哺乳期可以去除剖腹產疤痕嗎？-有來醫生

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宋寶驥
副主任醫師

天津醫院

整形外科

哺乳期可以去除剖腹產疤痕嗎？

2021-04-13 14:09閱讀：

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　　很多寶媽在剖腹產后會形成疤痕，剛開始疤痕看起來還是一條線，后來慢慢發紅，形狀如同蜈蚣一樣，不僅影響美觀，還又痛又癢。很多愛美人士都知道疤痕是越早治療越好恢復。

　　還在哺乳期的寶媽能不能做祛疤痕治療呢？
　　我建議，在哺乳期的寶媽盡量采用保守的治療方式進行祛疤，可在疤痕處涂抹抗疤痕的藥膏，淡化或者緩解疤痕。等到哺乳期結束，剖腹產疤痕處于穩定期，這時可進行手術切除，再通過“超減張精細縫合技術”祛除疤痕。術后會形成淺淺的不明顯的一條線，在社交距離內是看不到的。

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剖腹產后要想祛除疤痕，首先，在子宮和身體完全恢復之后，可以涂抹維生素C、維生素E或者橄欖油之類的淡疤、祛疤的護膚品，可以幫助淡化疤痕，但是一定要記住，千萬不可以用手抓。其次，在飲食上可以多吃富含營養的食物，多吃新鮮的水果、蔬菜、肉、蛋、奶等富含維生素和氨基酸的食物，隨著時間的增長，疤痕會慢慢淡化。此外，如果想祛除疤痕，還可以使用激光修復法，通過激光照射疤痕，使疤痕逐漸變小、變淡甚至消失。另外，也可以進行手術修復疤痕，如果剖腹產后肚皮上的疤痕非常難看，可以采用手術的方式將疤痕縮小，最大限度的改善疤痕。

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剖腹產的疤痕想要去除，可以選擇使用激光或者藥物的方式治療，激光建議選擇使用點陣激光，點陣激光屬于二氧化碳激光中的一種。照射在局部疤痕上，可以使疤痕組織逐漸恢復到平整狀態，但是照射的次數比較多，建議1-2個月照射一次，連續照射3-5次才可以去除疤痕，費用比較高?？梢赃x擇使用外用藥物進行治療，建議選擇使用硅凝膠，硅凝膠比較適用于新形成的剖腹產疤痕，可以使疤痕顏色恢復正常，還可以使凸起于皮膚的疤痕組織逐漸變平。如果剖腹產的疤痕逐漸增生形成疤痕疙瘩，需要選擇手術切除，配合同位素放射治療才能消除掉。

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魏群│沈陽市中西醫結合醫院

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剖腹產以后形成正常的疤痕或者所有的疤痕一旦形成，在目前的醫學條件下都不能夠完全的祛除，我們只能說通過現有的技術使其不太明顯或者幾乎看不出。具體的處理辦法要具體問題、具體分析，分為以下幾種：1、對新出現的剖腹產后的疤痕，如果輕微的隆起，皮損色紅，可以考慮用脈沖染料激光，起到封閉血管、改善色紅的問題，并且可以在一定程度使之變平一些。同時，可以配合外用的祛疤藥物，比如硅凝膠、多磺酸粘多糖乳膏等。也可以直接貼敷美皮護，起到壓迫皮損并且抑制疤痕張力的作用。2、對于時間比較久的剖腹產后的疤痕，皮損已經不紅或者基本上是偏白色的狀態，如果突出皮膚可以考慮在皮損處封閉藥物，并且配合點陣激光磨削治療，可以改善其增生的狀況。如果疤痕輕度的凹陷，可以直接用點陣激光刺激膠原，使疤痕變平一些。所以針對剖腹產后的疤痕，我們要看疤痕的具體情況，在?？漆t師的指導下來選擇合適的治療辦法。

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剖宮產術后疤痕的大小多與縫合和病人的體質相關，現在醫生的縫合技術都很好，縫線質量也很好，所以更多的影響因素是病人體質。對于瘢痕體質的人，無論怎樣縫合，都會形成較大的瘢痕，如何去除這樣的瘢痕？目前比較有效的辦法是局部放射治療。局部放射治療可以抑制纖維細胞的生長，抑制疤痕的形成，但是局部會留下一個長方形的黑印，這種印記可能會持續1一2年。其他的去疤痕方法，包括涂抹疤痕敵之類的藥物，一般作用比較有限。

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正常剖宮產的疤痕是什么樣的？什么樣是根據時間不同不一樣，剛剛剖完回來的時候，表面會有一點紅就一條線，傷口慢慢愈合可吸收線逐漸吸收的過程中，就根據個人體質。有的人不是瘢痕體質，愈合的特別好，一個月之后也就是稍微有點紅的一道線，將來半年之后就成為一條白的線，皮膚也很平，沒有什么明顯的疤痕，這就比較好。也有的人就是瘢痕體質，將來瘢痕上面就會鼓起來，變成很粗的一道鼓起來，然后是紅的比較難看，這就是瘢痕體質。

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疤痕是否能夠完全去除，需要依據疤痕的形態和種類確定，對于紅色疤痕或者黑色疤痕是可以基本完全去除的，紅色疤痕建議選擇使用多磺酸粘多糖乳膏配合復方甘素鈉乳膏，黑色疤痕建議選擇使用氫醌霜或者調Q1064激光進行去除。對于凸起性的疤痕可以選擇使用二氧化碳點陣激光或者脈沖染料激光，把皮膚完全恢復到正常皮膚相平之后，再根據顏色進行相對治療，基本也是能夠完全去除。對于凹陷性的疤痕，凹陷的非常明顯很難完全恢復至正常，只能選擇使用二氧化碳激光刺激局部皮膚的成纖維細胞，讓成纖維細胞增殖性增強，盡量使皮膚相平，并不一定能夠完全去除。

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魏群│沈陽市中西醫結合醫院

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剖腹產手術后腹部會遺留縱形或者橫形的切口，對于橫形或者縱形的切口如果手術經過精細的縫合，術后經過比較及時的去疤等處理大多數人剖腹產術后的切口疤痕可以遺留一條直線性的痕跡。但是某些人由于手術的縫合不恰當或者手術后去疤處理措施不及時，有可能會使手術后的疤痕增生，手術后疤痕的增生會導致局部疤痕發紅、變硬，甚至伴有某些瘙癢的癥狀。此時對于這些疤痕除了去疤藥的涂抹外，還可局部聯合運用激光進行照射處理，這些都有助于處理剖腹產術后的疤痕增生期盡快消退，同時使疤痕后期從明顯變得不明顯。

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林煌│首都醫科大學附屬北京安貞醫院

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如何去除疤痕

如果是出現了疤痕的情況，首先需要看疤痕形成的時間以及疤痕的嚴重程度，然后再確定去除疤痕的方法。如果是在疤痕形成的早期，一般瘢痕組織增生還不穩定，可以考慮使用去疤的藥膏外涂治療，比較常用的藥物是去疤靈、維生素E乳膏、重組牛生長因子乳膏等，能夠改善局部皮膚細胞代謝，抑制疤痕組織增生。如果是瘢痕組織比較嚴重，還可以考慮使用局部封閉治療的方法，比如可以使用布地奈德局部封閉注射，能夠促使局部的疤痕組織萎縮，從而能夠達到治療的效果。當然封閉治療方法不能夠達到根除的效果，可以考慮通過激光治療或者是手術治療的方法，多數能夠達到根除的效果。

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疤痕一旦形成不能徹底的去除，因為皮膚雖然是薄薄的一層，但是結構非常的復雜，分成表皮、真皮、皮下組織，光表皮就分成了五層，是由很多種不同的細胞組成了皮膚這個大的器官。因為表皮有再生能力，損傷了以后可以再生，不留疤痕。真皮和皮下組織沒有這種再生能力，如果一旦損傷以后，需要通過膠原纖維的增生把破壞的地方彌補起來，形成的結果就是疤痕。因為皮膚是很多種細胞和組織構成的器官，疤痕只是由膠原纖維形成，不可能重新再退化變換成各種不同的細胞，只有干細胞有不同的分化能力，這種膠原細胞不能形成其它的細胞，所以疤痕不可能在變成一個正常的組織。但是可以通過一些方法進行改善，比如比較寬大的疤痕，可以切除做二次手術，重新縫合以后變成一個非常細的疤痕，從美觀上進行改善?；蛘呤且粋€增生的疤痕，可以通過局部注射，或者其它的物理治療讓它變軟變平。這些可以做到，但是只是改善，不能夠完全徹底的去除。

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劉文斌│首都醫科大學附屬北京同仁醫院

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剖腹產的疤痕怎么去？

剖腹產的疤痕的問題，我們主要是要看一下。首先治療前要評估一下這個疤痕到底是個什么性質的，因為疤痕根據它形成的時間的問題，然后還有后續的一些愈合的問題，它會有不同的表現。那么至于真正的每個人，比如我們面前顧客這個剖腹產，我會具體評估她的疤痕的情況，還有他的腹壁的皮膚的情況，還有整個脂肪的情況，原則上來說，也就是說從科學角度來說這個疤痕是不可能去掉的，但是我們可以應用這種非手術療法和手術療法，讓這個疤痕減輕。

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剖腹產疤痕怎么去

剖腹產疤痕如果是三個月內的早期瘢痕，可以選擇外用一些治療瘢痕的貼劑或軟膏，例如含有硅凝膠成分的貼劑或軟膏。其他的包括含有肝素鈉、多磺酸粘多糖以及積雪苷成分的、含有糖皮質激素的軟膏，都有改善瘢痕痛癢、改善瘢痕顏色，以及促進瘢痕平復的作用。但是如果瘢痕病情比較長，超過三個月，陳舊型增生性的或瘢痕疙瘩，這一類瘢痕局部外用，或貼服效果就非常有限。這種陳舊性瘢痕，建議可以選擇皮損內，局部多點注射長效糖皮質激素，比如復方倍他米松，或曲安奈德注射液，促進瘢痕萎縮、平復。也可以局部照射放射線，或手術切除瘢痕以后，二次預防瘢痕形成。手術切除瘢痕，如果不進行治療還會形成新瘢痕，所以在切除后要加壓包扎、局部注射糖皮質激素，以及在拆線以后，及時使用抗瘢痕軟膏或貼劑。

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疤痕怎么去除

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汪晨│中日友好醫院

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