可以進行上環。宮內環把它長度調整到剛才測量的一個宮腔的長度，之后將宮內環推入到宮腔，再把推入器取出就可以了。上環以后要進行一個定期的觀察，最好在來過月經以后做一個超聲的復查，避免發生宮內環脫落或者移位的現象，術后還要出觀察出血的情況避免發生感染。"

語音時長01:39''

毛瀅│北京醫院

2020/09/30收聽(49074)

包皮環切手術是割哪里

"包皮環切手術是指切除男性外生殖器上覆蓋過長、過緊的多余包皮組織，需要將龜頭冠狀溝以上所覆蓋的包皮組織給予切除。切除后使外生殖器上的包皮組織，僅位于龜頭、冠狀溝附近而不遮蓋龜頭。這樣可以降低局部感染發生的概率，降低陰莖發生癌性病變的概率，同時還有利于維持局部的清潔、衛生，使龜頭暴露在外方，不會導致尿液殘留在包皮和龜頭之間而形成反復感染等。需要做包皮環切的患者是發生了包皮過長、包莖或者因為相關疾病引起反復感染，或者平時局部衛生難以維持的患者。進行包皮環切手術后有利于降低局部感染，有利于維持局部清潔，更有利于降低陰莖癌發生的概率。"

語音時長01:11''

王海龍│寶雞市中醫院

2019/12/03收聽(55981)

環割手術拆線時間

"包皮環切手術屬于會陰部的手術，傷口愈合時間大約是5-7天，因此絕大多數人應該在一周左右將絲線拆除。然而采用傳統的絲線縫合的手術方式，現在目前大多數單位已經不再采用，一般都采用可吸收線進行縫合，其優點是不用拆線，免去了拆線時的痛苦，術后一般1-2個月，可吸收線的線頭會自行脫落。在此之前不要急于求成，用手拔掉線頭，一方面會疼痛，另一方面也可能會使沒有完全愈合的傷口裂開或者是滲血。如果是采用包皮環切環或者包皮吻合器所做的包皮環切手術，需要拆環或者拆釘，這種情況一般是7-10天。那么需要注意的是不管是拆線、拆環還是拆釘，拆掉以后只是傷口初步愈合，傷口完全長結實，一般需要一個月以上。"

語音時長01:30''

林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

2020/11/09收聽(92465)

上曼樂環手術過程痛嗎

"上曼月樂環的時候會有疼痛，但是這個疼痛絕大部分是可以忍受的，因為個體差異不同，每個人的痛閾不一樣，所以對上環引起疼痛的耐受能力也不一樣。絕大部分曼月樂還會有輕微的疼痛，曼月樂環的使用既可以避孕，又可以達到治療某些疾病的目的，比如治療月經過多，治療子宮腺肌癥，都可以使用曼月樂環來得到很好的控制癥狀。如果用外用的曼月樂進行避孕，要了解曼月樂環屬于高效孕激素，上完之后會對抗雌性激素，會使子宮內膜變薄，使月經量明顯減少，可能會逐漸出現閉經的現象。這一點在上環之前要得到了解，然后再考慮上環。"

語音時長01:12''

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雙眼皮，割不割？

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2011/08/08閱讀(73822)

割眼袋怎么割

"眼袋是指下瞼的皮膚松弛、臃腫、呈袋狀。根據病因可以分為原發性和繼發性兩大類，原發性眼袋有家族史，主要見于年輕人。繼發性眼袋多見于中老年人。通過手術治療可以有效的消除眼袋，手術的方法有兩種：一種從結膜入路；另一種從皮膚入路。如果有一定的下瞼膨隆、松弛、下垂，沒有明顯皮膚肌肉松弛的患者，可以采用結膜入路的方法。既有脂肪的膨出，又有皮膚和支持結構的松弛、下垂等，可以采用皮膚入路的方法。從外入路是皮膚入路的方法，去除眶隔脂肪的同時，可以去除多余的皮膚、肌肉和眶隔組織，達到美觀的效果。"

語音時長01:20''

張一鳴│陸軍軍醫大學新橋醫院

2019/09/17收聽(86617)

包皮過長割還是不割

"包皮過長是否割，要根據是否有反復發生包皮龜頭炎、是否影響自己的日常生活、是否影響自己的性交，做出綜合判斷。如果包皮確實長，但是可以輕松的翻開，露出龜頭和冠狀溝，每天可以注意清洗，沒有發炎，不影響性交，絕大多數都可以不割。如果包皮長，反復發生包皮龜頭炎，性交時間很短，性交后女性容易發生陰道炎，這種情況可以考慮行包皮環切手術。手術后包皮、龜頭會更加干凈，不容易發生感染，性交時間會明顯的延長。"

語音時長01:10''

榮建紅│湖北省第三人民醫院

2019/06/10收聽(40702)

包皮割不割

"正常男性成年以后，隨著身體和生殖器官發育的成熟，一部分患者包皮就會翻上去不在包裹著龜頭，這時候包皮不長了，龜頭能夠露在外邊，而且包皮也沒有紅腫、疼痛，龜頭也沒有炎癥，這種情況下包皮是不需要做手術的。但是也有一部分病人成年以后包皮仍然緊緊的包裹的龜頭，或者是包皮完全不能上翻，這種情況下就會造成龜頭的紅腫、有分泌物，嚴重的甚至在包皮或者龜頭上產生陰莖癌。這種情況還是應該及時的手術的，手術以后切掉過長的包皮對于預防包皮炎、龜頭炎，預防陰莖癌的發生，對于以后的性生活和生育都是有好處的。"

語音時長01:23''

劉躍新│首都醫科大學附屬北京同仁醫院

2020/04/23收聽(22142)

包皮到底割不割

"如果僅僅是包皮過長，包皮口寬大且容易上翻是不需要手術的，但是應該經常翻開清洗，保持局部清潔。對于包莖、包皮過長、開口較小，屢發陰莖頭包皮炎者，可在局部感染控制以后進行包皮環切術。如果包皮和龜頭粘連嚴重，也應該考慮手術。對于嵌頓性包莖，應該先行手法復位，待水腫消退后，將來在Ⅱ期進行包皮環切手術。如果復位失敗，可以進行包皮背側狹窄環的切開，然后Ⅱ期在進行包皮環切術。包莖和包皮過長，與陰莖癌、女性的宮頸癌性病等等發生率都有明確的關系。因此，為了衛生以及出于將來性生活方面的考慮，如果青春期以后仍然是包莖，還是建議手術治療。"

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林云華│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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包皮割還是不割？

包皮切好還是不切好”，這個問題不能不概而論。不是所有的男性都應該割包皮，有些地區或種族的人民，為了某種理由如宗教，或成年儀式，會讓所有的男性都接受割包皮的手術...

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2016/03/05閱讀(13706)

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