心臟早搏對生孩子有危險嗎?-有來醫生

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馬玉燕
主任醫師

山東大學齊魯醫院

婦產科

心臟早搏對生孩子有危險嗎?

2022-05-20 16:58閱讀：

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心臟早搏是否對孩子有危險要看早搏的具體類型，如果是單純的房性早搏或交界性早搏、偶爾出現的室性早搏，同時孩子心率在正常范圍內，沒有明顯不舒服，絕大多數對孩子沒有危險的。

但是，如果孩子的室性早搏頻繁，每分鐘超過6個，并出現心悸、乏力等癥狀，尤其是連續出現兩個以上室性早搏，就很危險，容易誘發心室顫動而導致猝死。

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懷孕期間心臟早搏是否危險，需要結合患者的具體病情具體分析，主要見于以下情況：第一、危險性不大，大多數妊娠期合并心臟早搏都是良性的，患者自己也往往沒有特殊的癥狀，常規動態心電圖和心臟彩超并沒有發現器質性的疾病，這種情況危險性不大，往往不需要特殊的干預。第二、危險性比較大，如果患者有嚴重的基礎心臟疾病，比如嚴重心臟瓣膜病，心功能按紐約分級也比較差，特別是心臟彩超發現心臟擴大、心臟收縮力明顯減弱，動態心電圖也發現這種心臟早搏誘發室性心動過速反復發作，這種情況下提示心臟早搏的危險性非常大，需要對這樣的患者進行嚴密監測，及時進行干預和治療。

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早搏是否危險要看早搏的性質，如果是偶發的早搏，偶發的房性早搏、室性早搏，也就是說每分鐘小于6次/分，這種情況考慮是一個功能性的早搏，對人體沒有什么危害，人體一般也不會有什么明顯的癥狀。如果想處理的話，一般也就是尋找一下誘發因素，比如熬夜、精神緊張、大量吸煙，這種情況盡量的避免就可以，不需要特殊的治療。如果是室性早搏，發作比較頻繁或者是多元性的。另外，室性早搏的起搏部位比較異常，比如起搏的非常的早，很容易跟T波融合，這種情況就非常的危險，容易誘發室顫、室速這種情況。一旦出現這種多元性的惡性早搏，這個就考慮是需要處理的。

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張化勇│聊城市第二人民醫院

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早搏由于是心臟在正常跳動的節律上提前出現的跳動，所以容易誘發心悸的脫落感，頻繁發作的時候會引起相應的癥狀，特別是當每分鐘發作的次數在五次以上，每小時在30次以上的這種頻繁發作的時候，癥狀會更加明顯。但是，首先一定要理解，早搏本身的危害性是相對來說比較低的，所以要做到不要緊張，因為過度的緊張、焦慮，反而會造成早搏不容易控制，明顯增加，不利于控制。早搏的發生非常明顯的時候，要找到原因，如果是由于勞累，休息不好，大量喝酒、茶類或者是濃咖啡的攝入，只要把這些誘因去除掉，就能夠明顯的減少相應的癥狀。但是，如果這些癥狀只是由于心臟的基礎病造成的，比如冠心病、高血壓、心臟的心功能不全、心肌炎，心肌病這些情況造成的早搏，經過上述去除誘因的作用效果不好，可以考慮用一些對癥治療的藥物，對癥治療的藥物最常用的就是β受體阻滯劑，胺碘酮、非二氫吡啶類的藥物，鈣離子拮抗劑，這些藥物只要把癥狀能控制住就可以，不一定非長期的大量服用，因為過度的服用這些藥物，反而會造成心臟受到損傷。

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